Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Просьба помочь с выбором тактики лечения (дополнительного обследования) по результату данных видео ЭФГДС.
ПИЩЕВОД: Видеогастроскоп под визуальным контролем заведен в ротовую полость и проведен за глоточное кольцо, в просвет пищевода. Просвет пищевода: не...
Здравствуйте, по проложенным результатом можно предположить- эрозивный эзофагит кл А по Лос-Анджелевской классификации. Метаплазия Н/3 пищевода.
В таких случаях рекомендуется согласно клинических рекомендаций
1. БПП-Эзомепразол 40мг по 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем по требованию
2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 7-14 дней контроль ФГДС через --6-8 недель.
Здравствуйте, две недели назад начал болеть желудок, но я не обратил на это внимания, думал само пройдёт, но неделю спустя ничего не прошло. Подумал, что гастрит, так как были боли посередине между ребёр, бывало, что отдавало в левое или правое ребро, периодически побаливал...
Пищевод: Просвет пищевода свободно проходим, слизистая оболочка розовая, гладкая. Зубчатая линия (Z-линия) на расстоянии 37 см от резцов, неровная, располагается на уровне хиатального сужения.
Слизистая оболочка проксимальнее зубчатой линии утолщена, сосуды подслизистого слоя...
Валерия, здравствуйте. по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
До начала лечения необходимо обследоваться на бактерию хеликобактер пилори - сдать кал на антиген или сделать дыхательный уреазный тест. При подтверждении бактерии, дополнительно показано еще ее лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алексей, добрый вечер
По заключению гастроскопии есть признаки гастрита, это процесс хронический, который может обостряться, также есть воспаление в пищеводе, без эрозий, поверхностное
Вам назначена 1 схема эррадикации хеликобактер пилори
Дюспаталин можно использовать по требованию при боли
Линекс курс пройти после окончания 14 дневной терапии
Распределить препараты в течение дня нужно так, это один день терапии, а их 14, приемов пищи должно быть 4
Завтрак
Рабепразол , в вашем случае назначен Разо, 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой - таблетка 500 мг
Обед
Висмута три калия дицитрат - денол- 120 мг 2 таблетки до еды за 20 минут- окрашивает стул в черный
Амоксициллин с едой 1 таблетка 1000 мг
Второй обед
Висмута три калия дицитрат- денол- до еды за 20 минут
Амоксициллин 1 таблетка с едой
Ужин
Опять рабепразол- разо 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой 1 таблетка
Это необходимо для снижения риска взаимодействия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, лежал в больнице по поводу давления в ходе выявилась грыжа желудка врачи сказали что не чего страшного нет все анализы хорошие хотелось бы услышать ваше мнение вот заключение может ли все это переродится во что то серьёзное? от 06.12.2022г.: Со слов пациента...
Антон , здравствуйте. Диагноз грыжи это рентгенологический диагноз . Чтобы ее подтвердить нужно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием . Вам сейчас назначили лечение против эрозий ?
Началось всё что обнаружил у себя ВПЧ 16го типа, хотя секса не было около 5 лет, начал сдавать анализы на витамины и прочие дела, посмотреть что с организмом, нашлась Хеликобактерия, дали направление посмотреть желудок. Результат осмотра опишу ниже:
Эндоскоп свободно...
Как правило, при подтверждении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему и раньше хеликобактер не лечили,врачи рекомендуют стандартную тройную терапию,усиленную висмута трикалия дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо 20 мг 2 р\д), кларитромицин(500 мг 2 раза в день) и амоксициллин(1000 мг 2 раза в день)+висмут трикалия дицитрат(например де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день) на 14 дней.
для защиты флоры от антибиотика рекомендуют энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели.
после курса дечения хеликобактера рекомендуют еще на 2 недели разо 20 мг утром.
через 4 неделт фгдс контроль рекомендуют.
после курса лечения через 4-6 недель рекомендуется контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
Заключение: Эрозии желудка с геморрагическим компонентом. Эритематозная гастропатия. Грубая рубцовая деформация луковицы ДПК. Язва луковицы ДПК. Эрозии
12-перстной кишки. Уреазный тест НР (BIHIT) положительный (++).,
С чего начать лечить ? И заберут ли в армию
Здравствуйте! По Фгдс эрозии, которые кровоточат ( глубокие), вызвано состояние бактерией хеликобактер пилори. В подобных ситуациях в армию забрать не могут, это острое состояние, которое подлежит лечению и контролю.
В похожих ситуациях рекомендуют схему ( если нет аллергии на эти антибиотики) :
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции!
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, да , конечно есть динамика, на первом фэгдс у Вас острая язва 0,6 см .
А на втором исследовании уже данная язва в стадии рубца. Т.е. она зарубцевалась уже.
Скажите, сколько дней Вы принимали антибиотики? Я так понимаю висмут был две недели?
Я Вам рекомендую. Продолжить прием эзомепразол 40 мг утром (1 месяц)
А так же продолжить прием висмута 240 мг два раза (1 месяц)
Через месяц после лечения сдать анализ кала на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
Фэгдс планово через год.