Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по дедушке, 82 года Живет отдельно, в Пензе я в МСК. Пару месяцев назад позвонил сказал что был эпизод падения, перестал чувствовать пол, все поплыло, потерял равновесие и упал, какое то время так пролежал. Скорую не вызвал. Жалуется на проблемы с координацией,...
По описанию МРТ — дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) II–III ст. и перенесённый лакунарный инсульт (эпизод падения, потеря равновесия и кисты в таламусе — типичная картина). Возможная Причина Основные факторы: хроническая гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, возможные аритмии или стенозы сонных артерий. Обычно Необходимо пройти: Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, ЭКГ и ЭХО-КГ, анализы: липидограмма, глюкоза, креатинин, коагулограмма. Что обычно делать сейчас Пока ждёте невролога: Постоянно контролировать давление (≤130/80). Антиагрегант — Кардиомагнил 75 мг 1 р/день (если нет противопоказаний ЖКТ). Статин — Аторвастатин 10–20 мг/сут (если холестерин >4,5). Питьевой режим — не менее 1–1.2 л/сут. Полный отказ от алкоголя и курения. Физическая активность — только спокойная ходьба, без перегрузок. Возможная Госпитализация по ОМС Да, можно обратиться в приёмное отделение неврологического стационара по экстренным показаниям — достаточно указать на падение, головокружение, тошноту, ухудшение памяти и координации. Это основание для госпитализации без ожидания амбулаторного приёма. Если не примут — можно попасть через ПНД (там неврологическая помощь тоже возможна). Итог: Состояние — возможна хроническая сосудистая энцефалопатия с последствиями микроинсульта. Нужны возможно сосудистые обследования, контроль давления, антиагреганты и госпитализация по ОМС — возможно ждать декабря нельзя.
Тревога и бессоница.
6 ответовЗдравствуйте. В 2022 было депрессивное расстройство, принимал циталопрам, эглинол, тералиджен, пантогам, к сожалению, после пяти месяцев, психиатр отказалась меня вести и предложила обратиться в ПНД (в апреле 2023 была ужасная сонливость, буквально всё свободное время я...
Здравствуйте. Думаю, что лучше от врача не скрывать приём препаратов, т.к. это позволит врачу сформировать целостное представление о картине болезни. Можно сначала сходить на приём к врачу-неврологу, но всё равно надо будет потом сходить на приём к врачу-психотерапевту для подбора антидепрессанта. И стоит подумать над добавлением именно психотерапии к схеме лечения.
Депрессия или тревожное расстройство?
29 ответовЗдравствуйте. Как понять , что у меня : депрессия или тревожное расстройство? С октября 2025 года были ПА ( после гвоздестояния), сильная тревога. Начала пить Золофт с 50 мг, после выпитой таблетки было похоже на отравление , состояние было ужасное . С тех пор боюсь принимать...
Здравствуйте, по моему мнению первоначально можно думать о тревожном расстройстве с паническими атаками , но на фоне длительной тревоги , особенно без коррекции, психика сильно истощается, так как тревога процесс очень энергозатратный и часто присоединяется невротическая депрессия. Лучшим решением будет посетить врача очно и начать с психотерапии по методике кпт, при необходимости врач порекомендует антидепрессанты. Бояться ад не стоит, они не вызывают зависимости, необратимых изменений, такие же препараты, как и все остальные, но есть свои нюансы при адаптации и подборе доз, любые побочные эффекты решаемы, главное быть на связи со своим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит тревога и бессонница
8 ответовДобрый вечер,уважаемые врачи! 2 месяца нада обратился к врачу с жалобами на бессонницу были ранние пробуждения с невозможностью заснуть. Врач назначила мне ципралекс,атаракс, и хлорпротексен. Принимал я 1.5 месяца ципралекс дошел до 15 мг и понял что не помогает решил бросить...
Здравствуйте. Дело в том, что вы не повышаете далее и так даже не достигаете нужного эффекта отменяете. Обязательно нужна психотерапия еще в лечение подобных расстройств.
Отравление или ротовирус
17 ответовЗдравствуйте, меня зовут Дарья, моему сыну 1,5 , в субботу всей семьёй что то съели, ночью мужа рвало несколько раз, в течение дня у него была температура и понос до сегодняшнего дня, но уже не такой частый как вчера. У сына был понос, 4 или 5 раз прям просто вода, это было в...
Ребенок редко мочится, очень вялый, трудно разбудить, отказывается от питья, кожа и слизистые сухие.
Прием ад 2 года
13 ответовНачалось все с того что как то раз после пьянки проснулся от того что не было похмелья чувство было прекрасное , покурил , попил воды , все было нормально минут 10-15, потом началось все трястись внутри , началась паническая атака поднялось давление , в скорую приехал ничего...
Здравствуйте. Золофт отменили резко? К пароксетину адаптация наиболее сложная идет 2-3 недели. Только через это время говорим подходит или нет препарат. Тем более его через неделю приема повышают до 20 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 77лет.Находится 3 недели в клиническом хосписе,т.к.нужно адекватное обезболивание,рак легкого 4 стадия, 4 клиническая группа. В первый день госпитализации в 12.00 поставили дозированно морфин 2 мл в сутки. Вечером в 20.00 мама мне позвонила и сказала, что...
Здравствуйте! У людей пожилого возраста галлюцинации чаще всего имеют органическую причину (например, соматические заболевания, побочные эффекты лекарств, деменция, делирий). Галлюцинации (тараканы, "цыгане") и заторможенность появились после начала применения морфина, состояние ухудшается с каждым визитом: снижение коммуникации, сонливость, отказ от еды. Это указывает на возможный делирий или токсическое/лекарственное поражение ЦНС. Морфин может вызывать галлюцинации, особенно у пожилых пациентов с поражением ЦНС, метастазами в мозг или при быстрой титрации дозы. Этаперазин в дозе 10 мг 2 раза в день может усиливать седативный эффект, особенно в сочетании с опиоидами, и способствовать делирию. Снижение до 4 мг на ночь разумный шаг, но отмена модитена депо на фоне уже принимаемого этаперазина может привести к недостаточному контролю психотических симптомов. Рекомендуется рассмотреть возможность замены морфина на другой опиоид с меньшим риском галлюцинаций, например, фентанил трансдермальный , это самый оптимальный вариант.
Здравствуйте! Курю 4 года, могу и бросить, просто от трифтазина в дозировке 15 мг (чтобы голосов не было) хочется спать и днём тоже. Кофе тоже пью, сегодня выпил уже чашек 4 с 4 утра. Примерно год назад началось это подёргивание, но тогда я работал, грузчиком, потом...
Здравствуйте! Пожалуйста обратитесь у неврологу на консультацию .
Вопрос про инвалидность (формально)
10 ответовЗдравствуйте! Извиняюсь, что много вопросов про одно и тоже. Я уже почти год не работаю. Работал на последней работе подсобным рабочим - грузил много, спина сломалась, периодически болит, особенно когда ещё трифтазина съем ну там три таблетки и побегаю. Сейчас принимаю две...
Здравствуйте. Я думаю, что для инвалидности нужно госпитализироваться. Если у врачей не будет четких данных о вашем состоянии - они не смогут оценить, нужна вам инвалидность или нет. Несколькими приемами это не решить...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочь 15 лет. С детства раздражительна, капризна. Не могли справиться, папа рукоприкладствовал ( это отдельная тема). В 9 лет появилось навязчивое выдергивание волос по одной с корешками, активные переспрашивания когда делали уроки ( нужно было несколько раз...
Здравствуйте, к сожалению без очного осмотра тяжело сказать в чем именно дело, подобная картина может быть в рамках обострения окр, присоединения депрессии, пограничного расстройства личности. Главное сейчас, что она лечится и под наблюдением мед персонала. Улучшение постепенно обязательно будет. Более подробно и объективно о состоянии вам ответит лечащий врач .