Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный удалён в 2011 году. Плановая лапароскопическая холецистэктомия. Все эти годы (и до операции)Периодически беспокоит тяжесть в правом подреберье, тянущие тупые боли (острых болей не бывает), иногда изжога, иногда нарушение стула - чередование запоров и диареи. Стул...
Здравствуйте! Изолированное повышение билирубина может допускаться после проведенной холецистэктомии, важно оценивать за счет какой фракции идет повышение, если за счет прямой, соответственно, есть некоторые преграды в оттоке желчи, но при нормальных печеночных показателях - функция печени не нарушена, воспаление отсутствует
Рак предстательной железы 4 стадии
5 ответовПапе, 70 лет, поставили диагноз Ацинарная аденокарцинома предстательной железы с очаговой периневральной инвазией, T3bN1M0 IV стадия сумма Глисон 5+4=9. На текущий момент сделано 4 укола трипторелина: 20.03, 17.04, 15.05, 16.06 + радикальный курс конформной дистанционной...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии болезни - но 4 стадии БЕЗ отдаленных метастазов, лишь за счет N1 Поэтому такой местно-распространенный процесс подлежит радикальному лечению И тактика с гормонолучевой терапией полностью корректна! Но при Глисоне 9 (5!!+4)/таком стартовом ПСА - риски прогрессирования КОЛОССАЛЬНЫЕ! И есть большой онкологический смысл усиления АДТ путем добавления ингибитора стероидогенеза - Абиратерона Формально врач прав, ссылаясь на клин рекомендации - но Абиратерон в подобных ситуациях можно получить путем решения расширенной врачебной комиссии
Добрый день, уважаемые доктора! Хронический гепатит Б с 2012 г. Контроль биохимических показателей крови 2 раза в год. Почти всегда в норме. Иногда билирубин чуть выше нормы за счет обоих фракций. Узи ОБП 2 раза в год - перегиб желчного. В остальном без особенностей. ПЦР...
ИФА крови на hbsag, HbeAg, Anti-hbe, Anti-hdv-total.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на позапрошлой неделе было что-то типа отравления (несколько дней болел живот, диарея), в понедельник 25 августа сдал анализы крови который показал высокий билирубин и низкие тромбоциты, остальные показатели в норме, пересдал билирубин с определением фракций в...
Здравствуйте! Да,одной и распространенной причиной снижения тромбоцитов зачастую являются инфекционные заболевания,а так же прием некоторых препаратов,которыми их лечат,вполне может быть. Что касается антинуклеарных антител. Это неспецифический показатель,он может отреагировать на орви,инфекционный процесс,гормональный сбой,аллергию,обострение хронических заболеваний. Это работа вашего иммунитета. Сдавать его после кишечной инфекции было не информативно, желательно пересдать на фоне полного здоровья через 2-3 месяца. Скорей всего он на инфекционный процесс отреагировал. Ранее никогда не обращали внимания на снижение тромбоцитов в крови? Какими препаратами лечили инфекцию? Высыпаний на коже нет? Сейчас какие-то жалобы есть у вас помимо изменений в анализах крови? Гематолог вас осматривал? Инфекционист? нет ли язвочек во рту? Сухости во рту и глазах? Пальцы на холоде не синели? Волосы не выпадают сильно? Потерь сознания,судорог,температуры на постоянной основе нет? Припухлости в суставах нет? Аллергии на солнце?
Гормональное лечение РМЖ
8 ответовДобрый день. Мне 33 года, В сентябре 2023 у меня был диагностирован РМЖ. 19.10.23 выполнена операция Широкое локальное иссечение патологических тканей левой МЖ. Гистология - Инвазивная неспецифицированная карцинома левой молочной железы, G 2, максимальным размером 8 мм, без...
Здравствуйте У Вас отличный прогноз про данном типе опухоли Но учитывая высокую гормональную чувствительность, люминальный В подтип и Ваш очень молодой возраст - настоятельно рекомендую рассмотреть обратимую овариальную супрессию препаратами группы аГТРГ
Миеломная болезнь?
7 ответовДобрый день! 20 лет назад болел гепатитом б с дельтой . Выписали из больницы, все эти года печеночные показатели были в норме , показатели вируса не высокие. Зимой переболел Covid , после болезни алат 112 U/L, асат 70,1 U/L, билирубин общий 31,3, прямой 14,4, свободный 16,9,...
Здравствуйте, м-градиент может быть и при вирусном гепатите. Сдается дополнительно иммунохимию белков сыворотки крови и мочи. Уточните уровень креатинина, 803??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миелома или нет?
5 ответовДобрый день! 20 лет назад болел гепатитом б с дельтой . Выписали из больницы, все эти года печеночные показатели были в норме , показатели вируса не высокие. Зимой переболел Covid , после болезни алат 112 U/L, асат 70,1 U/L, билирубин общий 31,3, прямой 14,4, свободный 16,9,...
Здравствуйте, убедительных данных за множественную миелому нет. М-градиент бывает и при гепатитах, при ревмопатологиях. Пока наблюдение за иммунохимией белков сыворотки крови раз в 3 месяца, следить также за общим белком, биохимией,кальцием.
Боль в подреберье
20 ответовДобрый день. Проблема такая: Больше года беспокоит боль в правом подреберье. Куча анализов, обследований, часть из последних прилагаю. В основном повышение всех 3 фракций билирубина в анамнезе. Пол года назад начали беспокоить вздутия и метеоризм. Зимой были боли и в левом...
Здравствуйте! Боли в правом и левом подреберье соответствуют хроническому панкреатита и дискинезии желчеводящих путей. Необходимо длительно лечиться. Рекомендую спарекс 209мг 3раза в день до еды1месяц, плюс прибавить к креону юниэнзим по 2*3раза в день до еды для переваривания растительной клетчатки. Также принимайте риофлору по 2капсулы в день 20дней для нормализации кишечной микрофлору. Лечитесь подольше, тогда будет улучшение. Здоровье.
Состояние после операции
1 ответДобрый день. свекрови 75 лет-рак прямой кишки. 6.10.25 сделали операцию и вывели калостому в животе. Гистологию не показывают-и говорят все хорошо. Помогите расшифровать. она худеет. болит в области копчика. внутри все жжет. МРТ от 15.09.2025 - Bl прямой кишки с мтс в...
Здравствуйте. Вы пишете, что у свекрови стадия Т3 N0M0, хотя МРТ изначально описывает картину как наличие возможных метастазов в регионарных лимфоузлах. Где-то имеется неточность в постановке диагноза, надо будет уточнить у лечащего врача. Боль в области копчика и жжение, скорее всего, связано с постлучевыми осложнениями, не исключён проктит лучевой кишки. Необходимо обратиться к хирургу или проктологу для оценки ситуации. Так как прошло почти 2 месяца с последнего МРТ, рекомендую пройти ещё раз его повторно для исключения осложнений и исключений метастазов в лимфоузлы (если они действительно были). Если динамика отмечается положительная, то в целом прогноз благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мономерный пролактин
5 ответовЗдравствуйте! Анализ на гормоны показал следующее: Пролактин 21.65 мкг/л (реф 2.64-13.13) ТТГ 1.650 мМЕ/л (реф 0.400-4.000) T4 свободный 8.97 пмоль/л (реф 7.70-14.20) ЛГ 4.33 МЕ/л (реф 1.70-8.60) ФСГ 5.67 МЕ/л (реф 0.70-11.10) Эстрадиол (E2) ↓ 15.0 нг/л (реф...
Здравствуйте! Тестостерон в норме! Первый раз у вас пролактин 21.65 мкг/л (реф 2.64-13.13) - выше нормы. Повторно - пролактин 271 (реф 73-407 мМЕ/л) - норма. Значит у вас нет стойкого повышения пролактина. МРТ гипофиза с контрастом делают при стойком повышении пролактина за счет мономерного (дважды повышенного). Значит на основании этих анализов показаний для МРт нет. У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Какие у вас жалобы? Выделений из грудных желез нет? Изменение либидо, фертильности, потенции? Какой у вас рост и вес?