Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит, гиперплазия
23 ответаДобрый день! Пишу от имени своего брата, у него проблемы с желудком, прошел очередное обследование, есть изменения, но к гастроэнтерологу не успел сходить, уехал на вахту. Прошу Вас, проконсультируйте пожалуйста. Он делал ФГДС в апреле 2023г и по результатам биопсии было...
При атрофическом гастрите довольно мало препаратов. До недавнего времени это состояние вообще считалось необратимым, пока не появился ребагит и де-нол. Поэтому сейчас это единственные препараты которые способны обратить вспять атрофию. Ребагит появился позде де-нола и считается лучше него по клиническим исследованиям. Так что основа терапии хронического гастрита это ребагит. Его применяют длительно до полугода, а то и дольше, чередуя 2 месяца приема и месяц отдыха. Добавляют ипп и прокинетики, когда появляется изжога и симптомы повышенной кислотности. Что касается печени препаратов которые доказано восстанавливают её клетки не существует. Печень это самовосстанавливающийся орган. Можно лишь её защитить гепатопротекторами, когда в биохимия повышается АЛТ и/или АСТ - показатели повышающиеся при разрушении гепатоцитов. Все препараты по типу фосфоглива и эссенциале форте не более чем заработок денег фармкомпаниями, которые продают по сути вещества, которые в достаточном количестве содержатся в хорошем куске рыбы
цервикальная эктопия с плоскоклеточной метаплазией что это значит 4 сложность
Добрый день Эктопия - это выход цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки - это вариант нормы (эктопия есть у каждой 4й женщины). Если переводить дословно, то термин "эктопия" обозначает "не на своем месте". То есть, цилиндрический замещает на этом участке плоский эпителий, поэтому участок имеет такой вид (будто эрозия). Так как этот участок слизистой состоит только из одного слоя клеток, то просвечивающиеся через него сосуды придают ярко-красную окраску данному участку шейки матки. Метаплазированный эпителий может быть обнаружен в зоне трансформации (переходная зона от цилиндрического к плоскому эпителию). То есть норма
Атрофический гастрит
28 ответовЗдравствуйте. Ищу причину сильной слабости и отсутствии аппетита. Сначала выявили АИТ, полечила, анализы в норме, слабость сохраняется. Сделала колоноскопию и Фгдс. Обнаружили хронический атрофический гастрит, с неполное кишечной метаплазией без атипии. Нужно ли это лечить,...
Доброе утро, Лариса. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Лариса, атрофию и метаплазию вылечить полностью невозможно. Однако, если у вас есть хеликобактерная инфекция, ее нужно уничтожить. Пролечить. Для ее подтверждения следует выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно пролечить. И посмотрите общий (клинический) анализ крови, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Витамин D. Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу, если вас не затруднит это. Атрофический гастрит не причина ваших жалоб, это скорее симптомы депрессии, я бы подключила врача-психиатра в таком случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам Биопсии заключение следующее:хеликобактер-ассоциированный выраженный хронический умеренно-активный гастрит с фовелярной гиперплазией, неполной кишечной метаплазией в атральном отделе. Пугает именно неполная метаплазия.
Юлия, здравствуйте! Неполная метаплазия-это переход желудочного эпителия в толстокишечный, процесс не является предраком, однако требует динамического наблюдения (фгдс с биопсией через 1 год), как правило, метаплазия является следствием хеликобактерной инфекции. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Очаговый фиброз легкого
4 ответаЗдравствуйте. Можно ли вылечить очаговый фиброз легкого ? В прошлом году сделала рентген , обнаружили очаговый фибром , симптоматика кашель с выделением светлой мокроты, температуры нет . Кашель замучал , можно ли вылечить или уменьшить его ?
Здравствуйте. Так как есть кашель с мокротой длительно, у вас сформировался хронический бронхит. Пропейте Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней в месяц, курс повторять ежемесячно пока кашель не пройдет. Фиброз уже не рассосется, кашель он не вызывает.
Консультация специалиста
15 ответовздравствуйте ! По биопсии поставили очаговый атрофический гастрит с единичной кишечной метаплазией Сдала кал и уреазный тест, положительные пришли Но судя по тесту не очень повышенный 1. Надо ли лечиться от этой бактерии ? 2 каждый раз при её обнаружении надо будет сидеть...
Здравствуйте. да эту бактерию лечить рекомендуют. тк причина изменений в желудке-атрофия,т кишечная метаплазия-это результат жизнедеятельности хеликобактера. убрав хеликобактер, изменение слизистой остановится. как правило повторные заражения происходят редко. для того чтобы себя обезопасить, рекомендуют пролечить ближайшее окружение, если у них онаружат хеликобактер(у взрослых). сначала на фоне хеликобактера образуется воспаление, потом атрофия, потом кишечная метаплазия, потом дисплазия. вот диспализия-это уже далеко зашедший процесс. по описанной биопсии ее пока нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
4 ответаДобрый день! Уважаемые доктора помогите разобраться.В 2016г первый раз на фгдс обнаружили очаговый атрофический гастрит. Последующие четыре года, контроль 1 р/год , картина таже. Х/б не было. Сказали контроль 1р/ 3 г. Далее пандемия и вот Фгдс сделала только в 26г- всё...
Здравствуйте По результатам можно предположить Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, который стал более распространённым и захватывает тело и антральный отдел желудка. Аутоиммунный компонент не подтверждён, так как антитела к париетальным клеткам отрицательные. Активной хеликобактерной инфекции сейчас нет: дыхательный и каловый тесты отрицательные. Положительные антитела в крови это иммунологический след перенесённой ранее инфекции, поэтому антибиотики не нужны. Пепсиноген I снижен, что отражает атрофию слизистой тела желудка, а соотношение пепсиногенов сохранено. Гастрин 17 существенно не повышен, что бывает при смешанной атрофии тела и антрального отдела. При кишечной метаплазии и распространённой атрофии рекомендована контрольная гастроскопия не реже 1-2 раза в 1-2 года с биопсией из нескольких участков для оценки стадии атрофии и кишечной метаплазии. ✅рекомендуют питание регулярное, небольшими порциями, избегать очень горячей, острой, копчёной и избыточно солёной пищи, алкоголь исключить. ✅Не принимать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов Рекомендуют дообследование так же - общий анализ крови, ферритин и витамин В12, так как при атрофии тела желудка возможен их дефицит. Боль в эпигастрии с иррадиацией в спину при таком гастрите может быть проявлением функциональной диспепсии В подобных случаях рекомендуют Ребагит по 1 таб 3 раза в день 2 недели Вы принимали в последние месяцы ИПП или антибиотики ?нет ли со стороны родственников воспалительных заболеваний жкт или онкологии ?
Здравствуйте! В ноябре 2014 впервые при ЭФГДС выявлены три хронические язвы желудка, хеликобактериоз, эрозивный гастрит, кишечная метаплазия (OLGA III стадия, IV степень). Был пройден курс эрадикационной терапии. В дальнейшем Hp не обнаруживалась. В период с 2014 по 2025...
Здравствуйте. Нужно понимать , что атрофия это не обратимое изменения слизистой желудка. То что есть изменения по биопсии это только из-за того , что биопсия берётся из разных мест и на последнем фгдс выполнена с места полной атрофии. Это состояние нуждается в контроле фгдс 1 раз в 3 года с множественной биопсией и стадированием по Olga. Обязательно выполнить: - антитела к париетальным клеткам желудка - антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины Выполнять определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков 1 раза в год. Смена терапии не требуется и улучшения мы не ждём по слизистой желудка, а мы предотвращаем прогрессирование. Специфического лечения и диеты это не требует, если у вас нет никаких симптомов.
Лезу гастрит уже 4 года. В гос.учреждения ничего путного не говорят, только назначают лекарство. В мае 2022 По биопсии ставят Хронический слабовыраженный гастрит с фовеолярной гиперплазией. H/ pylori -По результату эзофагогастродуоденоскопия: Заключение: Поверхностный...
Алина, здравствуйте. Опишите, пожалуйста, Ваши симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Мне 26 лет. Парень. Прикрепленно два заключения ФГДС. Год назад делал ФГДС. Диагноз: недостаточность кардии, очаговый гастрит. Пробу на хеликобактер врач не брала. В крови на хеликобактер IgG - отрицательный. IgM - 42.3 реф <36. В кале хеликоб не...
Добрый день, в данном случае, учитывая положительный ХЕЛПИЛ-тест пройти до обследование на helicobacter p. либо 13С дыхательный уреазный тест, либо кал на антигены h.p для подтверждения. Т.к быстрый театр иногда даёт ложные результаты. При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии, которая подбирается с учётом переносимости препаратов. Как правило терапия первой линии включает амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, кларитромицин 500мг по 1 Тб 2 раза в день, ипп(омепразол, рабепразол, эзомепразол) 2 раза в день в стандартной дозировке. Длительность 14 дней. Можно повысить эффективность, добавив ребагит 1тб 3 раза в день или де-нол 125мг 4 раза в день. Учитывая наличие жёлчи можно рекомендовать приём про кинетика, например итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день. Это ускорит эвакуацию желудочного содержимого, что позволит снизить забросы жёлчи. В приёме ферментных препаратах смысла нет.