Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение биопсии : Желудочная метаплазия слизистой оболочки нижней трети пищевода на фоне ГЭРБ. Код по МКБ-10: К 21.0 Это пищевод баррета или нет? Можно ли это полностью вылечить или это пожизненно ? риск онкологии есть?
Да, это пищевод Барретта. Лечить надо, обычно добиваются ремиссии, в-дальнейшем- периодически наблюдают.Степень и распространенность метаплазии может несколько уменьшиться.
Боль в пищеводе
8 ответовЗдравствуйте, было сделано фгдс, но нет гастроэнтеролога. Хотелось бы получить адекватное лечение. Заключение:эзофагит нижней трети пищевода. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Насколько это критично, излечимо или...
Здравствуйте. Выявленные изменения поддаются лечению . Наиболее частой причиной гастрита является Helicobacter pylori. В вашей ситуации до начала лечения рекомендуется сдать тест на ее наличие, одним из наиболее информативных считается дыхательный уреазный тест на h.pylori. Чтобы этот тест был информативен, за две недели до его проведения нельзя принимать ингибиторы протонной помпы (например, омепразол и аналоги) и за 4 недели до проведения теста не принимать антибиотики и препараты висмута. Эти препараты могут быть в дальнейшем использованы для Вашего лечения. Поэтому анализ важно сдать до начала терапии.
Желудочная метаплазия
9 ответовДобрый день! Диагностировали желудочную метаплазию слизистой оболочки нижней трети пищевода. Не хотелось бы, чтобы это привело к необратимым процессам. Я - сознательный пациент, готова к диетам и любым лечениям. Порекомендуете ли такой метод, как "абляция"?
Здравствуйте, Наталья. Желудочная метаплазия слизистой нижней трети пищевода чаще всего описывается как проявление хронического воспаления при рефлюксе. Сама по себе метаплазия не всегда равна предраковому состоянию, но требует наблюдения и контроля, чтобы исключить переход в дисплазию. Основой лечения остаётся длительный контроль кислотности желудка с помощью препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, например рабепразол или пантопразол в дозе 20–40 мг один раз в сутки курсом от нескольких месяцев до постоянного приёма под наблюдением врача. Важное значение имеет образ жизни: питание небольшими порциями, исключение алкоголя, кофе, острого, жирного, поздних ужинов, контроль массы тела и подъём головного конца кровати. Абляцию применяют при подтверждённой дисплазии высокой степени или раннем раке, когда требуется удалить патологический участок слизистой. Если выявлена только желудочная метаплазия без дисплазии, обычно ограничиваются медикаментозным лечением и регулярной эндоскопией с биопсией один раз в 1–2 года. В таких ситуациях абляция не считается стандартным подходом, основное внимание уделяется контролю рефлюкса и плановому наблюдению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ не подтвердили
10 ответовУважаемые врачи,добрый день. Нужно Ваше мнение касательно моего пищевода. 2023 год прошел чекап - эрозии пищевода, пролечил. 2024 год - эрозии пищевода, пролечил. 2025 год - НЕТ эрозий только воспаление 2026 год - одна эрозии пищевода, пролечил. Все воспаления в нижней...
Игорь, здравствуйте! По суточной рн-импедансометрии, действительно, нет убедительных данных за то, что симптомы и возникновение эрозий связаны с кислыми рефлюксами или нарушенной моторикой пищевода и сфинктера, более того в заключении даже указано, что симптом не совпал с рефлюксом. То, что на фгдс был косвенный признак грыжи пищеводного отверстия является показанием для проведение рентгена желудка с барией для точной оценки состояния грыжи. Отрыжка, вероятнее, носит функциональный (психогенный) характер или является следствием грыжи
Подскажите какие меры принять для реабилитации в послеоперационный период - выписан из стационара после удаления 2/3 желудка, нижней трети пищевода и селезенки (был 30 дней в реанимации + 30 дней в стационаре без движений потерял 40кг), сейчас выписан 56кг нет никакого тонуса...
Андрей, нужно использовать смеси для энтерального питания.
Susp neo нижней трети пищевода
61 ответСделали ФГДО, рентген… ждать гистологию 10 дней, я схожу с ума, дедушке 74 года… кроме него никого нет… везу его в Питер , но хочется услышать слова надежды… рентген прикреплю… успеем ли сделать операцию
Здравствуйте прикрепите обследования все
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва желудка, биопсия
2 ответаДобрый вечер! У меня язва желудка. На передней стенке пилорического канала ,6мм. Плюс по заключению :недостаточность кардии, аксиальная хиатальная грыжа пищевода,следы эпителизированной эрозии дистального отдела пищевода. Неатрофическая гиперемическая гастроскопия, очаговая....
Здравствуйте! Картина гистологического исследования соответствует картине воспаления, на это указывает плазмоцитарная инфильтрация и гиперплазия. Так же доктор в биоптате обнаружил очаги клеточной трансформации в виде атрофии и метаплазии. В целом ничего опасного они не представляют, а являются исходом длительного воспаления. Все что требуется это динамический регулярный контроль, дабы никакой спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. А так же исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Важно контролировать хеликобактер золотыми методами диагностики, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. В для исключения ещё одной возможной причиной атрофии, обычно рекомендуют исключить так называемый аутоимунный гастрит. Для этого обычно сдаётся кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.
Язва с внутренней стороны губы.
8 ответовПоявилясь язва с внутреней стороны нижней губы. Мальчик14 лет. Полоскали раствором соды с солью. Орошали Мирамистином. Мазали Холисалом. Не заживает.
Похоже на стоматит или травматическое повреждение, покрытое белым налетом из фибрина. Соль убрать пока, она раздражает только слизистую. Мирамистин /хлоргексидин не дольше 5 дней, иначе он нарушает нормальную микрофлору полости рта. Дополнительно не травмировать, пусть пока будет щадящпя диета. Побольше отвара ромашки, местно холисал, облепиха 🙏🏼
На втором скрининге срок 20.3 поставлен впр плода: атрезия пищевода со свищом верхний сегмент слепой, нижний с наличием трахео-пищеводной фистулы. Желудок правильной формы, увеличен в продольном размере до 30мм. Визуализируется дилатированный до 5.5мм верхний отдел пищевода,...
Здравствуйте. Если в Кулакова подтвердят на очном консилиуме, то после рождения оперативное лечение. Еще эхо- кг плода обязательно нужно сделать. По скринингу первого триместра риск хромосомной патологии плода какой был?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрезия пищевода на узи 2 скрининг
5 ответовНа втором скрининге срок 20.3 поставлен впр плода: атрезия пищевода со свищом верхний сегмент слепой, нижний с наличием трахео-пищеводной фистулы. Желудок правильной формы, увеличен в продольном размере до 30мм. Визуализируется дилатированный до 5.5мм верхний отдел пищевода,...
Здравствуйте. К сожалению, такие пороки обычно подтверждаются после рождения плода. Что касается прогноза - необходима консультация детского хирурга, это лучше обсудить с ним. Обычно такие детки нуждаются в операции в первые 48 часов после рождения,после чего длительно наблюдаются в отделении реанимации.Как раз недавно у меня была пациентка, у которой у плода была атрезия пищевода, малыша вовремя прооперировали и прогноз стал очень неплохой, с соответствующим лечением и уходом большинство деток ничем не отличаются в последующем от сверстников