Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер Депрессия сегмента st
13 ответовМне 31 год. Недавно мне стало плохо, теперь я знаю что это была паническая атака. На след день я была записала к кардиологу, там у меня естественно была сильная тахикардия, я испытывала сильный стресс( кардиолог была не компетентна), напугала меня и конечно у меня повторились...
В день праздника вечером кораксан не принимайте, с алкоголем он не совместим. Утром примите. Крепкого Вам здоровья!
Добрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моему отцу 91 год. В настоящее время в анализах крови регистрируется дефицит сывороточного железа и ферритина, а также витаминов В12 и В9. Терапевты предложили для ликвидации дефицитов и восполнения...
Здравствуйте. 1)Можно ли применять В12 Анкерманн 1 мг/сут или цианокобаламин 500 мкг в/м №10? Формально в инструкции к В12 Анкерманн указаны противопоказания: табачно-алкогольная амблиопия, ретробульбарный неврит при пернициозной анемии, дегенерация зрительного нерва. У отца есть субатрофия ДЗН и периферическая дегенерация сетчатки это не классическая «дегенерация зрительного нерва» в смысле токсической/наследственной оптической нейропатии (типа Лебера), но формулировка в инструкции широкая, и при уже существующей патологии зрительного нерва осторожность оправдана.Риск касается в первую очередь цианокобаламина (именно он в Анкерманне и в ампулах) при табачно-алкогольной амблиопии и наследственных оптических нейропатиях, где цианидная группа может усугублять повреждение. У отца умеренное потребление алкоголя и возрастная сосудистая/глаукомная оптическая нейропатия это не прямое противопоказание, но повод выбрать более безопасную форму.2) Чем заменить?Предпочтительнее метилкобаламин или гидроксокобаламин они не содержат цианидной группы и считаются более безопасными при патологии зрительного нерва. В России доступны:метилкобаламин в таблетках (например, 500–1000 мкг/сут) для поддерживающей коррекции при умеренном дефиците.Гидроксокобаламин в/м (если есть выраженный дефицит и нужна быстрая сатурация) обычно 1000 мкг через день или по схеме, которую определит лечащий врач.3) Фолиевая кислота и Мальтофер безопасны ли для зрения? Да, в указанных дозах они не несут специфического риска для зрительного нерва или сетчатки. Фолиевая кислота 1 мг/сут стандартная доза при дефиците В9, особенно в сочетании с В12. Мальтофер (железа полимальтозат) 40 капель хорошо переносимая форма, не влияет на офтальмологический статус.
С 3.11.21 по 21. 01.22г находилась в стационаре с диагнозом:короновирусная инфекция, тяжёлой степени тяжести, осложненная двусторонней полисегментарной пневмонией тяжёлой степени, ДН |||, гипертонич. болезнь |||ст, риск 4, ИБС, стенокардия напряжения. На ИВЛ с 13 .11 по 10....
Здравствуйте. Пока не совсем поняла какой диагноз Вам поставил ревматолог, есть его выписка? На основании чего Вам назначен метотрексат, пока тоже не понимаю. Скажите, суставы припухают? Утренняя скованность есть? Мышцы плечевого и тазового пояса болят? Руки выше горизонтальной линии поднять можете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброкачественные экстрасистолии
10 ответовПредыстория: В августе 2023 года перенес операцию по удалению сложного, гнойного аппендицита, (экстренно). После выписки, недели через 3, внезапно почувствовал тремор в районе сердца, левая часть груди, как будто мотор стал троить а не выдавая нормальные толчки сердца. Спустя...
Павел, да , в вашем случае, вероятнее всего есть связь именно с грыжей , так что пока наблюдаем) Будьте здоровы!
ЖДА, лечение
14 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моему отцу 89 лет.В настоящее время в анализах крови появились признаки анемии. В 2021 г. ставился диагноз кандидоз пищевода (ФГДС прилагается). Прошёл курс лечения флуканазолом 50 мг/сут 10...
Здравствуйте В ОАК снижение гемоглобина, содержания в эритроцитах гемоглобина, что в сочетании со снижением ферритина указывает на железодефицитную анемию. Для коррекции анемии можно использовать препарат железа в жидкой форме (например, тотема). Препарат можно пить с соком через трубочку. Эффективность и переносимость оценивается в ходе лечения. Если препарат не переносится или нет эффекта, железо можно вводить внутривенно. БАДы для лечения анемии не применяются. Анемия может быть следствием аторофических процессов в желудке. Если атрофия выраженная, то эффекта от лечения пероральным железом не будет. Дополнительно (в связи с атрофией) необходимо проверить уровень В9 и В12. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. С омником совместим. С алкоголем - эффективность железа снижается. Если есть какие-то воспалительные процессы, их необходимо пролечивать.
Экстрасистолия, гипертензия.
11 ответовЗдравствуйте! Сыну 14 лет, состоим на учёте у кардиолога с НРС по типу желудочковой экстрасистолии уже 4 года, случайно выявили на ЭКГ. Ещё у него НБПНПГ. Регулярно делаем холтер, раз в год велоэргометрию. Изначально колличество экстрасистол было около 4 тысяч в сутки, по...
Здравствуйте. По результатам обследований у вашего сына подтверждается стойкое повышение артериального давления, при этом серьёзных вторичных причин (почки, сосуды, гормональные нарушения) не выявлено. В подростковом возрасте такие состояния часто связаны с вегетативной дисфункцией и гормональной перестройкой. Желудочковая экстрасистолия, которая наблюдается у ребёнка в течение нескольких лет и регулярно контролируется по Холтеру, при отсутствии опасных форм, как правило, носит функциональный характер и может усиливаться на фоне тахикардии, тревоги и подъёмов давления. По терапии. Лозартан, хотя формально не зарегистрирован до 18 лет, в детской кардиологической практике применяется off-label при эссенциальной гипертензии у подростков и при хорошей переносимости считается допустимым. Его кратковременный приём не является опасным. Амлодипин у детей также применяется, однако у части пациентов может вызывать рефлекторную тахикардию и ухудшение самочувствия. Если такая реакция есть, препарат в дальнейшем действительно подлежит замене, но резко отменять его без перехода на другой гипотензивный препарат не рекомендуется, так как в настоящий момент он хотя бы частично контролирует артериальное давление. Оптимально выполнить плановую коррекцию схемы на очном приёме. До консультации детского кардиолога рекомендуется: не менять и не отменять препараты самостоятельно; вести дневник АД и пульса (2–3 раза в день с фиксацией самочувствия); исключить энергетики, кофеин, недосыпание, интенсивные силовые нагрузки; соблюдать режим сна и щадящий двигательный режим. Обращение за неотложной помощью требуется только при появлении обморока, выраженной боли в груди, резкой слабости или устойчивого пульса более 130 в покое. В целом ситуация не экстренная, но требует планового подбора терапии и наблюдения у детского кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Т.к. чистых аритмологов у нас нет. А кардиологи и терапевты рекомендуют консультации аритмолога, прошу разъяснить тактику действий: рекомендованное применение мед.препаратов, проведения электрофизиологического исследования и решения вопроса о вероятной...
В чем заключается вопрос? К аритмологу на консультацию идти необходимо! А сейчас какие прапараты назначены? Б-блокаторы? Омакор? Кордарон? Сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
ЭХОКГ от 26.07.2021: Атеросклероз Ао. Умеренная дилятация устья АО (35мм) Размеры левого предсердия на верхней границе нормы ФВ 59% .Частая ЭС. ЭКГ от 26.07.2021г; Синусовый ритм ЧСС 58уд/мин. Снижен вольтаж зубцов в грудных отведениях. Клинический диагноз: гипертоническая...
Здравствуйте, Нина. Ковидная инфекция часто дестабилизирует АД и поэтому, АД может снижаться . , но не переживайте! Это обратимо! Сейчас начните принимать Элеутерококк 100 мг 2 раза в день 1 месяц, это природный адаптоген. , он повышает давление. Кроме того. , учитывая., что неравномерный пульс , нужно сделать экг , для исключения нарушений ритма
Наджелудочковая тахикардия
23 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Дарья мне 30 лет. Опишу в чем моя проблема. В возрасте 6 лет диагностирован ОАП (произведена полостная операция, лигирование протока). С того времени на учёте у кардиолога с диагнозом: НРС. Синусовая тахикардия. Пульс 90-110 мой обычный, редко 70-80....
Здравствуйте. Приложите ЭКГ с приступом тахикардии. Ваша аритмия, рча - это не противопоказание к беременности, родам. Нужно выполнение электрофизиологического исследования для уточнения характера аритмии и показаний к РЧА. Принимайте любое успокоительное: можно адаптол/фенибут/атаракс. На фоне тревоги любая аритмия будет усиливаться. Жизнеугрожаемого, опасного состояния вы не описываете. Не волнуйтесь, остановки сердца не будет. Желаю вам здоровья. Спрашивайте, если остались вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит заменить бисопролол на небилет?
47 ответовЖенщина, 86 лет 11 лет назад перенесла обширный инфаркт, с 01.07.2025г. участились случаи аритмии, пульс неритмичный 110-120 в мин. После восстановления в стационаре сбой сердечного ритма происходил через 2 недели. Заключительный клинический диагноз после выписки: ...
Здравствуйте! Важно понимать что нормы пульса у пациента с постоянной формой аритмии как сейчас предполагаю другие - это 90-100 ударов в среднем , не 60-80 как без аритмии . Поэтому да и бисопролол и дигоксин можно - лучше не более 1/2 таблетки . Делать перерывы не нужно - но стоит проконтролировать ЭКГ на фоне приема через неделю примерно. Эспиро и форсига обязательно должны быть в течении пациента с сердечной недостаточностью- эти препараты влияют на работу сердца и на прогноз . Не вижу смысла замены на небилет.