Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день болею с 12 апреля все началось с сильного насморка с первого дня полоскаю нос принимала флуифорт, пила цетрин и пшикаю моментазон 2 раза в день, сегодня поняла что организм не справляется сам, пошла на кт и к доктору, диагноз в заголовке, это уже 3 синусит с...
Добрый день. Согласно описанию КТ ППН, выявлены признаки полисинусита, с наличием жидкостного компонента в обеих гайморовых пазухах, половине основной пазухи. Без уточнения описано тотальное затенение клеток решетчатого лабиринта и субтотальное затенение лобной пазухи. Наиболее эффективным в этом случае будет стационарное лечение с пункцией обеих пазух, последующим курсом перемещение по Проетцу (кукушек) и парентеральное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости внутривенно введение противоотечных лекарственных препаратов (капельниц), с последующим плановым лечением или креплением больного зуба. Эффективность предложенного амбулаторного лечения зависит от анатомических особенностей полости носа, наличия хронического очага инфекции (больной зуб), флоры, вызвавшей воспаление, эффективности получаемого антибиотика и большой доли личного везения. Помимо получаемого лечения необходимо использовать местно сосудосуживающие капли в нос 3р в день до 5-6 дней, в носу направлять в сторону крыла носа, с последующим промыварием полости носа солевыми растворами в форме ирригатора Долфин/лейка/шприц и использованием топических назальных кортикостероидов (Мометазон) по 2дозы в каждую половину носа 2р в день до 14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа. Цифран принимается 2р/день не менее 7 дней. Контрольныйрентген ППН или КТППН выполненяется на7день лечения антибиотиком.
ОТЁК / ФИП ?? /
5 ответовДобрый день , уважаемые специалисты Подскажите по данным обследованиям возможный диагноз и лечение ? Началось все 03/09 , опухла щека справа днём ни с того ни с сего.. потом вечером с работы пришла, отёк сверху над глазом… (фото прилагаю) Сказали дать зиртек 0,5 и...
Здравствуйте. 1. Обнаружение эхогенного перимедулярного ободка является достаточно распространенной находкой у кошек. Это может быть ассоциировано с заболеванием почек, перенесенной вирусной инфекции, но также есть и исследования, при которых у заболевших фип-ом этот ободок был обнаружен на узи Итог: Эта находка напрямую не связана с фип-ом. Не является достоверным методом диагностики данного заболевания. 2. Жидкость в брюшной полости обнаружена в незначительном количестве. Может быть следствием изменений печени (ставят гепатопатию, холангиогепатит под вопросом); при лимфоаденопатии. Но также, может быть и в результате фип-а. 3. Энтеральный коронавирус это еще не мутировавший вирус. Он может быть в стадии носительства достаточно длительный период времени (до 18 месяцев в основном, но у некоторых бывает и пожизненное носительство). Серологический тест (ИФА), который сдали, поможет для определения наличия антител к коронавирусной инфекции кошек. Взаимосвязь в том, что у тех, у кого действительно обнаруживают в дальнейшем ФИП - достаточно высокий титр антител к коронавирусу>1:160 (смотря какая лаборатория, титр может немного отличаться). Если титр антител в зоне 1:20-1:160, это подтверждает заболевание коронавирусом кошек, но не свидетельсивует о мутации вируса в ФИП. 4. Холестерин может быть повышен вследствие нефротического синдрома (в результате имеющейся нефропатии с потерей белка). Лучше сдать мочу на общий анализ и соотношение белок/креатинин, чтобы исключить/подтвердить протеинурию. 5. Низкие лейкоциты - могут быть вследствие вирусной инфекции. А также могут быть и индивидуальной нормой животного. Исключите кальцивирусную инфекцию у котика. Симптоматика отечночти, которую вы описали, иногда может быть вследствие данного заболевания. Понижение уровня КФК - не имеет клинической значимости. 6. Ориентируйтесь на соотношение альбумин/глобулин. При соотношении менее 0.6 можно предполагать развитие ФИП-а. У вас показатель входит в нормовой диапазон. Фип по нему нельзя предположить. Общий белок может повышаться при любом воспалительном процессе.
Добрый день. У меня уже 2 года розацеа. Форма - смешанная, то есть есть и эритема, и приливы, и чувство жжения, и высыпания (меньше беспокоят). За 2 года длительной полноценной ремиссии не было - то лучше, то хуже. Вот сейчас месяца 3 было затишье и опять началось обострение....
Да, приливы жара входят в симптомы тревожного расстройства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз не понятный два месяца уже
7 ответовЗдравствуйте! в январе была левосторонняя внебольничная пневмония, после 2 недель сдали анализы был повышен СОЭ 55, сделали кт, оно показало образование в левом лёгком, пошли к онкологу , назначили бронхоскопию, Результаты: Биоптат левого верхнедолевого бронха: фрагменты...
Здравствуйте! Можете прикрепить КТ и гистологию ИГХ к вопросу? Предлагали ли выполнить ПЭТ/КТ всего тела? В онкологии без гистологии далее что-то делать невозможно. Потому что весь диагноз завязан именно на результатах биопсии
Первая беременность, мне 36 лет. Сейчас акушерский срок -17 нед и 2 дня. Анамнез : 1. носительство ВПГ 2, за все время беременности был 1 рецидив на 15 нед, не выраженный 2. Стрептококк Агалактия в мазках и моче (титр 10*7), на 13 неделе курс 7 дн., Амоксиклав 3....
Здравствуйте! Я подробно прочитала вашу историю. Отвечаю по пунктам: 1, Лучше усваивается хелатное железо (Солгар, Эвалар) и меньше побочных со стороны жкт - 1 т 2 раза в сутки во время еды, не смешивая с молочными продуктами 2. Плацента утолщена, причина пока не ясна. Главное - это состояние плода. Если вод достаточное количество, если плод развивается симметрично, все структуры плода в норме - проблемы в этом нет. Утолщение плаценты - повод более тщательно наблюдать беременность, оценивать плода на узи. Флебодия не назначается по акушерским показаниям, в только сосудистым хирургом - в случае варикозной болезни 3. Вы правы, нет показаний к назначению Виферона, так как нет диагноза что лечим. Виферон назначается при установленном диагнозе активной вирусной инфекции, если ест доказательная база, что этот препарат должен применяться и работает. В вашем случае этого нет. Ставить не стоит. Если прекратите - ничего не изменится.
Лимфоузлы , что со мной ?
11 ответовЗдравствуйте! Раннее тут уже писала. С июля после какой-то Ленкой простуды был увеличен подчелюстной лимфоузел с левой стороны (1.8 на 9) и в ней также присутствует чувство дискомфорта. В сентябре увеличились шейные узлы и болела шея, больше также с левой стороны. С того...
Здравствуйте! прикрепите пожалуйста анализы на герпесвирусы При лимфоаденопатии неуточненной этиологии в подобной ситуации проходим: b2-микроглобулин, рф, срб, антинуклеарные антитела, общий белок и фракции, билирубин общий и его фракции, алт, аст, щф , ГГТП, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, глюкоза, анализ крови на сифилис, HbsAg, антиHCV Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам Анализ крови на Бруцеллез, Туляремию Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям) Клещевой риккетсиоз Атипичный микобактериоз Туберкулез (консультация фтизиатра, диаскин-тест, количественный ИФА на противотуберкулезные антитела) Консультация онколога (решение вопроса о биопсии узла)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ли дальнейшие исследования
6 ответовСделана гастроскопия и колоноскопия. При таких ответах нужно ли дополнительные исследования или через год сделать повторно как рекомендует терапевт в поликлинике: Эндоскопические признаки аксиальной ГПОД, Grad III по классификации HGS. Эпителиальное новообразование желудка...
Если полип не брали на гистологию, лучше провести повторную гастроскопию с биопсией, чтобы исключить дисплазию. При выявленном H. pylori лечение считается обязательным, даже если инфицированы члены семьи, так как инфекция повышает риск рака желудка, особенно на фоне атрофического гастрита. Курс может переноситься легче при подборе щадящей схемы и контроле побочных эффектов. Питание вне дома не снижает эффективность терапии, но повышает риск повторного заражения, поэтому важна профилактика. Грыжу пищеводного отверстия дообследуют при выраженном рефлюксе или осложнениях, чаще с помощью рентгеноскопии пищевода и желудка с контрастом, иногда в сочетании с суточной рН-метрией. Решение об операции принимает хирург после оценки общего состояния и рисков.
Гэрб. Больно говорить.
14 ответовЗдравствуйте! Пишу с аккаунта мужа, поэтому описание в женском роде) Предыстория. В январе 2025 года всей семьей переболели сильным ОРВИ, гриппом или ковидом - непонятно. Поскольку в процессе вируса сильно болело горло, врач, выписал антибиотик клацид СР. На 4 день приема...
Добрый вечер По описанным симптомам можно предположить респираторные проявления гэрб Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода И есть признаки воспаления в пищеводе - эзофагит 1. По поводу лечения основным является препарат для моторики - ммотилиум в вашем случае, но принимать нужно 3 раза в день , альфазокс принимать 4 раза - через час после еды 1 Саше из 4х на ночь, а нексиум. Утром пить по 40 мг до месяца, затем 20 мг ещё 1 месяц 2. По поводу осиплости, как только кислота перестанет раздражать горло, симптомы купируются, 7-10 дней лечения Можно принимать тонзилгон Н 3. Эрозии это тоже последствия рефлюкса , только желчи , важна также бактерия Хеликобактер пилори в желудке, при наличии эрозий - лечат ее 4. Моторика восстанавливается, антибиотик мог спровоцировать и усилить нарушения, которые были, это обратимый процесс, сфинктерный аппарат может прийти в норму 5. Желчь в желудке часто при рвотных позывах по гастрсоокпии, и при рефлюксе желчи 6. Головная боль и боль в переносице не связаны с рефлюксом, это больше пазухи носовые 7. Это гэрб с внепищеводными проявлениями
Добрый день, бабушке 87 лет, начались боли в ноге в середине октября, нога посинела и стала холодной, тогда мы сделали кт и узи нижних конечностей, заключения прикрепила, после были госпитализированы в больницу где было проведено следующее лечение, прикрепила, после...
Здравствуйте. Постараюсь коротко и по делу Все препараты, которые Вам советуют, это хорошие схемы для лечения. Но учитывая данные КТ , имеются множественные окклюзии в бедренном и берцовом сегменте ( по артерии кровь не поступает), поэтому сколько не принимать таблеток, кровь не может попасть через забитый сосуд. А на реконструктивную операцию сосудистые хирурги Вас к сожалению уже не возьмут. Поэтому здесь рекомендуется адекватное обезболивание. При приеме нпвп постоянный прием нольпаза 40 мг за 30 минут до еды. При их неэффективности нужно обратиться к хирургу поликлиники - для выписки трамадола - Вам показано. Учитывая мерцательную аритмию , Вам пожизненно показаны антикоагулянты, но ксарелто 15мг 2 раза в сутки - это очень большая дозировка, которая чревата кровотечением Рекомендуется принимать ксарелто 20мг пожизненно Что касаемо других сосудистых препаратов ( плетакс, вессел дуэ) - они принимаются курсами 2-3 месяца 2 раза в год, и на фоне их приема часто появляются боли, так усиливается периферический кровоток к стопам. По перевязкам Вы все делаете грамотно. Хочется помочь больше, но у организма есть свой резерв. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель после химиотерапии
5 ответовДоброе утро! Уважаемые доктора, очень надеюсь на вашу помощь! 17.10. мне проведен 1-й курс химиотерапии по поводу инфильтративно-отечной формы рака молочной железы с поражением сторожевого лимфоузла. Из хронических заболеваний: хронический гастрит, склонность к повышению...
Здравствуйте, Ирина. Для лечения таких состояний обычно используют ингаляции с Лазолваном и физ. раствором 2 раза в день до 5-7 дней или внутрь Эльмуцин 5-7 дней, если нет небулайзера. От приёма Дексаметазона может быть побочный эффект в виде сухости слизистых, повышения, сахара крови.