Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Есть в моём случае печальная ситуация, которую никак не удаётся решить. Суть в следующем. Несколько лет назад (лет 5 как) периодически из паховой области стал появляться запах и жжение в простате, мочевом пузыре и вообще, внизу живота. Думал, что...
День добрый. У вас действительно непростая ситуация, связанная с хронической бактериальной инфекцией (Enterococcus faecalis), которая сложно поддаётся лечению антибиотиками. Это частая проблема, так как E. faecalis обладает высокой устойчивостью. Хотя по сути - это допустимая условно-патогенная бактерия, но их "преобладание".ю вохможно связано с проблемами ЖКТ (посмотрите информацию про термин "дырявый кишечник"). Др. важный фактор - это Биопленки – Enterococcus faecalis может образовывать защитные биопленки в простате. И не так легко их преодолеть. В т.ч. по этому стандартный курс даже мощными фторхинолонами - 28 дней. Даже в инструкции так написано. Зачастую применяют короткие "бесполезные" урсы, которые только изменяют резистентность и еще больше укрепляют биопленки. Для разрушения биопленок часто применяют: - Протеолитические ферменты (Вобэнзим, Лонгидаза) - Метронидазол (при смешанной инфекции с анаэробами, которые тоже часто дают плохой запах, и в частности Гарднерелла наример). Вы Андрофлор сдавали??? - можно попробовать альтернативные антибиотики – если стандартные фторхинолоны и аминогликозиды не помогают, можно рассмотреть. Хотя судя по последнему посеву есть чувствительность к фторхинолонам (Ципрофлоксацин -S). И сбольшой долей вероятности и Таваник (левофлоксацин) подойдет - но нужно ДЛИТЕЛЬНЫМ курсом. Далее - Иммунотерапия – можно попробовать препараты, повышающие местный иммунитет (Свечи Суперлимф, Виферон...) Уро-Ваксом - неплох при "кишечной флоре" Физиотерапия – прогревание, массаж простаты, УВЧ, магнитотерапия могут улучшить кровоток и помочь в борьбе с инфекцией. Ну и диета и пробиотики – так как E. faecalis – условно-патогенная кишечная бактерия, важно восстанавливать микрофлору кишечника (Максилак, Бак-сет форте, или хотя бы нтерол, Линекс форте, Бифиформ) и исключить из рациона раздражающую пищу. Но в целом вы правы - бесконечный приём антибиотиков без эффекта бесполезен. Попробуйте подойти к проблеме комплексно, пройти комплексный вышеописанный курс! И сдайте Андрофлор! И желательно банальный секрет простаты для оценки активности воспаления и функциональности простаты. И посев лучше сдавать не мазком - он заведомо "грязнее", а секрет простаты или хотя бы эякулят (по правилам асептики). Удачи!
Здравствуйте! Беспокоит хроническая усталость, сонливость. Чтобы хоть немного выспаться, нужно часов 9-10, вставать трудно. Мне обычно холоднее, чем другим в помещении. Заниматься даже самым любимым делом, нет сил, хотя силы есть, как не парадоксально. Могу и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов 1. Такие показали ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме. Относительно связи ферритина и веса - это миф По современным представлениям от 40 ферритин нормальный, для мужчин с активными нагрузками считается описано 50-70 2. Такие цифры витамина Д соответствуют небольшой недостаточности, но не должны ухудшать самочувствие. В таких случаях достаточно приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу 3. Такие цифры билирубина прямой фракции с высокой вероятностью доброкачественные транзиторные - связанные с питанием, нагрузкой. Перегиб желчного пузыря не является патологией - это анатомическая особенность При таких проявлениях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат Так как выраженный дисбаланс серотонина/дофамина в головном мозге может провоцировать такие проявления при отсутствии органических причин (заболеваний, значимых дефицитов, истинной неврологической патологии) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Дискомфорт после приёма пищи
8 ответовЗдравствуйте. У меня такой вопрос. Мне кажется, у меня всегда было так, что после еды появлялась некая тяжесть. Не всегда. Не каждый день. И не от всей еды. Но иногда бывает, особенно после сладкого, выпечки из магазина, газировки. Может это нормально, подскажите, пожалуйста....
Анастасия, здравствуйте! По Вашим данным имеет место быть Функциональная диспепсия - это нарушение моторики и чувствительности желудка. Как раз одна из причин возникновения Функциональной диспепсии это панические атаки. Необходимо пройти небольшой курс лечения: 1. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. Также необходимо пройти дополнительное обследование: 1. ЭГДС 2. УЗИ ОБП 3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин и его фракции, ферритин, амилаза, липаза, общий белок). По биохимическому анализы крови и УЗИ ОБП сможем понять есть ли изменения гепатобилиарной системы, потому что очень часто именно нарушения в этой системе могут вызывать пожелтение склер глаз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость
6 ответовв мае месяце обнуружили аутоимунный тереодит.в больнице прописали 1 неделю 50мкг левотироксина и на постоянной основе 1.5таблетки 75мкг.в связи с постоянным стрессом на работе и разьездами по Европе пил не регулярно и пил ошибочно не 1.5 таблетки 75,а по 1.5таблетки...
Ттг нужно нормализовать Возможно и есть спаз сосудов Нужно сделать узи сосудов головного мозга и шоп
Бессонница,слабость
8 ответовв мае месяце обнуружили аутоимунный тереодит.в больнице прописали 1 неделю 50мкг левотироксина и на постоянной основе 1.5таблетки 75мкг.в связи с постоянным стрессом на работе и разьездами по Европе пил не регулярно и пил ошибочно не 1.5 таблетки 75,а по 1.5таблетки...
Можно и феназепам, можно начать фенибут на ночь
Здравствуйте! Беспокоят странные симптомы, хотела бы услышать ваше мнение. В ноябре в один день резко стало плохо - головокружение, ощущение сдавленности, сильная пульсирующая боль. Голова не соображает, как перепил алкоголь и опьянения нет, а ватное ощущение есть, как будто...
Рекомендую добавить все- таки антидепрессанты. Например ,Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен билирубин
3 ответаЗдравствуйте. Парень 23 года. 174/61 Я начну немного издалека, возможно в комплексе это может определить причины. Целый год у меня происходят странные вещи со здоровьем. В апреле я начал покрываться странной сыпью (внутренние части бедер, рук, бока торса), пол месяца мотался...
Здравствуйте! Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, при других нормальных показателях печени (аст, Алт ГГТП, ЩФ) требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). При данном синдроме может возникать небольшое пожелтение склер (когда возрастает уровень билирубина). Какого-то специфического лечения у данного синдрома нет, достаточно лишь придерживаться здорового образа жизни. Регулярно питаться, не голодать, избегать стрессов и переутомлений, достаточно спать. Прием гепатопротекторов (гептрал) в подобных случаях неэффективен. Перегиб желчного пузыря - это просто анатомическая особенность, как форма носа например.
Здравствуйте. Поставьте пожалуйста мне диагноз и направьте к нужному специалисту Мужчина, 30 лет. Последний год живу в каком-то смятении. Попытаюсь сначала описать то, из-за чего, возможно, мне плохо. Это ненавистная работа. Бюрократия, нет роста, повышений и пр. Меня там...
Здравствуйте! Ваши симптомы похожи на тревожно-депрессивное расстройство. Давайте пройдем тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Постоянно болит горло
34 ответаДобрый день, нужна ваша помощь..С 2022 г. постоянно болею горло-ангина. Предыстория: в 2018 г. делал себе операцию на нос, который на тот момент вообще перестал дышать и капли, даже самые сильно, не помогали. Сделал операцию: ломали перегородку, вазотомию и т.д. После...
Здравствуйте Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста 1. Действительно горло может беспокоить на фоне постназального затека, то есть стекание слизи по задней стенки горла. Сама по себе операция не влияет на продукцию слизи. В таких случаях проводят диагностику носа. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления. 2. Также в таких случаях исключают стрептококковое воспаление, делают стрептатест (продается в аптеке), также сдают мазок на флору и анализ крови на АСЛО. Только в случае выявления стрептококкового воспаления требуется курс антибиотика на 10 дней. В других случаях на самом деле достаточно только щадящего полоскания, например раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день, рассасывания пастилок для горла. 3. В таких случаях проводят обследование, как указала в первом пункте. Не всегда вазотомия может принести должный эффект. 4. Лечение для горла также проводят щадящее, а акцент делают на полость носа. В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы жкт. Странные ощущения.
8 ответовПозавчера ночью муж заболел простудой, температура 39, болело горло и насморк, сопли зеленоватые, ломило кости, вообщем все как при орви, но это не основной вопрос, а для полного анамнеза, и на кануне до болезни 2 дня он пил алкоголь. Утром температура так же была и все...
Здравствуйте , не исключено в данном случае орви с кишечными проявлениями . Согласно клиническим рекомендациям при ливреи неясногтгенеза назначается: -энтерол по 250 мг 3 раза в сутки 10 дней -смета по 1 пакетику 3 раза в день , 3 дня )Перерв между другими препаратами 2 часа) Что касается эрозии в идеале сделать гастроскопию., пока систематически можно принимать фосфалюгель или Альмагель или гевискон или альфахокс