Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам узи, эхо была обнаружена сердечная недостаточность. Год назад ставили только блокаду 1 степени. Подскажите, пожалуйста, хорошее ли назначенное лечение? Сколько живут при таком диагнозе? сейчас перешли на диету Гипоаллержденик. 2 недели назад...
Здравствуйте! По представленным данным назначенная терапия в целом выглядит обоснованной. По описанию ЭХО сердца у собаки выявлены изменения правых отделов сердца, недостаточность клапана легочной артерии и синдром слабости синусового узла. Ветмедин (пимобендан) улучшает работу сердца и при наличии сердечной недостаточности является одним из основных препаратов. Эуфиллин назначают для уменьшения одышки, если врач считает, что она связана не только с сердцем. Также очень важно, что вам рекомендовали контролировать частоту дыхания во сне: если она стабильно превышает 30–35 дыхательных движений в минуту, а особенно более 40, собаку необходимо как можно скорее повторно показать кардиологу. По анализам крови выраженных изменений функции почек нет, дирофиляриоз исключен, однако отмечается умеренное повышение печеночных ферментов (АЛТ, ЩФ), что может быть вторичным и требует наблюдения в динамике. Ответить, сколько проживет собака, по одному обследованию невозможно. При своевременно подобранной терапии многие собаки с хроническими заболеваниями сердца живут еще месяцы и даже несколько лет с хорошим качеством жизни. Гораздо важнее не сам диагноз, а то, насколько хорошо удается контролировать симптомы и как организм отвечает на лечение. Я бы еще проконсультировалась с лечащим врачом о целесообразности назначения диуретика (фуросемид или торасемид).
Сердечная недостаточность?
24 ответаЗдравствуйте. Уже где-то месяцев 3 беспокоит сердцебиение по утрам. Либо после того как встану и соберусь куда-то идти. Либо после завтрака. Если при этом я еще собираюсь и выхожу идти к метро, то стучит еще сильнее при ходьбе и начинается одышка. Затем в метро уже у меня...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса увеличена (тахикардия); признаков ишемии нет; нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено; Таким образом, по результатам ЭКГ , кроме учащенного пульса , в остальном показатели в норме ; По результатам анализов отмечается незначительное снижение гемоглобина и Ферритина (рекомендованные значения 60-70); Для диагностики сердечной недостаточности рекомендуется выполнение Эхокг (узи сердца) и сдать кровь на натрийуретический пептид - маркер сердечной недостаточности Скажите пожалуйста проводили Эхокг? Принимаете препараты железа?
Добрый день, подскажите пож-та, у мамы камень в мочеточнике, показана операция по его удалению. Но ситуация осложнилась тем, что начались отеки ног, бедер, лица, жидкость в легких, одышка и нам поставили диагноз хроническая сердечная недостаточность. С февраля 2024 лежали...
Добрый вечер.Что по результатам креатинин и приложите УЗИ почек,КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По данным УЗИ выявлены признаки ДЖВП, легкие диффузные изменения паренхимы печени; стойкая S-образная форма и эхо-взвеси желчного пузыря. По данным холецистометрии сократительная функция желчного снижена (через 15 мин сократился на 27%, через 30 мин на 56%)....
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Клинический, биохимический анализы крови, копрограмму выполняли?
Сердечная недостаточность на фоне анемии
17 ответовМаме 92 года, в марте перенесла коронавирус, строго соблюдала пост. Две недели назад началась сильная слабость и отеки, она слегла. ЭКГ в относительной норме, но мучает тахикардия при каждом движении. Анализ крови показал уровень гемоглобина около 70. На этом фоне...
Добрый день! Данный уровень гемоглобина очень низок и тяжело нивелируется приемом таблетированных форм железа . Своих пациентов со значениями гемоглобина 70 и ниже я обычно всегда отправляю на плановую госпитализацию. Во -вторых , высокий уровень креатинина . Если скажете точный возраст мамы , то по форме могу рассчитать скорость клубочковой фильтрации , у неё есть все признаки хронической болезни почек, можно рассчитать степень хбп . Анемия при данном заболевании тяжело поддаётся лечению и необходимы парентеральные формы . Очень жаль , что она не соглашается на госпитализацию , ей нужно дообследование и консультация Нефролога
Отёк лёгких, водянка сердечная ССН
20 ответовДжек Рассел, девочка 7 лет, вес- 8,700 кг, увеличено сердце, трахея( делали снимок 16.08.23), анализ крови в норме( без серьёзных отклонений), ЭКГ 18.08.23, подтверждение диагноза: отёк лёгких, водянка сердечная. Назначили Фуросемид в дозировке по 1/4 1 раз в день,...
Здравствуйте Как в данный момент состяние собаки? Аппетит, активность? Сколько делает дыхательных движений в минуту? Кокарблксилаза, мексидол - бесполезные препараты с недоказанной эффективностью, Катозал - гомеопатия, так же бесполезен. Преднизолон не показан при кардиогенном отеке лёгких, может ухудшить состяние. Если проводилось кардиообследование, что назначил кардиолог? С отёком лёгких чаще всего требуется интенсивная терапия, если состяние не стабильное, кислородная поддержка, препараты для сердца, успокоительные и тд. Рентген в случае отека смотрится 1-2 раза в сутки ежедневно для контроля состяния. Если динамики на таблетках нет, то применяются уколы, либо введение внутривенно в течение несокльких часов ИПС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень беспокоит Последнее время у мамы отекают ноги Внизу ближе к пятке одутловатость По анализам снижена функция почек 70 лет Хронические заболевания: Гипертония Постоянно принимает «Престариум» И «Диувер» Иногда «физиотенз» Натрий в сыворотке крови Концентрация...
Доброй ночи. Анализы не такие критичные для 70 лет. Соответствуют 1, максимум 2 ст. ХБП (ХСН), лечение проводится НЕФРОЛОГОМ, но следует также обратиться к кардиологу и флебологу, для дифференциальной диагностики и коррекции терапии! Пока не паникуйте!
Была аппендектамия в 2004 году, через 4 дня после операции снова вернулся с болями. Перетонит-делали лапоратомию. В 2011 году развились сильные боли при поднятии тяжестей. Найдены брюшинные спайки. В Узбекистане меня освободили от армии, но сейчас я в россии. Получил...
В армию возьмут,если у вас нету кахексии или сильного упадка питания,последствие степени моторно эвакуаторной функции определяют по дефициту веса
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу вас помочь в сложившейся ситуации. Сыну 30 лет, инвалид детсва основной диагноз F72.1 с аутистическими чертами, диагноз поставлен в 4 года. 3 года назад развился сахарный диабет 2 типа, неделю назад попали в больницу, поставили...
Здравствуйте! Подбор препаратов в таких случаях довольно ограничен - больший риск метаболических нарушений, на фоне которых идет набор веса и повышается нагрузка на сердце, несет Клозапин. Азалептин - это тоже Клозапин, но с другим торговым названием. Он используется в терапии состояний, устойчивых к другим видам лечения, но применение его в низкой дозе может говорить о том, что истинная резистентность к другим препаратам пока не развита на 100% (могу только предполагать, нужно уточнить у лечащего врача). Поэтому первично в такой ситуации можно обсудить смену Клозапина на другой нейролептик, который также может корректировать поведение, например, на Арипипразол. Другим вариантом может быть смена Неулептила на Арипипразол - в том случае, если по решению врача Клозапин назначается для преодоления лекарственной резистентности. Уточните, пожалуйста, принимали ли ранее Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, кошка (канадский сфинкс, стерилизована) 12,5 лет, внезапно начала дышать животом (до этого момента никаких хронических или других серьезных заболеваний не было) при походе к ветеринару, было сделано эхо сердца, протокол: МЖПд 0,46 см ЛЖд 1,03 ЗСЛЖд 0,74 см МЖПс...
Здравствуйте! В назначенной схеме Фуросемид назначен только как средство экстренной помощи, соответственно между обострениями кошка не получает диуретик вообще. Скорее всего именно поэтому за месяц было три эпизода ухудшения тк без поддерживающей диуретической терапии застой нарастает снова и снова. По стандартам лечения кошек с застойной сердечной недостаточностью, фуросемид должен входить в базовую ежедневную терапию, а не использоваться только по необходимости. Обычно назначают 1–2 мг/кг перорально 1–2 раза в день, с постепенным снижением до минимальной эффективной дозы. Дозу подбирают по частоте дыхания во сне (минимальная, при которой дыхание остается в норме). Фуросемид в инъекциях можно оставить как средство экстренной помощи при остром ухудшении, в дозе 1–2 мг/кг. Что еще есть смысл обсудить с лечащим врачом (хотя бы по телефону): Спиронолактон (Верошпирон) - это калийсберегающий диуретик, который применяется у кошек с сердечной недостаточностью в комбинации с фуросемидом, а не вместо него. Он блокирует альдостерон (гормон, который способствует фиброзу миокарда и задержке жидкости), что благотворно влияет на сердце при ХСН. Дозировка для кошек 0,5–1 мг/кг в сутки. На практике для кошки 3–4 кг это примерно 1/8–1/4 таблетки верошпирона 25 мг один раз в день. Такая комбинация позволяет снизить дозу фуросемида и уменьшить потери калия. НО спиронолактон + эналаприл (вазосан) оба могут повышать уровень калия. Их комбинация применяется, но требует контроля калия и почечных показателей (креатинин, мочевина) в крови, желательно через 5–7 дней после начала приема, а затем периодически. Весь ответ не поместился, допишу.