Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 73 года. После лечения рака предстательной железы облучением через 5 лет ремиссии - рецидив. ПСА - 139.Трамадол сначала помогал, потом перестал. Терапевт предложила ТАРГИН (10+20). Двое суток приёма и наблюдения не принесли облегчения, только сознание...
Здравствуйте. Самое хорошее отношение. По многим параметрам Тапентадол лучше Трамадола. Используется как на 2ой ступени обезболивания, так и на третьей. Максимальная суточная дозировка 500мг. Можно попробовать. При неэффективности переход на морфин, у него нет максимальной дозы пороговой. В городе, в котором я работаю, Палексия выписывается по льготе бесплатно для онкологических пациентов.
Схема обезболивания в онкологии
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Маме 83 года, диагноз канцероматоз брюшины, метастазы в яичниках, была на паллиативной химиотерапии капецитабином 2 года, в сентябре 2025 на КТ выявили прогрессирование заболевания и в дальнейшем лечении отказали. Сейчас ее мучают очень сильные...
Здравствуйте! Регулярность приёма опиоидов - это очень важно. Морфин нужно принимать строго по часам (каждые 6 часов), не дожидаясь усиления боли. Сейчас доза в организме может быть недостаточной. Пенталгин и парацетамол "по требованию" является неэффективным подходом. Парацетамол (до 4 г/сутки) нужно принимать регулярно, он усиливает действие опиоидов. Габапентин так же требует регулярного приёма (обычно 3 раза в день), так как работает накопительно при нейропатической боли.
Не помогает морфин в уколах.
23 ответаУ моей сестры онкология 4 стадии, патологический перелом левого бедра . Рак шейки матки с метастазами в кость , лимфоузел и мезоректальную клетчатку. 1 июля ее выписали домой с больницы . На данный момент мы ей колим 4 раза по 2 мл морфин и подколки еще бывают в...
Здравствуйте. К сожалению назначение противоболевой терапии и её коррекции возможно только при очном осмотре пациента. Лучше всего вам вызвать врача паллиативной помощи. Единственное что можно дополнительно использовать в периоды между приёмом морфина-это парацетамол до 4000 мг в сутки и дексаметазон в утренние часы. Фентанил и Морфин использовать вместе нельзя тем более Фентанил будет не эффективен у астеничных пациентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обоснована ли дозировка при анестезии
17 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 34 года, рост 195, масса 102-105 кг. В этом году , ранее перенес уже три операции под пропофолом, так как реакция на местные анестетики (анафилактический шок). После третьей операции отходил тяжело и по выписке доза пропофола была 600 мг., хотя в...
Здравствуйте! Да, дозы разные. На первой операции дополнительно использовался севоран, который усилил действие пропофола и фентанила. Вторая операция, видимо, была короткой, т.к. использовали лишь 200 мг пропофола. Третья операция потребовала больше пропофола. Я бы не стал называть это ошибкой анестезиолога, т.к. здесь влияют много факторов: зона операции, длительность операции, её травматичность, введение других препаратов, влияющих на наркоз, и даже разные производители лекарств. А какие операции были у Вас?
Состояние при Фентаниле
4 ответаДобрый день, вопрос к онкологу, мама 74 гола, рак поджелудочной железы 4 стадия, последняя химия была 1 мес назад. Далее делать не смогли тк состояние ухудшилось. Вес 50 кг беспокоили боли разного характера, принимали Трамодол 50 мл, сильное нарушение сна, спала оч мало по...
Здравствуйте Назначена сразу большая доза. Вызывайте врача на дом (или СМП) для коррекции дозы. Пластырь отклейте. На случай прорыва боли нужен будет трамадол и те лекарства, что она принимала ранее. Такле состяоние, что вы описали, не является нормой.
Здравствуйте! У ребенка ожог 2 степени , выписку прилагаю к фото, там все подробно кроме одного. Скорая помощь вводила ребенку обезболивающее фентанил, на него у ребенка была и остаётся аллергия . Читала, что этот препарат высокотоксичен, но мне объяснили, что другие не...
Здравствуйте! Когда был получен ожог и при каких обстоятельствах? Есть фото, как выглядит ожог сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с ноября наблюдаюсь у психотерапевта по поводу депрессии. Была назначена терапия сертралином, 150мг. Завтра планируется операция под общим наркозом (септопластика). Заранее никто из докторов не говорил по поводу отмены антидепрессанта. В четверг была встреча с...
Здравствуйте. Сертралин вы принимаете по показаниям, поэтому отменять его не нужно , в противном случае возможен синдром отмены. Просто предупредите анестезиолога, вероятно пробуждение будет немного дольше, нечего страшного в этом нет
Переход фентанила с 75 до 50 мкг/ч
6 ответовДобрый день, у моего отца Злокачественное новообразование тела желудка рТ4а 1M0 III, делали резекцию желудка, 4 курса химии не помогли, метастазы ушли в брюшную полость, началась кишечная непроходимость, сделали операцию, вывели стому. После этой операции прописали трамадол,...
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Фентанил с трамадолом сочетать нельзя! Либо вы на пластыре фентаниле, либо на трамадоле. Если на пластыре 75мкг/ч появляются боли, то нужно повышать дозу препарата. Пластырь клеиться на 72 часа, в последующем меняется новый. Если останетесь на трамадоле, то его максимальная доза 400 мг в сутки ( 4 раза в день по 100 мг). Начните с 50 мг 3 раза в день. При неэффективности повышайте дозу до 100 мг в одном приеме.
Папе поставили диагноз злокачественная новообразования хвоста поджелудочной железы IV ст. Mts в печени. Был проведен 1 курс МХТ гемцитобином 1000мг/м2 внутривенно в первой, восьмой и пятнадцатый дни каждый 4 недели. 2 курс выполнено только 2 процедуры. Были выписаны раньше...
Алт высокий, скорее всего из-за разрушения клеток печени из-за метастазов и на фоне химиотерапии. Пока не снизите алт хотя бы до 2 норм, продолжать химиотерапию нельзя. Помогут гепатопротекторы (ремаксол, гептрал или фосфоглив). По поводу обезболивания - от фентанила облегчения нет, получается? Возможно имеет смысл заменить его на морфин в таблетках длительного действия, 60 мг 2 раза в сутки, при прорывах боли морфин в ампулах или в таблетках короткого действия по 10 мг до 4-6 раз в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы диагностировали ГИСО тонкого кишечника и брыжейки в 2022 году, назначили терапию «Иматинибом». Состояние улучшилось, но к началу 2024 года снова ухудшилось, перешли на «Сунитиниб», а затем на «Регорафениб». После прохождения первого курса препаратом...
Я комментирую только то,что вижу-есть эритроциты,есть резко повышенныйф креатинин,но по анализу мочи нет активного процесса,то есть сказать,что это инфекция мочевыводящих путей на данном этапе невозможно,но поражение клубочкового аппарата явно имеет место быть. Бактериальная инфекция понятное дело ,что есть,кровь бактериальная,но ,где источник пока непонятно. Нет ли респираторных признаков?Кашель,насморк,боли в горле,одышка? У Вас острое состояние,требующее дообследования и лечения в условиях стационара. На данный момент конкретного диагноза нет.Есть воспалительная кровь,есть почечная недостаточность/гломерулонефрит? ,есть проблемы со стороны билиарной зоны. Антибиотик стоит сменить,так как существенной динамики нет,исходя из результатаов ОАК.