Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертрофия поперечного отростка l4
13 ответовСпина болит с детства,в районе поясницы. Ходила к мануальному терапевту. Боли ушли. Начались лет 10 назад опять,не постоянные. Появлялись если поднимала что то тяжелое,лежала долго на животе. Года 3 назад, «прострелило поясницу» обратилась к врачу,пропила...
Добрый день по описанию сказать какое это образование невозможно. Нужно иммено Кт.
Грыжа межпозвоночного диска l4-l5
5 ответовМРТ - грыжа диска l4-l5 до 11-12 мм с каудальной миграцией до 10мм. С легким парезом разгибателей левой стопы, умеренным парезом разгибателей пальцев левой стопы, умеренным болевым и мышечно-тоническим синдромом, легким ограничением подвижности поясничного отдела...
Если сила мышц не восстановилась, то да- нет смысла ждать Если ждать, мышечная сила может и не восстановиться
Здравствуйте! Два года пытаюсь лечить секвестрированная грыжу диска L4-l5. Нет возможности прикрепить само МРТ, только фото выписки с заключением. Сейчас, т. к. было обострение, принимаю Прегабалин 75 три раза в день, Толперизон 150 два раза в день, Аркоксиа 90 четвёртый...
Здравствуйте! К сожалению, медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Электрофорез никак не поможет. Если на фоне лечения прегабалином эффекта нет, то лучше проконсультироваться с нейрохирургом, т к грыжа увеличилась
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа длительное время болит и тянет правая ягодица и нога до колена, подозревали воспаление седалищного нерва, прокололи несколько сеансов мильгаммы/комбилепен+мовалис+мидокалм+амилотекс, чуть уменьшилась боль, но все равно очень беспокоит: сидеть...
Здравствуйте, по описанию у супруга нейропатическая боль, которая связана с тем, что грыжа сдавливает нерв, который отходит на уровне грыжи от спинного мозга, габапентин, финлепсин не пробовали пить?
Боль в пояснице, экструзия L4-L5
7 ответовЗдравствуйте. По МРТ имеется экструзия диска L4–L5. Боль отдаёт в правую ногу: от ягодицы по задней поверхности бедра до икры. Тяжело стоять, хромаю. Нейрохирург рекомендует оперативное лечение. Сейчас нахожусь в отъезде и пока не могу решить вопрос с операцией. Для...
Здравствуйте! Согласно патогенезу, сама экструзия не всегда является единственной причиной боли — должны быть фоновые состояния в виде выраженного спондилоартроза, нестабильности сегмента, рефлекторного мышечного спазма, которые усиливают компрессию корешка. Короткий курс дексаметазона (3-5 дней с постепенной отменой) имеет смысл для быстрого снятия отека корешка и воспаления, это действительно работает при корешковом синдроме согласно протоколам клинических рекомендаций. Однако дексаметазон — это гормональный препарат с серьезными побочными эффектами, поэтому должен назначаться врачом очно с учетом сопутствующих заболеваний. Для временного обезболивания оптимальна комбинация: НПВС (лорноксикам можно заменить на теноксикам ) + миорелаксант (толперизон 150мг 2-3 раза в день или тизанидин 2мг на ночь) + витамины группы B (мильгамма/комбилипен в/м) + никотиновая кислота. И самое главное капельницы магнезии и пентоксифиллина. Если артериальное давление низко то тогда ограничится одной магнезией 5.0 внутривенно-капельно. Обязательно немедикаментозные методы лечения: покой, коврик Ляпко, исключение осевых нагрузок, наклонов, поворотов с полной амплитудой, можно полужёсткий корсет, сон на жестком с валиком под колени. Однако необходимо понимать, что это лишь временная симптоматическая помощь. Операция даже малоинвазивная имеет последствия. Рубцовая ткань которая образуется на месте оперативного вмешательства создаст новые проблемы. Реабилитация должна быть главнее медикаментозного и тем более операционного лечения: иглорефлексотерапия устраняет мышечный спазм и восстанавливает проведение по нервному волокну, фармакопунктура в триггерные точки. Грыжи любого размера рассасывается при адекватной терапии.
Здравствуйте. Мне поставили диагноз ДДЗП. Грыжа диска. Асептический спондилодисцит L4-L5, L5-S1. Корешковый синдром. Лечение основано на антибиотиках. Посоветовали подпитать свою иммунную систему бадами фирмы 4Life. Стоит ли прислушаться к совету?
Здравствуйте. Если говорить о доказательной медицине, то базы к препаратам доказательной медицины не относятся. Если делать это грамотно, то сначала комплексная оценка состояния иммунной системы. В идеале начать с консультации иммунолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! ПО МРТ от апреля 2023 г. дорсальная медиальная экструзия L4-5 межп.диска с дискодуральной заинтересованностью, без стеноза позвоночного канала, без корешковой заинтересованности. Расположена горизонтально, передне-задний размер 4 мм., умеренно деформирует...
Доброе утро! Заключение МРТ, диск МРТ с собой и на консультация к нейрохирургу, чтоб он своим глазами посмотрел Странно, что сразу обе ноги болят... По какой линии онемение и боль ? https://www.physio-pedia.com/images/9/9a/Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Грыжи l4/l5, l5/s1
9 ответовДобрый день! Неудачно потянул спину, в этот же день посещал баню и бассейн. На следующий вечер прострел в спине, температура 37,4, еле передвигался. С мовалисом и нейромультивитом отпустило где-то через неделю, но присутствует постоянная ноющая боль в левом бедре, ягодице....
По данным МРТ- остеохондроз, 2 грыжи средних размеров, без сдавления нервных корешков. Остеохондроз - хроническое заболевание. Полностью грыжи никуда не уйдут, но они могут "усыхать", т.е. чуть уменьшиться в размере. Тут важно после обострения вести правильный образ жизни, чтоб грыжи не росли дальше. Во время обострений исключите нагрузки, бани, бассейн. Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 1 амп 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала М Р Т заключение остеохондроз, спондилоартроз, Modic ll, межостистый неоартроз-синдром Бострупа, Грыжи Шморля, Ретролистез L3,L4 и литеролистезL3влево-1степени.Многоуровневые протрузии/экструзии межпозвонковых дисков L1-S1с компрессией нервных корешков различной...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статьюв Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».