Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное обострение
12 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста,у меня ревматоидный артрит,сейчас сильное воспаление,сижу на метипред была 3 года 8 мг,стала снижать довела до 4,давали праву она мне не пошла,тахикардия...метотрексат ставлю 10 мг и то не постоянно так как слетает весь ЖКТ....Ставили...
Здравствуйте! В ситуациях серьезных обострений действительно прибегают к использованию гормонов - ГКС (метипред), увеличению дозы временно. Важно понимать , что данная группа препарпов уместна временно! На период дообследования, назначения терапии и накопления препаратов ! Или для того чтобы уменьшив воспаление и боль, доехать в другой город к ревматологу срочно и решить вопрос о назначении необходимой терапии ! В случае если базисные препараты (арава или метотрексат…) не подходят человеку, переводят на ГИБП - генно-инженерную терапию. Это решается у ревматолога, при чем в основном по ОМС. Конечно , по омс сложнее и дольше попасть. И начинают с того ревматолога к которому могут попасть очно. Он вероятно подскажет план действий в конкретном регионе куда дальше идти за получением (подбором) адекватной терапии. На гормонах длительно не рекомендуется быть. Чревато нежелательными явлениями. Они используются преимущественно временно при ревматоидном артрите.
Какое влияние на сердце имеет дипроспан?
11 ответовДобрый день. Поставила 1мл в/м дипроспана от аллергии. Первые и вторые сутки "горело" лицо, Затем давление поднялось до 140/110 и само упало до 111/75. У меня давление обычно понижено. Сильно беспокоит вопрос о моем сердце, у меня полгода назад была РЧА сердца, а также...
Без анализов принимать калий не безопасно!
Тендинит плечевого сустава
13 ответовЗдравствуйте. Ранее уже обращалась с этим вопросом. Боли в плече начались в июне месяце, после переохлаждения, травм не было, сначало эпизодически потом постоянные ноющие боли. Сделала МРТ. Город маленький врачей нет, ездила в соседний город травматолог не видит причины боли...
Здравствуйте, обсуждать назначения коллеги не этично Но к лечению можно добавить 1. рентген шейного отдела позвоночника или КТ для подтверждения остеохондроза и исключения протрузии межпозвонковых дисков 2. Ежедневная разработка движений в плечевых суставах, даже через умеренную боль начинать с 10 мин 3. самомассаж, похлопывание, надплечий и плечевых суставов перед и после разминки, плавание, апликатор Кузнецова по 10 мин № 10 ( не спать на нем) 3. массаж воротниковой зоны, надплечий плечевых суставов курсом 7-10 дней 1 раз в 6 мес (весна-осень, период обострения остеохондроза) 4. СМТ на шейный отдел или фонофорез с индаметациновой мазью+ магнит(магнитолазер на плечевые суставы) 7-10 дней 2 раза в год 5. местно на воротниковую зону и плечевые суставы индаметациновая мазь 2 раза в день №10 6. грязелечение, парафинотерапия на воротниковую зону и плечевые суставы № 10 7. иглорефлексотерапия № 7-10 8. кинезиотейпирование 1 раз фиксация 5 дней - 3 курса 9. при сильных болях в/м диклофенак3,0+ вит с 1,0 № 5 По поводу дипроспана, возможно многие коллеги со мной не согласятся, раньше он применялся очень часто, и допустимо до 5 иньекций при выраженном болевом синдроме. Но все же это гормональный препарат и побочно он иссушает сустав, вызывает в дальнейшем еще большее его разрушение ( поэтому его с осторожностью)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой верный диагноз боли в локтях
6 ответовДва года как поставили диагноз - эпикондилит локтевого сустава. Прошёл курсы УВТ, PRP терапии, уколы по 1 разу Дипроспана, месяц принимал Аркоксиа 90. Всё безрезультатно. Случайно принял Милоксикам от боли в шеи. Неожиданным эффектом стало исчезновение болей в локтях совсем....
Здравствуйте. Может у меня не эпикондилит, а другой диагноз или попалось эффективное лекарство? Диагноз эпикондилита всегда рекомендую подтверждать на УЗИ или МРТ (точнее). Если диагноз подтверждён, то он есть. Это не исключает дополнительно, например, синовита в локтевом суставе или чего-то другого. В комплексное лечение эпикондилита всегда входят препараты НПВС. Не обязательно Мелоксикам, но что-то из этой группы. Например, Аркоксия, Напрксен, Аэртал... Если такие пр6епараты для лечения не применялись, то Мелоксикам вполне мог помочь. Что тогда мне дальше делать с лечением, принимать милоксикам и как? Прежде всего, сделать МРТ локтевых суставов и установить точный диагноз. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис (Мелоксикам) 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Результаты ЭКХ по Холтеру
23 ответаПодскажите насколько плохие результаты ЭКГ по Холтеру и необходимо ли лечение? За период наблюдения регистрировался базовый ритм – синусовый, эпизоды синусовой аритмии, выраженной синусовой брадикардии и выраженной синусовой тахикардии. Среднесуточное значение ЧСС 68 уд/мин,...
Да, все верно!
Головная боль напряжения
9 ответовУже более 10 лет у меня давящие головные боли. В следствии чего также присутствует бессонница, стресс, депрессия, усталость. Нет ни сил что-то делать, ни мотивации, ни настроения. И такое самочувствие 24/7. Иногда болит поясница. Много раз обращался к неврологам и были...
Здравствуйте. Опишите поподробнее свою головную боль: - одно-/двусторонняя? - характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий? - интенсивность боли от 1 до 10 баллов - усиливается ли при физ.нагрузке? - есть ли тошнота/рвота? - есть ли свето-/звукобоязнь? - как давно болит голова? - сколько длится приступ головной боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста межпозвоночного диска
1 ответЗдравствуйте. Болит ягодицах по середине с апреля месяца, отдаёт в ногу до самой пятки, невозможно ходить. Простовляли множество обезболивающих, на короткое время снимало боль потом возобноалялась. В сентябре сделала МРТ, заключение: МР картина переартикулярной кисты на...
Здравствуйте! какого размера киста? Было бы лучше, если Вы отправили результат МРТ.
Температура и боль в копчике
31 ответДобрый день. Моему отцу 26.07.2026 года поставили блокаду с кенало В12, хондромед. Изначально диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, двусторонняя люмбоишиалгия, двусторонний коксартроз 2 ст, энтезопатия большого вертела обеих бедер, смешанная контрактов...
Добрый вечер, Мария. Учитывая длительное повышение температуры тела, отсутствие эффекта от антибиотиков рекомендуется срочный осмотр врача, выполнение общего анализа крови, С-реактивного белка, прокальцитонин для уточнения наличия воспалительного процесса. Также рекомендуется повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения воспаления глубоких тканей. Отсутствие изменений кожи в данной области не исключает наличия воспаления в глубоких тканях.
Здравствуйте,недавно(вчера) я носил холтер,после месячной боли в области левой груди(побавливание,поддавление и так далее,а недуг начался у меня вечером 26 ноября и продолжвется до сих пор).Также судя по результатам ЭХО КГ есть структурные изменения в...
Здравствуйте, изменения на холтере в виде нарушений проводимости в молодом возрасте и при отсутствии хронических заболеваний, ремоделирования миокарда , как будто беспочвенны. Вместе с тем паузы при этом короткие до 2 тыс МС, не влияют на гемодинамику. Я полагаю Вы сан анализы на скрытые дефицитные состояния, аутоиммунных заболевания, обменные заболевания уже проверили , полагаю по анализам норма. С моей точки зрения проведя ЭФИ сердца можно ответить на вопрос носят ли эти нарушения ритма потенциально опасный характер, потому что зарегистрировалось не опасно для организма, но на вопрос может ли это нарушение ритма перейти в более опасный вид, ответит обоснованно ЭФИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
8 ответовЗдравствуйте. У меня следующие проблемы: На обеих ногах ахиллобурсит (около 5 мес) боли при ходьбе, болит плечо (4мес), боли в пояснице (2-3мес). Посещал врачей – травматолог (ставил блокады в ахилл, Долбене, ацеклофенак, ультразвук, магнитотерапия), терапевт (Нимесулид),...
Добрый день! Приложите все исследования, которые у вас есть. Рентгены и узи суставов, МРТ илеосакральных и ПКОП, все анализы.