Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы
18 ответовЗдравствуйте! В июле 2023 года был инфаркт, сделали стентирование, через год плановая коронарография, направили на АКШ. В марте 25 года сделали шунтирование. Через месяц находясь в санатории на реабилитации случился пароксизм фибрилляции предсердий. Купировали, назначили...
Анатолий, обследования обязательно, что я и написала вначале, очный прием тоже необходим, его ничего не заменит, то что я рекомендовала это были меры пока вы не попадете к врачу , если это будет в ближайшее время , то лучше конечно все на приеме скорректировать, Что касаемся ваших вопрос, аспирин да он для профилактики тромбообразования, но при мерцательной аритмии он неэффективен;можно увеличить Бисопрлол до 10 мг , но чаще всего это бывает не очень эффективно, но можно попробовать , менять Бисопрлол на метопролол смысла нет, одно и то же; торасемд нужно добавить, в том случае, если появились или нарастают отеки на нижних конечностях, в некоторых других случаях он тоже может быть добавлен , но для этого нужно оценить результаты эхокг ; что касается аспаркамп опять таки нужно анализы сначала посмотреть, если судорог икроножных мышц не бывает, чаще всего , он не нужен
Боль в руке после коронарографии
34 ответаЗдравствуйте,10 дней назад была проведена коронарография,через правую руку,во время операции было очень больно от кисти до локтя,ощущение что руку положили под каток,операцию сделали в 15.00,примерно к 20.00,кисть отекла до такой степени ,что невозможно было согнуть...
Здравствуйте. Вам нужно выполнить УЗИ артерий верхней конечности для верификации их проходимости. По результатам обследования можно будет составить план лечения. Выздоравливайте!
Рак желудка и замедление роста.
6 ответовУважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет. Анамнез и текущая ситуация: диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии; имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте В данном случае пациенту надо получить заключение кардиолога, максимально скорректировать имеющуюся патологию лекарственными препаратами, далее обсуждать с онкологом вопрос хотя бы лекарственного лечения. Как вариант схема XELOX, монотерария паклитаксел или доцетаксел. 1 курс можно провести в рамках стационара, снизить дозу и др.варианты по решению онкоконсилиума..Без лечения опухоль будет прогрессировать. Образец опухоли сдать на оценку экспрессии PDL (CPS), MSI по согласованию с онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка и проблемы с сердцем
8 ответовУважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет. Анамнез и текущая ситуация: диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии; имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте! Все же перед началом любой терапии по онкологии, будь это лучевая или химиотерапия, очень важно иметь нормальную фракцию выброса. И чтобы этого добиться, очень важно сочетание бисопролола, форсиги, юперио и верошпирона. Причем, если позволяет давление, важно выйти на максимально возможную дозу юперио. Но ждать повышение фракции стоит не ранее чем через 2-3 мес. В списке препаратов не увидела верошпирон. Его не принимает?
Этацизин/ Экстрасистолия
1 ответДоброго времени. 30000 жэс,готовлюсь к РЧА По МРТ генетически некомпактный миокард. На фоне длительной аритмии ФВ 47% Назначена перед РЧА коронарография на май. Срочность проведения не подтвердили. ФЦССХ назначена поддерживаяющая терапия /этацизин 3рд/панангин форте...
Добрый вечер, Иван Этацизин как правило , хорошо переносится ! Очень похоже , что это неврологические симптомы . Но , Если в течение 3-4 дней эти симптомы не исчезнут, значит это индивидуальная непереносимость препарата и нужно обсуждать с Вашим лечащим врачом отмену этацизина . Беталок зок добавлять не нужно . Кандесартан и гипосарт это одно и тоже , эти препараты используются для лечения гипертонии , принимать нужно за 2-3 часа до предполагаемого повышения давления . Да , безусловно , нужно исключать ГПОД . , для этого нужно сделать ФГДС Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Добрый день. 45 лет. Все началось несколько лет назад. Убиралась дома, вдруг резко в горле комок, сбивается сердечный ритм, кровь прокатывает волной по всему телу и резкая слабость, недомогание около недели после. Повторение раз в год. В 2023 г. конец августа, легла спать...
Здравствуйте, приложите обследования, пожалуйста, для ознакомления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 35 лет. В анамнезе перенесенный инфаркт (?), тиреотоксикоз (болезнь грейвса) в ремиссии, болезнь крона в ремиссии. С инфарктом странная история, поставили в 33 года. Коронарография чистая, сужений нет. Поставили из-за тропонинов. На...
Здравствуйте! Не переживайте, на второе настаивать не будут , раз с сердцем проблем сейчас нет, но необходим будет контроль во врем беременности более частый чем у обычных беременных, по урону вы тоже в ремиссии, надо будет у доктора спросить , можно ли с данным препаратом беременеть и других проблем не вижу. Дети это всегда счастье, главное чтоб болезни не обострялись, но раз Вы регулярно на обдаётесь проблем быть не должно.
Доброго дня! У мамы (75 лет, 95 кг, 160 см рост) мерцательная аритмия, сердечная недостаточность. Давление сейчас в среднем 110/75,ранее она гипертоник, но как аритмия стала постоянной, давление стало низким, пульс до 100. Диабета нет. Принимает акриварио, форсигу, беталок...
Добрый день. Прежде всего нужно понимать, ситуация острая или хроническая. Если до коронарографии креатинин был в норме (либо ниже), то сейчас может иметь место контраст-индуцированное острое повреждение почек. В условиях острой ситуации, а также подозрения на мочевую инфекцию, назначение Форсиги нежелательно. О ней можно подумать после санации инфекции и стабилизации функции почек. Верошпирон противопоказан и по причине ОПП, и по причине повышенного калия в крови. Текущая терапия видится оптимальной, но с некоторыми нюансами: 1. Амоксиклав предпочтительнее для почек, ципрофлоксацин нежелателен сейчас. Желательно до начала терапии сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам, чтобы понять, что за бактерия в моче. Доза Амоксиклава должна быть вдвое снижена, учитывая текущую СКФ (500/125 мг 2 р/с). 2. Торасемид(Диувер) под контролем калия крови. При ФП калий должен быть 4,5-5 ммоль/л. И пол контролем давления, тк он снижает его (итак низкое). 3. Акварио подумать о возобновлении после стабилизации функции почек, если будет позволять давление. И необходимо пройти УЗДГ почечных артерий, чтобы исключить стенозы. 4. После санации инфекции пересдать общий анализ мочи, если будет сохраняться большой белок в моче и кровь-нужно дообследование: УЗИ почек, мочевого, суточный белок и осмотр нефролога.
Гипертензия 180/130
15 ответов54 года,мужчина,рост181,вес-103,не кую 15 лет. Уже 5 лет живу с давление 180/130(на стрессе 200/140)но не особо его чувствую,звон в ушах и потливость с отдышкой!проверялся в кардиологии,нефрологии стационарно по 10 дней!все в пределах возраста и и нормы!есть отклонения не...
Здравствуйте Александр! При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Врачи могут рекомендовать прием комбинированного антигипертензивного препарата Амлодипин 5 мг+ Валсартан 80 мг утром, максимальная эффективность препарата наступит через 2 недели приема Также рекомендуется: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день. 2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров. 3.Отказ от алкоголя, если принимаете. 4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. 5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности 6. Избегать стрессовых ситуаций 7. Достаточный сон, минимум 8. Отказ от курения , если имеет место быть 9. Контроль веса Скажите уровень холестерина в крови знаете какой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный кашель
1 ответЗдравствуйте! В декабре 2020г переболела полисегментарной вирусной пневмонией с поражением лёгких 28%. Во время болезни и месяц после я ни разу не кашляла. Через месяц, в январе...
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал +Флуифорт 10 дней в месяц 3 месяца. Желательно сдать кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, мокроту на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.