Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит и НПВП
1 ответЗдравствуйте! Маме поставили диагноз серопозитивный ревматоидный артрит. Прописали лечение, дали памятку, в памятке написано: при болях принимать НПВП в таблетках/порошке (Нимесил, Мелоксикам или Этерококсиб) короткими курсами 5-7 дней. Наружно мази НПВП (Кетопрофен, Долгит...
Здравствуйте! 1) НПВП назначают коротким курсом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. По возможности, конечно, лучше делать перерывы, а в дальнейшем (когда начнет действовать базисный препарат) перейти на ситуационный приём таблетированных НПВП (особенно учитывая, что есть АГ) или вовсе перейти на наружные формы (они считаются наиболее безопасными, но не всегда эффективными из-за глубины проникновения). При более длительном приёме таблетированных обезболивающих паралельно назначают гастропротекторы (Омепразол, Пантопразол и др.) 2) Наружные и таблетированные формы можно совмещать, но в этот момент лучше применять НПВП из разных фармакологических групп (чтобы действующие вещества были разными). И другой вариант, что вы описали (с чередованием наружный форм и таблетированных), тоже возможен.
Здравствуйте, ранее была беременность ДДД, на 8 неделе один плод замер в развитии, с 29 недели появилось давление, белок в моче, удалось пролонгировать беременность до 34 недели, родоразрешение путем КС, преэклампсия Прошло два году, готовлюсь ко второй беременности...
Анфиса, здравствуйте. В подобной ситуации прежде всего целесообразна консультация ревматолога. Двукратно положительный волчаночный антикоагулянт в сочетании с изложенным анамнезом беременности действительно указывает на антифосфолипидный синдром. Антифосфолипидный синдром — состояние, которое может сопровождать различные заболевания; в этом случае для определения тактики действий важно уточнить диагноз, в первую очередь определиться с возможными системными заболеваниями соединительной ткани, диагностикой и лечением которых занимается ревматолог.
Добрый день! У меня серопозитивный ревматоидный артрит. На терапии 20 мг мтх с мая 2023. В ремиссии. Я планирую беременность. На данный момент два ревматолога дают мне противоположные рекомендации. Один врач говорит одномоментно заканчивать мтх и переходить на...
Здравствуйте. Метотрексат можно отменять одномоментно. И вместо него назначается другой базисный препарат, например сульфасалазин. Максимально разрешенная доза 2г/сут. И обязателен ежедневный прием фолиевой кислоты в дозе 5мг/сут. Начинать планировать беременность можно не ранее чем через 3 месяца от окончания приема метотрексата. Желательно состояние ремиссии: отсутствие болезненных и припухших суставов, утренний скованности и нормальные уровни СОЭ и СРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2015ГОДУ мне поставили дз:ревматоидный полиартрит,серопозитивный,генерализованный остеоартрозФН2
1 ответНАзначено лечение-метотрексат2,5мг,4табл.в неделю.метипред4мг 2табл в день по жизнено.контроль-ОАК,АСТ,АЛТ,ЩФ,Бильрубин,альбумины,креатинин,мочевина. На фоне этого лечения я прибавили в весе 15кг,боль в суставах прходит на некоторое время(пока действуют таблетки) подвижность...
Здравствуйте! В вашем случае надо увеличивать дозу метотрексата до эффективной (когда суставы не опухают и не болят в покое совсем) и затем постепенно уменьшать гормоны. Хорошие ревматологии обычно работают в крупных районных центрах.
Тяжесть в груди, тяжело дышать
11 ответовЗдравствуйте! Женщина, 67 лет. Заключение исследования: Расширение полостей сердца (ЛП, ПП). Незначительная концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ с нарушением его диастолической функции. Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная (ФВ 55% по...
Если возможно - повторить исследование или запросить полный протокол. При значительном количестве жидкости в полости перикарда может быть опасное осложнение, которое называется тампонада. Это зависит от скорости нарастания выпота в перикард, поэтому в любом случае нужен будет контроль Эхо-КГ. Без этого показателя нельзя делать прогноз. Если есть риск тампонады - то мочегонные не применяют.
Какой выбрать препарат?
14 ответовДобрый день. Поставлен диагноз: Недифференцированный артрит, серопозитивный, АЦЦП-позитивный, А 1 ст. ФН 0 Было выписано лечение: Плаквенил 2 таб. в день -2 недели , затем 1 месяц- по 1 таблетке в день. Сдать анализы. Из жалоб: боль в тазобедренных суставах, блуждающая боль...
Основа лечения остеоартроза: поддержание веса в пределах нормы, ограничение тяжелых физических нагрузок, ежедневная гимнастика для суставов (по многим исследованиям прием хондропротекторов по эффективности равен ежедневной гимнастике для суставов), прием НПВП при болях, отказ от вредных привычек (при их наличии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лефлуномид и метотрексат
10 ответовДобрый вечер! Ревматоидный артрит серопозитивный. С 2006 года на метотрексате. Осенью 2022 года ухудшились анализы крови:РФ-330, Лейкоциты-3,5, Нейтрофилы1,8, Лимфоциты-38,4, эритроциты- 4,8, тромбоциты-373, СОЭ-36. Врач перевела на лефлуномид. В первый раз - через 10 дней...
С учетом того, что была неясная лейкопения - да, отмывание желательно. Холестирамином или активированным углем. Потом начинать метотрексат с 10 мг/нед, повышая каждый прием по 2,5 мг. Как выше писала, под наблюдением и контролем анализов.
Боли в суставах , повышен Срб
4 ответаЗдравствуйте, не понимаю что со мной происходит , постепенно начали болеть суставы -сначала коленные-внутренняя сторона, симметрично, не очень сильно , то болят то проходят, потом заболел сустав на большом пальце руки,который ближе к ладони и болит постоянно, уже два...
Добрый день! Есть ли какие-либо визуальные изменения? Припухлость, отечность, деформации? Утренняя скованность? Нарушения функции? Покажите проблемные суставы на фото . Какой у вас рост и вес? Узи коленных суставов не выполняли, кисти?
Подагра? лечение
3 ответаЗдравствуйте Примерно полгода бегаю по обследованиям,но никак никто не поставил диагноз точный и соответствующего лечения нет.Начну с того,что имею гипертонию и принимаю постоянно-индапамид,бисопролол 10мг,периндоприл 8мг. На ночь Тромбоасс 100,Метформин 1000(скакал сахар)...
Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты не равно диагнозу подагры. Подагра,это когда один сустав за раз резко опухает, краснеет и невыносимо болит. Недолго обычно, потом приступ уходит без следа. Вы подобных явлений не описываете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые ангины
3 ответаДобрый день! Летом 2023 первый раз случилась ангина, с осени постоянно болит горло. В октябре заболела одновременно с ребенком, у него в мазке из зева высеялся стрептококк. Вместе пропили амоксиклав с 14.10.23 10 дней. 03.11.23 опять острая боль в горле, температура....
Екатерина, здравствуйте! 1. Для азитромицина при ангине необходим курс 5 дней. Но в посеве указан Streptococcus spp., то есть, не известно, Streptococcus pyogenes (тот самый БГСА) это или обычный безобидный зеленящий стрептококк, который может быть и в норме. 2. Пока показаний нет. Промывание миндалин практического смысла не имеет. Удаление миндалин проводится только в случае, если у человека повторные (7 раз за 1 год, 5 раз/год на протяжении 2 лет или 3 р./год на протяжении 3 лет) подтверждённые стрептококковые (вызванные именно БГСА) ангины. 3. Никак не поднять. Укрепить общую сопротивляемость организма к инфекциям помогают достаточный сон, вакцинация от сезонных инфекций, физическая активность и достаточный сон (7-8 часов). 4. Я бы для начала проконтролировала уровень РФ после выздоровления, это не очень специфический маркёр, может повышаться ложно на фоне острых инфекционных заболеваний.