Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 39 лет. Беременность пятая, в 2023 году самопроизаольный аборт на 6 неделях, в 2024 году замёрзшая беременность на 7 неделях ( причины не установлены). Сейчас беременность 7 недель. У мое мамы было варикозное расширение вен и на данный момент у мамы бывает повышение...
Ольга, здравствутйе. Клексан во время беременности назначается для профилактики тромбозов; на риск замершей беременности он влияния не оказывает. Риск тромбозов подсчитывается по сочетанию факторов. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Я по описанной ситуации на данный момент вижу один фактор — возраст более 35. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Здравствуйте. Нахожусь на 25-26 неделе беременности. Беременность первая, плод 1, выкидышей не было. Мой рост 158, вес на данном сроке 73 кг. По результатам анализов назначили уколы в живот клексана 0.4 на протяжении 90 дней (закончить за 2 дня до ПДР). Прошу уточнить...
Все верно, мутации только FV, FII засчитываем
Беременность ЭКО 33 недели, в терапии Клексан 0,4 и кардиомагнил 0,75, сдала гемостаз АЧТВ понижен, РФМК завышен, на основании этого мой врач говорит увеличивать дозировку с 0,4 до 0,6, так как идет загущение крови, анализ сдавала без укола т.е через сутки от предыдущего. В...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По показаниям Клексан назначается в единых дозировках. На вес 50-90 кг это 0.4 а сутки. На вес более 90 кг 0.6 в сутки подкожно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варилрикс и аспирин
2 ответаМоей дочери 2 года и 2 мес., хочу сделать вакцину варилрикс, но у нее впс, сглос, она принимает 50мг аспирина ежедневно, при такой дозе аспирина можно ли делать прививку? Аспирин жизненно необходим, заменить нельзя.
Здравствуйте зачем вам эта прививка?
Высокий риск преэклампсия
44 ответана 1м скриниге поставили высокий риск преэклампсии.коаулограмма в норме.врач сказала пить 1/8 таблетки аспирина от дозировки 75мг.такой дозировки аспирина нет.есть такая дозировка в кардиомагниле,можно ли его или сходить на консультацию к гематологу?
Здравствуйте, если у Вас есть высокий риск преэклампсии , то Вам необходимо принимать 1 т 75 мг ежедневно до 36 недель и не меньше, т.к. только эта доза доказано снижает риски. Контроль давления 1-2 раза в сутки обязательно. Со 2ого триместра контроль за прибавкой массы тела и контроль мочи на белок.
Добрый день! Беременность, 34,5. Периодически хожу на узи в перинатальный центр и вот была 30.01 на узи, по результатам понижен ПИ в мозговой артерии (1,37) и показатель ЦПО (1,171), повышен средний ПИ в маточных (1,17). 31.01 повторно там же сделали узи - всё пришло в...
Профилактируются тромбозы глубоких вен у самой беременной женщины, маточные кровотоки клексан не восстанавливает, то не тромбоз. Да, доза 0.6 профилактическая на вес 90-130 кг. Как и доза 0.4 для 50-90 кг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне необходима профессиональная консультация по следующему вопросу: я ношу вторую свою беременность, сейчас 28 недель. Первая беременность была от другого мужчины и на 8 неделе замерла, был проведен медицинский аборт, после которого была...
Дополнительные анализы не нужны, если анамнез не отягощен (не было тромбозов у беременной и её ближайших родственников. Коагулограмму сдавать во время беременности не требуется, так как она изменяется естественным образом и её результаты не влияют на тактику ведения беременности
Аспирин при беременности
5 ответовПрошла первый скрининг. Беременность эко. Риск преэклампсии 1:42, рекомендовано принимать аспирин 150. В первом триместре из-за одного уколо клексана 0.4 было кровотечение и из-за одной таблетки курантила 25 было ещё большее кровотечение на сроке шесть недель, назначали...
Здравствуйте, возможно просто так совпало, так как антиагреганты аспирин и курантил не дают массивных кровотечений. Рекомендуется принимать по 150 мг в сутки, лучше в вечернее время. Начинать не позднее 16 недели и до 36 недель принимать Также после 20 недели контроль давления, веса, отеков. Ацетилсалициловая кислота действительно хорошо профилактирует преэклампсию. Но, если уж прием не возможен, то просто наблюдение, контроль показателей
Аспирин 150 при беременности
6 ответовПрошла первый скрининг. Беременность эко. Риск преэклампсии 1:42, рекомендовано принимать аспирин 150. В первом триместре из-за одного уколо клексана 0.4 было кровотечение и из-за одной таблетки курантила 25 было ещё большее кровотечение на сроке шесть недель, назначали...
Здравствуйте Для профилактики преэклампсии назначается аспирин в дозировке 150 мг. Именно эта дозировка эффективно работает. Аспирин обладает именем действием, в отличие от клексана и курантила. Приём курантила не прописан в клинических рекомендациях при беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Если есть коагулограмма, приложите к вопросу, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 26-27 нед, самостоятельная. Возраст 44 года. В прошлом 2 родов и затем 3 замершие Б ( в период с 2019 по 2022гг) на раннем сроке (7–8нед). Новый гинеколог ( до этого была другая) назначила сдать анализы на протеины C иS, на АТ к кардиолипину и АТ к...
Здравствуйте, уточню, протеин S сдавали уже на фоне беременности? В этом случае значение никакой информационной значимости не несёт и не определяет показания к гепаринопрофилактике. Наследственных тромбофилий высокого риска по генетике не выявлено. Имею значение возраст, ИМТ, вредные привычки, многократные роды, тромбозы в прошлом, грубый варикоз, тяжёлые соматические патологии, ЭКО, многоплодная беременность, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства в молодом возрасте.