Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоагрессия у ребенка с РАС
9 ответовДобрый день!Ребенок, 9 лет (вес 37кг). Диагноз - аутизм, СДВГ. Первые приступы аутоагрессии появились еще в 2022м году - принимал респеридон по 1/4т на ночь полгода. В 2024м на фоне адаптации к школе, аутоагрессия вернулась. По назначению другого врача начали пароксетин - по...
Здравствуйте, доза нейролептика подбирается по состоянию и переносимости препарата, так скажем раскрытие эффекта в плане седации при агрессии , при повышении дозы мы можем ждать около 3-4 дней, так что если не лучше, то обычно примерно каждые 3-4 дня дозировку увеличиваем. Если при этом появляются побочные эффекты, а желаемого результата нет, то препарат меняем Так что обычно в такой ситуации пробуем еще добавить , останавливаетесь вы на эффективной дозе. Если на 3-4 мг в сутки нет эффекта( при хорошей переносимости ),то имеет смысл менять
вопрос от педиатра. ребенок 3 месяца. с рождения - кормление из бутылки. в 2 месяца во время кормления стала очень беспокойная и мать заметила на небе (в области перехода твердого в мягкое) две натертости от соски, которые увеличиваются и вызывают беспокойство. при осмотре...
Добрый день, по описанию это очень похоже на афты Беднара. Ребёнка нужно показать детскому стоматологу, афты эти длительно заживают, необходим подбор средств от специалиста. Плюс, как вы сказали, есть необходимость поменять соску, если на искусственном вскармливании, либо использовать накладку для соска при естественном. Всего доброго!
Здравствуйте! Прошу помочь советом. Кот 1,5 года. Месяц назад начался цистит. За это время четыре визита в клиники. Результаты анализов: Кровь от 12 сентября: мочевина 9,9 креатинин 128 фосфор 1,5 Посев на флору от 17 сентября: стафилококкус эпидермидис - получен рост...
Здравствуйте. подскажите, пожалуйста, массу тела питомца? какой у него на данный момент рацион? сдавался ли общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка? Сколько примерно жидкости в сутки выпивает? Анальгин мы можем использовать максимум 7-10 дней. корнам используется длительно, до нескольких месяцев в некоторых случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю энлигрию в терапевтической дозе 3мл хочу перейти на саксенту нужно ли начинать колоть с начальной дозы 0,6 или можно сразу с 3мл.?
Тогда попробуйте Саксенду с 2,4 мг если эффект будет, оставайтесь на ней, если нет, то увеличиваем до 3,0. Дополнительно проверьте уровень ферритина- норма более 45 и витамин д3- норма более 30 их дефицит может влиять на замедление снижения веса.
Обильная мокрота на протяжении 8 месяцев
14 ответовНа протяжении 9 месяцев меня беспокоит ежедневное выделение большого количества густой, вязкой мокроты (1-3 ст.л. в сутки), часто в виде желейных комков, слепков, тянущихся нитей желто-коричневого цвета. Беспокоят хрипы, проходящие после откашливания. Кашель продуктивный,...
Здравствуйте. По спирометрии картина характерная для Бронхиальной астмы. Ингаляторы назначены адекватно. Так как общий ИГЕ и эозинофилы повышены, обычно рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов. В лечении назначают Монтелукаст 10 мг 1 таблетку в день на 3-6 месяцев. С уважением!
Здравствуйте. Обращалась к психиатру с жалобами на апатию, эмоциональную нестабильность, тревогу и потерю мотивации. Поставлен диагноз: апатичная депрессия с элементами эмоциональной дисрегуляции. Назначено лечение: Анвифен 250 мг × 3 раза в день Бринтелликс 25 мг...
Здравствуйте. Анвифен может работать как дофаминовый стимулятор + через ГАМК рецепторы снижать тревогу. Минус препарата в том, что длительно (например, более 2-3-х мес) его принимать опасно, может нарастать толерантность. Бринтелликс - тройной снд антидепрессант, вполне может индуцировать апатию, хотя это и редкие ситуации. Вальдоксан, будучи слабым нд-модулятором реже усиливает депрессивную симптоматику, но тоже может. Вообще бринтелликс и вальдоксан - одни из самых слабых антидепрессантов, близки к азафену, пиразидолу, триптофану, зверобою.... Ниша вальдоксана - нетяжелые субдепрессии с нарушениями сна, особенно при плохой переносимости серотониновых антидепрессантов, а также при запорах. (вот запоры вальдоксан лечит лучше , чем депрессии). Про коаксил. Уж не знаю в какой нейросети вы его нашли, но я его лет 15 как уже не вижу на нашем рынке. Это был интересный антидепрессант, часто выручал. С учетом сочетания апатии и тревоги, сложностей с мотиваций я бы рассмотрел возможность назначения антидепрессантов с серотониновой и дофаминовой активностью: сертралин, венлафаксин, флуоксетин, а в качестве альтернативы - да, вальдоксан (нд-препарат) + спитомин под 40-50 мг (Сд анксиолитик).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзета побочки
9 ответовЗдравствуйте, 37 лет, вес 94, рост 168. До этого (полгода назад) был опыт квинсенты и энлигрии, падало давление и отрыжка с горечью не проходили, бросила. Сегодня днем уколола первый укол 2,5мг тирзетты. Через час появилась отрыжка трудноотходящая, изжога и с отрыжкой как...
Здравствуйте. Перед приёмом данной терапии обязательно нужно сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, амилазу. Сделать УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Данная группа не снижает сахар при его нормальном уровне, но сахар может снижаться при голодании. Отрыжка, изжога, горечь — это всё побочные эффекты. У всех они возникают и проходят по-разному, у кого-то могут остаться до конца терапии. К следующим дням они должны ослабевать, так как концентрация препарата снижается. Давление может падать на данной терапии, необходимо контролировать. Снять побочные эффекты трудно, так как связаны они с замедлением перистальтики кишечника. При сильной тошноте и рвоте назначают церукал. При болях в левом подреберье — креон. При запорах — слабительное.
Камень в верхней трети мочеточника
7 ответов2 с половиной недели назад во время физнагрузок появилась умеренная боль в пояснице и внизу живота. Поясница прошла через пару дней, низ живота продолжал ныть. Пошла к терапевту, обследовали. На КТ почек камень 4,5х5мм в верхней трети мочеточника плотностью до +1033HU,...
Здравствуйте. Обнаруженный камень средний по размеру. Возможно самостоятельное отхождение. Рекомендуется мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Рекомендуется фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Можно начать роватинекс по 1 – 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Галидор или Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приёме. Продолжительность приёма может измениться в зависимости от меняющегося состояния и определиться на очном приёме.
10 дней,назад появилась боль по ходу седалишного нерва. Памятуя неэффективность противоспалительных средств в любом виде решила ограничиться нейромедином - уколы, таблетки. Через неделю боль заметно ослабла. Пришлось пешком пройтись до поликлиники - туда и обратно. К вечеру...
Нейромидин может дать побочные эффекты. В целом с болью он не работает,поэтому эффекта нет. Временное улучшение- это просто совпадение. Габапентин используется при нейропатической боли, это прописано в показаниях. Чтобы снять боль сразу,используются нпвс или дексаметазон. Если не дексаметазон, то можно рассмотреть кеторол 1.0 внутримышечно или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Также можно добавить миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 10-14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжения в пальцах рук
47 ответовДобрый день! Порезал срединный нерв на 30% ( то есть надрезал его) в быту! Операция 15 декабря. Беспокоит сильное жжение в пальцах. Переживаю за адекватность и квалификацию своего лечащего невролога. Суть в чем, прописывает мне обезболивающие, которые мне никак не помогают,...
Да, конечно, это не противопоказано.