Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка назначенного лечения
24 ответаДобрый день! Ситуация такая. Женщина 83 года, диагноз - бурсит (колено). Лечила в платной клинике. В какой-то момент доктор принял решение сделать укол метотрексата. На него возникла аллергическая реакция + упали показатели крови. Пациентка лежала в больнице по поводу...
Здравствуйте. 1. В каких ситуациях обычно назначают метотрексат при бурсите? Бурсит не является основанием для назначения метотрексата. Нет таких ситуаций. Должно быть что-то еще (ревматоидный артрит или др), по поводу чего он может быть назначен. 2. Какие основные схемы лечения бурсита существуют? Стандартная схема - это НПВС местно и внутрь, фонофорез с гидрокортизоном, ношение наколенника. Иногда делают блокады с Дипроспаном.
Диагноз: недифференцированный артрит, прием метотрексата в течении 8-ми месяцев, доза 10 млгр. Заболел ОРВИ (болит горло, заложенность носа, температуры нет, общая слабость). Какие препараты можно применять для лечения. Возможен ли прием иммуномодуляторов, например Нобазит?
Здравствуйте, Геннадий. 1. На время острого вирусного заболевания рекомендуется отменить Метотрексат. 2. Иммуномодуляторы и стимуляторы не рекомендованы к приему при вашем заболевании. И плюс данные препараты не имеют доказательной базы, их эффект сомнителен. 3. Лечение при ОРВИ носит симптоматический характер: заложенность носа - спрей для носа не более 5-7 дней, боль в горле - пастилки, леденцы для рассасывания, повышение Т - парацетамол или ибупрофен.
Метотрексат, фолиевая, схема
2 ответаУважаемые ревматологи! При применении метотрексата назначают фолиевую кислоту по схеме после метотрексата 24 ч., либо на 5й день. Как известно, метотрексат ингибирует фолиевую кислоту, а фолиевая уменьшает действие метотрексата. При одновременном применении с витаминными...
Добрый день.наиболее распространённая схема: 5мг фолиевой кислоты через 24 часа после приёма метотрексата. Если речь о поливитаминах, содержащих фолаты, то в день приёма метотрексата их лучше пропустить, отложить приём так же на 24 часа с момента введения метотрексата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 75 лет. Ревматоидный артрит серопозитивный, поздняя стадия. Активность высокая ( DAS28=5,71), R ст.4. Генерализованный остеоартрит. Хронический вирусный гепатит В. Болеет 25 лет, была на таблетках метотексат с 12,5 мг дошли до 17,5, затем стали выдавать в...
Добрый день. В данном случае, на фоне лечения у вас нет билхимической активноати гепатита. Давно ли сдавалт вирусную нагрузку? Как правильно, гепатиты вне активности - не является противопоказанием для метотрексата. Вопрос в том, что несмотря на него у нее было прогрессирование РА. Его не меняли на вам на лефлунамид? Дозу выше 20 мг в неделю получали как долго? Гидроксихлорохин ( плавенил) вооьще не понятно вам зачем. Он не усилит ничего уже. На сульфасалазине боди усилились после отмены мтх?
Ревматоидный Артрит
5 ответовЗдраствуйте,врач поставил диагноз ревматоидный артрит,прописал уколы МЕТОТРЕКСАТА ЭБЕВЕ. Курс лечения начал,но у меня возник вопрос меня пригласили на свадьбу,могу ли я употребить алкоголь при этих уколах? Можно ль водку заменить вином и в каких количествах?
Вином в минимальных количествах.
Мама лет пять принимает метотрексат при диагнозе ревматоидный артрит (раньше тоже немели пальцы по утрам). Какого вида артрит не выявлено. Изначальна ревматоидный фактор был 130, сейчас 27. В последнее время пила метотрексат 1 раз в неделю по 5 штук ( 12,5 мг). В прошлом году...
Добрый день! Для начала нужно определить состояние желудочно-кишечного тракта и выяснить причину дискомфорта в ЖКТ. Просто так списывать на ассоциацию с базисной терапией - причин может быть множество. Делалось ли УЗИ ОБП, ФГДС? Актуальные анализы прикрепите, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения в применении Метотрексата
13 ответовД.18 лет.В 2018 распух, покраснел коленный сустав,ограничение в подвижности,по УЗИ синовит 2-3 мм, по крови-СОЭ, РФ, СРБ -в норме, всегда повышен гемоглобин, незначительно повышен был АСЛО, лечение НПВП, без результата. В 2019г Бетоспан в сустав(хватило на 2,5мес)Скованности...
По МРТ изменения видят только в 3 пальчиее, который был травмирован. Незначителтный теносиновит в 4. Но мелкая узурация локально-все же клонит к ревматоидному, хотя я с трудом представляю, как они её разглядели. На 1.5Тесловом аппарате картинка достаточно хорошая, но не настолько идеальная, да и в принципе эрозии на МРТ достоверно можно поставить только в условиях перифокального отека и опытного рентгенолога с большим стажем описания кистей, но отек пока он может быть посттравматический, а рентгенолог может принять за эрозию суходилие и сосудик, который попал неудачно в срез.
Замена диагноза после 4 лет лечения
7 ответовДобрый день. Мне 60 лет, диагноз ревматоидный артрит и остеоартрит, остеопороз, с 2020 года, до этого несколько лет бесполезного лечения у терапевта. Принимала каждую неделю метотрексат эбеве с 7,5 до 20 ед в инъекциях,фолиевую. Под наблюдением ревматолога, сначала в...
Добрый день. 1. Как я поняла вам изначально ставили в 2020 году псориатический артрит. Поняла что у детей есть псориаз? У вас высыпаний нет? 2. Тогда в начале болезни какие конкретно суставы болели? Были опухшие 1-2-3 пальца как сосиски? Были в начале болезни боли в пятке? 3. Что в начале болезни сдавали из иммунологии - рф, аццп, ат к виментину,генетику HLA-B27 сдавали? 4. Вспомните, тогда были выраженные отеки суставов? Сжать кисть могли в кулак? Сейчас есть уже лекарственно модифицированное состояние, поэтому и соэ, и срб могут бы в норме, так как вы на терапии. Важно что было изначально. Сейчас какие суставы вас больше всего беспокоят? Можете прикрепить фото кистей (ладони на столе) ?
Псориартрический артрит
21 ответ2 года назад поставили диагноз ПСА, принимаю метотрексат 10,5. При повышении дозы метотрексата повышается уровень АЛТ, АСТ. Сильно разболелся желудок, можно ли принимать омез в день приёма метотрексата?
Добрый день, Елена! Да принимать можно в один день метотрексат и Омепразол( омез). Скажите, пожалуйста, Вы принимаете фолиевую кислоту и в какой дозировке? На фоне такой дозировки присутствуют боли и припухлость в суставах, а также кожные проявления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.У мамы ревматойдный артрит,принимает Метотрексат в таблетках 1 день по 5 мг-2 раза в день, 2 день - 5 мг утром, 3 день - фолиевая кислота 5 мг. , Сильно повысился АЛТ и АСТ Отменили меотрексат с 17.01.18 (по 07.02,получилось 4 приема) Возобновила прием 14 и...
Добрый день. Это токсический гепатит. Надеюсь, на вирусы гепатитов В и С Вы обследованы? Для поддержки печени легалон, гепатрин, эссливер форте. Необязательно постоянно пить гептрал, тем более, что он дорогой. Можео короткими курсами прогепар. Здоровья Вам!