Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли это быть вульводиния?
12 ответовЗдравствуйте. Помогите мне подтвердить или исключить вульводинию. Начну сначала: 1) зимой 2024 года после 1,5 лет отношений узнала на медосмотре, что у меня плохой мазок, по фемофлору не было лактобактерий, обнаружены гарднерелла 10^7.9 и уреаплазма парвум 10^5.8. Жалоб НЕ...
По данным фемофлора, флороценоза, мазков и бакпосевов на текущий момент признаков бактериального вагиноза, кандидоза, ИППП или активного воспалительного процесса не выявляется, что делает инфекционную причину жжения маловероятной. В подобных случаях после многократных курсов антисептиков и антибиотиков часто формируется раздражение слизистой, нарушение кожного барьера и повышенная чувствительность нервных окончаний вульвы и уретральной зоны, особенно на фоне стресса и беременности. Характерно, что симптомы уменьшаются в покое и во сне и усиливаются при мочеиспускании или концентрации внимания на ощущениях. Щелочной pH влагалища и дефицит лактобактерий сами по себе редко вызывают изолированное жжение при отсутствии воспаления, а частое использование вагинальных свечей и антисептиков может поддерживать раздражение. Сухость вульвы, отмеченная при осмотре, также способна давать жжение и ощущение "шероховатости", особенно во время беременности. В похожих клинических ситуациях геморрой действительно может усиливать дискомфорт за счет вовлечения общих тазовых нервных путей, что объясняет частичное облегчение на фоне ректальной терапии. Эпизодический эффект антигистаминных чаще связан не с аллергией, а с их неспецифическим влиянием на нервную чувствительность и зуд.
Послеродовые осложнения
19 ответовДобрый день! Прошу помощи и вашего мнения ,уважаемые врачи! Родила 1.10,ребенок весом 4660,роды естественные за 4,5 часа. Все прошло хорошо,но потом начались проблемы с маткой …сразу после родов капали 4 раза окситоцин внутривенно.выделения выходили мало…на 3 день были с...
Здравствуйте! Если сейчас выделения обильные, то можно рассматривать выжидательную тактику на фоне окситоцина. Явно что динамика положительная. Возможно стоит взять посев из полости с чувствительностью к антибиотикам, антимикотикам и бактериофагам. Хочется прям еще антибиотик назначить, согласно чувствительности
Могут ли протрузии давать такие боли
6 ответовмне 37 лет, полного телосложения, уже года 2 практически постоянные боли в поясничном отделе, онемение правой ноги по передней части бедра с 2017 года, таблетки и уколы, которые назначаются постоянно не помогают. (комбилепен+амелотекс+мидокалм), всегда только эти уколы. после...
Здравствуйте. Я по мрт поясничного отдела и по мрт тазобедренного сустава - не вижу ничего критичного. Да есть протрузии, но они не большие, и давать временам обострения болей могут. Ваша симптоматика смущает, довольно интенсивная и длительная. Так же смущает тот факт что как я поняла жалобы по большей части появились после коронавируса. Я считаю Вам надо пройти ЭНМГ ног, так как коронавирус может поражать нервные волокна, нужно посмотреть. На всякий случай с ортопедом переговорите по поводу мрт сустава, но лично я там ничего особенного что давать сильные боли может - не вижу. Сдайте общий анализ крови, СРБ, АСЛО, ревмафактор, сахар крови, ТТГ, Т4 свободный, ферритин. А по лечению: проколите Дексаметазон 8 мг ( 2 ампулы по 4 мг) внутримышечно утром - 4 дня, затем 1 ампула(4мг) внутримышечно утром - 2 дня и отмена. Комбилипен попейте 2-3 недели по 1 таб 2 раза в день. Остеонорм по 1 таб 2 раза в день - 2 месяца. Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. А далее уже исходят по результату ЭНМГ решать вопрос о коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моему ребенку на данный момент 2 года и 3 месяца, кушает хорошо, стул хороший. В 3 месяца на плановом УЗИ ОБП было выявлено очаговое образование в области правого надпочечника. Далее были обследования (б/х, КТ ОБП и ОГК, УЗИ ОБП + почки, ЭКГ) 25.02.2021,...
Ксения, здравствуйте. Это достаточно серьёзные обследования. Но я рекомендую всё таки их провести. Ателектаз у ребёнка такого возраста не из-за бронхита, нужно искать первопричину - может это какие-то аномалии сосудов, а может кисты в средостении. Считаю, что углублённое обследование поможет поставить точку. Сожалею, что вы столкнулись с такими проблемами. Желаю здоровья и терпения малышу, а также его маме)
Незаживающая рана и аллергия
5 ответовЗдравствуйте дорогие доктора! Такая ситуация: 09.08.24 проведена якорная подтяжка груди. Месяц были осложнения, не закрывались некоторые швы, не могли понять почему. Была ещё сыпь красноватая мелкая, похожая на потничку. В итоге выяснили, что реакция на хлоргексидин была....
Алина, здравствуйте! Всё прочитала. Я сочувствую вам, что такая длинная история после операции получилась... Знаете, как-то не складывается впечатление об истинной аллергии, согласна с вами. Аллергочип отрицательный, да и вероятный провоцирующий фактор вы давно убрали. А кроме аллергии можно предположить местно раздражающее действие антисептиков. Кожа в области груди очень нежная, чувствительная, и большое количество обработок могло её просто повредить. А скажите, были ли у вас раньше какие-то аллергические реакции, на лекарства или вообще на что-либо? Отвечая на ваш вопрос - мне понятно в связи в чем назначены Супракс (возможно, есть в ранке инфекция, и она не даёт заживать) ; и Зиртек (от зуда). А вот с дипроспаном не совсем согласна. Не понятно, как он повлияет на процесс. Он, возможно, поможет снять воспаление, но, вы правы, может негативно сказаться на иммунитете и замедлить заживление. Я бы рекомендовала в такой ситуации осмотр ещё одним хирургом, для второго мнения. И курс Супракса три дня - мало, обычно назначается на 5-7 дней. Зодак за 7-10 дней должен снять зуд. А место для уменьшения сыпи и заживления кожи я бы рекомендовала крем Цикапласт б5 от Ля Рош позе, или Урьяж барьедерм цика 2-3 раза в день.
Здравствуйте. Часто болею. Началось тянуться с января. Всё никак не мог выздороветь. В январе был курс циклоферона. В конце февраля немного подмёрз и подышал холодным воздухом и опять всё по новой. Пью изопринозин уже 15 дней, бактериофаг почти 4 недели. Правда не по многу,...
Я бы вам рекомендовала консультацию врача превентивной медицины, сдать линейку витаминно-минерального обмена. Ну или в целом, для начала сдать кровь на уровень витамина Д!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
10 ответовдравствуйте, постоянно последнее время тревожит поясница. Думал грыжа, сделал МРТ. Результат прикладываю. Помогите своим профессиональным мнением и советом. Постоянно в напряжении, чуть что сразу мазь, пояс вообще не снимаю, иппликатор Кузнецова. Поэтому боли сильные бывают...
А какие перемены в жизни произошли до появления болей в пояснице? Может эмоциональные события?
Шейный отдел позвоночника: Выполнены томограммы шейного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в последовательностях Т2 Wi, T1 Wi, STIR. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, МР-сигнал однородный. Ось шейного отдела...
Здравствуйте! Описанная ситуация полностью находится в "юрисдикции" врачей-нейрохирургов. Необходимо задать данный вопрос профильным специалистам. На этом же сайте.
В последнее время у моей матери появилась какая то мания преследования , ей постоянно кажется, что за ней следит какой то хакер, что ее аккаунт в фейсбук взломали, что хакер меняет программы в телевизоре, спрашивает а не может ли хакер следить за ней из телевизора, отвернула...
Здравствуйте. Да, подобные бредовые идеи являются симптомами некоторых серьёзных психиатрических заболеваний. Маму обязательно очно нужно показать психиатру. Такое состояние успешно корректируется препаратами. Удачи вам!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишиас и грыжа позвоночника
4 ответаАнамнез : 34 года , 190 cм/ 98 кг ,хронических заболеваний нет . Симптомы которые есть : Боль в нижней части поясницы ,ягодице ,бедре в положении стоя . Мурашки и жар в стопе . Симптомы которых нет и не было : Боли в положении сидя и лежа , онемение ,слабость ,нарушение...
Поняла Вас. Показанием к оперативному лечению будет неэффективность консервативной терапии 3 месяца,и, как Вы верно отметили - слабость в ноге и нарушение функции тазовых органов. Сейчас Вы болеете меньше 3 месяцев, нет грозных симптомов, Вы можете продолжать лечиться. Однако, вернее всего было бы находится все 3 месяца на больничном и продолжать лечение. Размеры грыжи внушительные, позвоночный канал стенозирован. Высоковероятно, что выйдя на работу и при физической нагрузке грыжа может увеличится, симптоматика вернется и/или усугубится. Значительно грыжа маловероятно, что уменьшится. С такой грыжей оперативное лечение нецелесообразно откладывать на 2-3 года. Если симптомы будут нарастать - надо рассматривать оперативное лечение сразу. В спортивном плане Вы можете помочь себе только щадящей ЛФК (в первое время) и можно попробовать бассейн. Тяжелые нагрузки противопоказаны, наклоны, скрутки в поясничном отделе, поднятие тяжести с пола, длительное сидячее положение. Также рекомендую использовать корсет на поясницу до полного регресса симптомов. Массаж и мануальная терапия противопоказаны.