Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 40 лет. В 2018 году была проведена операция по удалению щитовидной железы, так как узел правой доли - папилярный рак. Далее проводилась тиреоидэктомия и радиойодтерапия. В 2021 году после обнаружения метастазов была проведена резекция верхней доли левого легкого. С...
Здравствуйте. Да, продолжение терапии как опция возможна. Если переносите хорошо. Это спорные моменты в лечении, четкой рекомендации нет.
Аденокарцинома легкого
22 ответаДобрый день! Отец, 70лет. Аденокарцинома лёгкого с мтс в гм (мтс оперирован), прошли 3 химии паклитаксел300+цисплатин100. Последняя третья химия дала побочки в виде тяжелой полинейропатии, особенно на ноги (самостоятельное передвижение очень затруднено), и в последствии...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе лёгкого 4й стадии с наличием отдалённо го метастаза в головной мозг (который был удалён). Выявлена аденокарцинома с наличием мутации KRAS и положительным PD-L1. Учитывая положительный эффект на фоне лечения препаратами платины, но к сожалению возникновения их непереносимости, рекомендуется в качестве второй линии использовать иммунотерапию. В данном случае выбор имеется, это может быть атезолизумаб, Пембролизумаб или Ниволумаб. Метотрексат, в данном случае, не назначается и не будет нести за собой должной эффективности. В качестве второго мнения, вы можете переговорить со своим лечащим врачом о проведении телемедицинской консультации, где ваш случай будет рассмотрен в Федеральном центре и будет предложена должна дальнейшая тактика лечения.
Рак головы шеи: рецидив ?.
31 ответДобрый день ! Моя мама 72 года в 2024 г. перенесла операцию по удалению опухоли ( плоскоклеточный рак ) альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Каждые 3 мес после этого делали МРТ + раз в год ПЭТ КТ. По данным ПЭТ КТ от 16.01.26 онкологии не было, по данным МРТ от...
Здравствуйте! Ответы на вопросы. 1. На ПЭТ-КТ в зоне интереса описываются изменения ткани, как реактивные (присутсвует повышенный метаболизм, но не значимый; учитывая ранее выполненное воздействие интерпретировали так). По МРТ четко описывается мягкотканный компонент с накполением контраста. Размеры между двумя этими исследования сравнивать нельзя. МРТ лучше всего описывает мягкие ткани, ПЭТ-КТ костные структуры и активность метаболзма. Вывод - мягкотканное олразование могло и быть (с низким метаболизмом) еще в январе. 2. Плосклеточный рак обладает априори относительно неблагоприятным прогнозом. В случае подтверждееия прогрессирования может быть предложена схема ХТ DCF с EGFR ингибитором или без него, или при наличии PDL1 экспресии более 1% иммунотерапия. Единого стандарта нет, лечение на выбор консилиума 3. МРТ является более точным методом для описания мягкотканных структур, в текущей ситуации рекомендуется биопсия образования. Последующая тактика по результатам гистологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рецидив рака почки
5 ответовЗдравствуйте, ранее консультировалась, еще хотела бы задать несколько вопросов. Июль 2021 удалена правая почка, светлоклеточный рак почки, 1 ст, G1. В течение последних двух лет в левой единственной почке - пишут, что простые кисты. В июле 2026 сделала КТ с контрастом ,...
Здравствуйте! По результатам июньских обследований признаков прогрессирования нигде не выявлено. Но по результатам КТ брюшной полости описали протрузии и сужение межпозвонковых отверстий, что вполне объясняет интенсивный болевой синдром. Показано лечение и наблюдение у невролога. Пересмотр дисков в данном случае нецелесообразен.
Обследование пэт кт или просто кт
19 ответовДобрый день. Мне сейчас 34 года, в сентябре 2020 года был обнаружен рак левой молочной железы (делали биопсию).Сначала ставили 1 стадию , так как по узи и кт все было чисто. В октябре 2020 года была сделана операция (частично удалили грудь). Результаты гистологии :...
Можно тогда сейчас выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости, МРТ малого таза, УЗИ периферических лимфоузлов и молочных желез . Показаний для ПЭТ /КТ у Вас нет. Пока обследования надо делать раз в пол года, если нет жалоб .
Здравствуйте! Пациентка 75 лет, ранее повышенным давлением не страдала. 08.09.25 операция, нефрэктомия справа (злокачественное новообразование почки) Наблюдается в ЦАОПе Коммунарка, диагноз - светлоклеточный почечноклеточный рак, метастатическое поражение легких. С...
В таких ситуациях пульс желательно держать менее 75 мин , Бисопрлол , конкор ничего из этого не принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2023 году у мамы обнаружили светлоклеточную аденокарциному шейки матки. Была проведена операция по удалению шейки матки и 19 лимфоузлов. Далее был проведен курс лучевой терапии, через 3 месяца обнаружили метастазы в лёгких. Начали лечение химиотерапией. С...
Здравствуйте При положительной экспрессии PDL с CPS более 5 при злокачественном образовании шейки матки и при прогрессировании лечения на фоне платины и таксанов, можно рассмотреть назначение пембролизумаба в монорежиме либо пробовать схему с цисплатином, но смысла в повторном назначении схемы , на которой отмечалась ранее прогрессия нет. Как я понимаю на схеме карбоплатин+паклитаксел было прогрессирование?? Прикрепите свежий выписной эпикриз.
Светлоклеточный рак почки.
5 ответовНазначена иммунотаргетная терапия. Таргетная - Ленватиниб, ежд.20мг. капсулы. Иммунотерапия - Пембролизумаб, капельница 1 раз в 21 день. Кроме этого капельница ОМА (Золедроновая кислота), 1 раз в 28 дней. Ленватиниб - получен. Пембролизумаб - его в наличии пока нет, сказали...
Здравствуйте! Нет, начинать прием Ленватиниба в монорежиме не рекомендуется. Это не два независимых лечения, а единая схема, где препараты работают синергично, усиливая действие друг друга. Да, повышение давления один из часто встречающихся побочных эффектов Ленватиниба, но обычно хорошо поддается терапии антигипертензивными препаратами. Контроль АД должен быть ежедневным, дважды в день (утром и вечером), в состоянии покоя, с записью результатов в дневник.
Здравствуйте! Мне 50 лет, диагноз: С34. 8. ЗНО левого лёгкого с карциноматозом плевры, специфическим плевритом слева, MTS поражением печени, почек. St: 4 стадия, T4 N2 M 1b. Начиная с 15.03.2024 проведено 6 курсов химиотерапии (паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб). Затем до...
Здравствуйте. При подобных проявлениях обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста. его рекомендуют подтвержить водородным дыхательным тестом на сибр с лактулозой. также рекомендуют сдать кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротнктин по результату решение вопроса о необходимости колоноскопии или ирригоскопии. Как правило, в похожих случаях рекомендуют тримедат(он нормализует моторику кишечника )согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели. при положительном сибре рекомендуют альфа-нормикс. для регуляции стула при запорах обычно рекомендуют фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)(прием каждый дент для размягчения стула) важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела. если фитомуцил не помогает, то рекомендуют прием форлакса согласно инструкции его рекомендуют по 1-2 пакета предпочтительно 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером до нормализации стула. дюфалак-дополнительно вызывает вздутие, поэтому если вздутие уже есть, то его не рекомендуют принимать. препараты сенны и другие слабительные раздражающего действия принимать длительно не рекомендуют, тк вызывают привыкание и кишечнике перестает без них работать. лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно низкая температура
16 ответовЗдравствуйте, последние пару месяцев наблюдаю у себя пониженную температуру (35-35,7) Может это было и раньше но я не меряла. В принципе меня это физически никак особо не беспокоит, но последнюю пару дней появляется легкий озноб, не трясет как в лихорадке, а как будто на...
Да,к сожалению, лечение и онкология вызывают в организме хроническое воспаление. Сывороточное железо - это очень нестабильный показатель. Этот уровень может меняться от того, что ели накануне или в какое время суток сдавали анализ. Поэтому на него одного не ориентируются. Чтобы оценить реальную картину, нужно оценить «транспорт», который перевозит железо. Для этого есть два показателя: Это трансферрин - он переносит железо и процент насыщения трансферрина железом (%НТЖ). Он показывает, какой процент трансферрина занят «перевозкой» железа. Если НТЖ будет ниже 20%, это будет прямым указанием на дефицит железа даже при высоком ферритине. Именно на основании НТЖ онкологи принимают решение о необходимости назначения препаратов железа. Можно обсудить с онкологом сдачу этих показателей