Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парень, 24 года. Сделал узи, вот заключение:
В желчном пузыре, который умеренно растянут, можно выявить дефект 13 мм, а также ещё один меньший в области шейки желчного пузыря около 1 см.
Собственный желчный проток имеет ширину 7 мм.
Ствол воротной вены — 8 мм.
Поджелудочная...
Здравствуйте. Рекомендация выполнить КТ брюшной полости с подсчетом плотности конкрементов (камней) по Хаундсфильду.
Значения меньше 100HU или при невидимых камнях на КТ (не означает их отсутствие, а лишь низкую плотность) - хороший знак в плане растворения препаратом. Больше 100HU - растворение бессмысленно, так как камни в большей степени нерастворимы.
Однако любое растворение - это риск, гораздо безопаснее удаление желчного. Во время растворерия может возникнуть билиарная колика, холецистит, закупорка протока, что может потребовать экстренной операции. Риск осложнений на терапии составляет 5-8%
Шанс успешного полного растворения камней примерно 30%.
С 50% вероятностью камни могут появиться снова через пару лет. И с 80% вероятностью через 10 лет.
В связи с этим главный вопрос - стоит ли оно того? Однако все же решение должно оставаться за пациентом.
какие исследования сделать, чтобы понять, можно ли растворить камни в желчном пузыре? У ЗИ - гиперэхогенные образования размером до 10,6 на 8,1 мм, подвижные с акустической тенью. надо делать КТ или другие анализы ?
Здравствуйте!Рекомендуювыполнить КТ желчного пузыря для уточнения истинных рамеров камней и их плотности. По результатм КТ определять дальнейшую тактику лечения.
Здравствуйте!
У меня обнаружили камни в желчном пузыре. Я сделал УЗИ, МРХПГ и КТ. На УЗИ и МРХПГ камни нашли только в пузыре, в протоках - нет. На КТ нашли камни в пузыре и непонятный кальцинат вдоль пузырного протока, 8 мм, плотность +1000 HU. Камни в желчном: 1,5-2 мм,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 18 лет, беспокоят боли в правом подреберье, началось всё после того как съела шоколад на голодный желудок, первые дня 2 были выраженные боли, не помогал дротаверин. Сейчас таких болей уже нет, но все равно чувствую дискомфорт, после еды отдаленно ноет...
Здравствуйте. Гастроэнтеролог,эндоскопист.
Консервативно можно лечиться. Есть препараты скажем растворяющие камни, но смотря какие это камни. так же терапия зависит от размеров камней и клиники которая имеется. Если камнии более 1 см то терапия не назначается, если меньше то можно. Если их много или более половины то тут консультация хирурга для решение вопроса о холецистэктомии.
Добрый день! У меня камни в желчном пузыре уже как лет 5, редко беспокоят, когда только переем чего-нибудь жирного жареного и то не всегда, можно ли не удалять желчный пузырь если он особо не беспокоит? Или лучше удалить планово?слова врачей меня пугают, кто говорит что с...
Здравствуйте!
По данным УЗИ в желчном есть довольно крупные камни до 20 мм
Стенки утолщены до 4 мм . Утолщение стенки -признак хронического воспаления .То есть орган уже изменен длительным патологическим процессом
В поджелудочной железе признаки повышенной эхогенности - чаще всего это признак липоматоза - замещения ткани жировыми клетками или реактивных изменений на фоне проблем с желчным пузырем
Мы делим камни на бессимптомные и симптоматические
Пишете, что боли бывают , хоть и редко. Даже если приступы случаются раз в год, болезнь считается СИМПТОМНОЙ
Для симптомной ЖКБ нужно выполнять плановую холецистэктомию
Утолщение стенки говорит о том, что хроническое воспаление уже идет. Стенка теряет эластичность , могут образовываться спайки
При наличии утолщенной стенки и симптомов повышается риск развития острого холецистита , когда потребуется экстренная операция, которая сложнее плановой
Крупные камни реже вызывают закупорку протоков , так как они просто не пролезут в проток, но они чаще вызывают пролежни стенки пузыря
К сожалению, ждать тоже не стоит , так как риск осложнений при экстренном вмешательстве выше , а период восстановления дольше
Через 3-4 прокола в животе удаляют пузырь вместе с камнями, отпустят домой через пару
Жить с камнями можно , но для пациентов , у которых камни - это случайная находка, и они никогда не испытывали боли
Но если есть боли после еды и есть утолщение стенок , то плановая операция является предпочтительнее , чтобы избежать экстренной госпитализации с гнойным холециститом или панкреатитом
В подобных случаях обычно рекомендуется консультация абдоминального хирурга в плановом порядке🙏
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По узи обнаружены камни в желчном пузыре случайно - 3 шт по 10 мм. И 1 полип 3 мм (был ранее выявлен). Гастроэнтеролог настаивает на проведении мрт брюшной полости с контрастом для подтверждения камней и полипа. Насколько правильно сделать мрт с контрастом? Чем...
Здравствуйте,у мамы в желчном пузыре камни,один большой(ему лет 30)и маленький-он в шейке.По предположению узиста желчный не работает,консультация у хирурга будет 2 апреля и возможно операция.Можно ли удалить камни сохранив желчный?возможно ли эндоскопом вытащить камень из...
Здравствуйте.
Желчнокаменная болезнь это следствие нарушения состава желчи , при котором и образуются камни, как выпадение осадка. Это вызывает хроническое воспаление стенки желчного пузыря и потом поддерживает камнеобразование как "порочный круг". В описанном случае скорее всего уже имеется "отключённый"( не первый день нефункционирующий желчный пузырь). Поэтому желчный пузырь всегда удаляется вместе с камнями, а не только камни, смысла в его сохранении нет.
Если нет острых приступов болей, то дождитесь очного осмотра. Операция лапароскопическая холецистэктомия переносится достаточно хорошо, восстановительный период протекает легче, чем после полостной операции.
Конечно все индивидуально и решать вопрос о необходимости и сроках оперативного лечения нужно именно на очном осмотре. Здоровья!
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Тактика лечения зависит в том чисел от количества камней в желчном пузыре, их плотности. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? Какие результаты клинического, биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализов крови? Приведите описание желчного пузыря по результатам УЗИ брюшной полости..
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Стоит ли удалять камни в желчном пузыре-обнаружено три камня 0,7-0,8мм, общий объём 2,2см. Клиновидной формы.Толщина стенки пузыря-3мм. Признаков воспаления не обнаружено.На данный момент из симптомов-спазмы в левом и правом подреберье.
Здравствуйте. Сейчас подход таков - если не беспокоит вообще, или менее 3х приступов холецистита в год, то с камнями живёте долго и счастливо, предварительно получив у гастроэнтеролога рекомендации по питанию