Здравствуйте! Дочке 7 лет, рост 130см,вес 23кг. Три месяца назад стали сильно выпадать волосы. До того как стали выпадать волосы давала 5 дней Ацикловир и чуть больше месяца цинк. Сдали несколько раз на гормоны щитовидной железы, ант к тпо, йод, цинк, витамин Д, ферритин,...

Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
1. Такие препараты на цинк, магний, витамины, можно принимать строго, только в том, случае, если по бх анализу крови, был подтверждён дефицит этого элемента. Если принимать такие препараты не зная начальный уровень элемента в крови, может возникнуть передозировка.
2. Ацикловир не является препаратом с доказанным эффектом, поэтому не может быть рекомендован к приёму, для для лечения герпесвирусных инфекций.
3. ПО результатам анализов:
- ТТГ - в норме.
- анти-тпо не обнаружено, что исключает аутоиммунный процесс в ЩЖ
-Т4 св - норма.
Щитовидная железа работает хорошо.
На Т3 не смотрим.
Его повышение может косвенно указывать на дефицит йода.
Поэтому,Ю что можно сделать:
- йодированная соль в питании
- продукты богатые йодом (морепродукты, рыба, морская капуста, чипсы нори, хурма, курага, инжир, яйца, зелень, молочные продукты и тд).
- если ребёнок не употребляет продукты богатые йодом, то в этом случае можно пропить йодомарин коротким курсом( 3 мес) по 50 мкг (это 1/2 от таб).
3. Анализ на йод сдавать не нужно. Он не имеет клинической значимости.
Мы оцениваем его недостаток по гормонам.
Площадь поверхности тела = 1,07м2
Максимальный объём ЩЖ для такой площади составляет 5,9см3
Поэтому размер 7,1 - значительное превышение. Учитывая это превышение, лучше йод пропить 3 мес. Через 3 мес пересдать гормоны и переделать УЗИ.
По ОАК всё хорошо.
Бх крови тоже всё в порядке. Ферритин хороший. Анемии нет. На железо не смотрим. Главный показатель - ферритин.
ЛГ, ФСГ соответствуют возрасту.
Пролактин нужно будет пересдать. Можно в другой лаборатории. Вместе с макропролактином. Если будет повышение за счёт активной фракции, то тогда нужно будет просто периодически сдавать его и смотреть нет ли роста в динамике.
По поводу волос, тут нужна консультация трихолога для исключения болезней кожи головы.
А так же нужен подбор уходовой косметики.