Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей супруги последние 2 месяца сильная усталость к вечеру. Повышенная утомляемость. Говорит что в конце дня чувствует себя истощенной. Ложится спать и в тишине слышит как бьётся сердце.. раньше такого не было. Есть хроническое заболевание аутоиммунный тиреоидит. Сдала...
Здравствуйте. Клиническая картина и анализы указывают на тяжелую железодефицитную анемию (Гемоглобин 86 г/л, Гематокрит 29,5%, MCV 69 фл микроцитоз, RDW 19,5% анизоцитоз) на фоне крайнего дефицита железа (Ферритин 5 мкг/л). Это объясняет выраженную усталость, истощение и сердцебиение - сердце компенсирует нехватку кислорода тахикардией и давлением. Повышенные моноциты и базофилы могут быть реактивными на хроническое воспаление или дефицит. При таком низком феррите и Hb ниже 100 с клинической симптоматикой необходимо внутривенное железо- пероральные препараты будут малоэффективны и медленно действуют. Капельницы с препаратами железа (например, Железо(III)-гидроксид сахарозный комплекс) назначают до Ферритина 30 и также важно альбумин - так как это белок, а ферритин это железо+ белок, как дойдем до Ферритина 30 можно переходить на пероральный прием. Цель - поднять ферритин до 50–100. Оптимально 60-70. Обязательно дообследование: Определить причину дефицита (ЖКТ-кровотечение, меноррагии). Проверить витамин B12, фолиевую кислоту, тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4) -при аутоиммунном тиреоидите риск сочетанного дефицита. Лечить нужно комплексно. Обратитесь к терапевту или гематологу для назначения внутривенного железа и поиска причины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Мне 38,повышен холестерин общий 6,67,лпнп 4,8,лпвп 1,25,триглицериды 1,37.биохимия в норме, щитовидку в норме, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме! Но какая то постоянная усталость, утомляемость! Что ещё проверить, в каком направлении смотреть? Стоит ли...
Здравствуйте. Снижение холестерина основано на диете и приема лекарств. Диета с исключением жирного, жареного, алкоголя, больше употребляйте овощи, фрукты, орехи, рыбу (средиземноморская диета), аторвастатин 10 мг вечером 4 нед, затем контроль показателей холестерина и его обмена, алт, аст
Резкая отмена ГКС
8 ответовЗдравствуйте! Подругу выписали сегодня из больницы после ковида. Там кололи в вену дексометазон 9 мг. 2 раза в день почти 3 недели. Сегодня утром еще вводили его. А в рекомендациях по дальнейшему лечению его нет. Нормально ли такая резкая отмена? С уважением, Елена.
Здравствуйте! С учётом того,что приём был а течение 3 недель конечно лучше снижать постепенно, по 4 мг каждые 3 дня. Можно внутримышечно или в таблетках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая отмена медрола
1 ответЗдравствуйте. У меня астма и ХОБЛ тяжёлая форма. При обострении пульмонолог выписала пить медрол 20мг 7 дней. Потом резкая отмена. Много читала, что резко отменять нельзя. Так почему врач мне назначил именно так принимать медрол? Сейчас нет возможности спросить это у моего врача.
Здравствуйте. Такая схема возможна при коротких курсах препарата. Чаще назначается постепенная отмена по 0,5 т каждые 3 дня, с последующим приёмом Реглисама 10 дней для стимуляции надпочечников.
Быстрая утомляемость
3 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит быстрая утомляемость уже год или даже больше. Иногда чувствую себя хорошо, иногда уже утром просыпаюсь уставшая, хотя ещё ничего не делала. Из-за этого не могу нормально работать. Обращалась с этим вопросом к участковому терапевту, на что мне...
Здравствуйте) У вас действительно хорошие результаты анализов. Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции , возможно бессимптомно . Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно . Подобную симптоматику могут давать дефициты . По этому рекомендую сдать анализы для их выявления : - ОАК, Ферритин -ТТГ, Т4 ( гормоны щитовидной железы) - Вит Д , -Витамины В6,В9,В12.
Добрый день, у меня давно такая проблема, всегда была слабость, от капельки крови мог потерять сознания, сейчас в данный момент у меня отдышка быстрая от любых физических нагрузок, хотя я не курю и не пью, головокружение, потемнение в глазах, уши закладывает, утомляемость,...
Здравствуйте.Вам действительно необходимо проверить гемоглобин сдать оак,ферритин,глюкозу крови,мочевину креатинин,аст,алт,о биллирубин,ферритин,ттг,т4 св,вит Д,экг,оам,суточный монитор холтер,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в последний год очень сильная утомляемость, хотя физической нагрузки нет. И набор веса. Сдала анализы и очень низкий витамин Д, железо и ферритин. В какой дозировке принимать витамин Д и железа. Подскажите пожалуйста.
Консультация гинеколога в таком случае все рекомендации от души написала в предыдущих сообщениях.
Встаю с дивана резкая слабость
15 ответовДобрый вечер! Стал недавно замечать- стоит мне только прилечь, а как то только встаю, как меня тут же охватывает резкая слабость. Причем утром встаю- все нормально. Спокойно сплю ночью и нормально встаю утром. Но стоит мне днём немного полежать на диване, а потом начинаю...
Здравствуйте. Причиной возникновения описанных жалоб могут быть , дефицитные состояния, несоблюдение режима труда и отдыха. Рекомендую сдать общеклинический анализ крови, анализы крови на ферритин, трансферрин, витамины В9, В12, Д с целью исключить дефициты. По результатам консультация терапевта Сейчас по возможности стараться соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Сбалансированное питание. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю. Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки). Можно начать прием витамина Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ). Давление не повышается? Сахарного диабета нет?
Резкая боль в колене
4 ответаВозникла неожиданно резкая боль в колене утром при опоре на ногу.в состоянии покоя не болит,но наступать и опираться больно очень. В чём причина и что делать?
может это быть связано с поясничным остеохондрозом? - вряд ли. Если проблема со спиной, тор боль будет идти из ягодицы по задней поверхности бедра, будет симптомы онемения или жжения, зуда и т.п.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая смена настроения
9 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит резкая и частая смена настроения (по 7 раз в сутки точно). Могу чувствовать абсолютное счастье, а уже через пару секунд не видеть вовсе смысла жизни. Мне посоветовали сдать анализы на гормоны щитовидной железы, но я не знаю какие именно....
Добрый день. ТТГ, т3св, т4св, антитела к тпо.