Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи, планирование беременности
20 ответовЗдравствуйте. Последняя менструация 9 февраля, циклы длинные 33-36 дней Планируем 3 ребёнка На 21 д.ц по 22 тест на овуляцию был положительный, болели обе стороны живота, были сомнения овуляция это или нет. Так как уже были случаи, когда тест был положительный, а овуляции не...
Да, даже несколько 15 мм и 12 мм. Не перерастет, в кисту обычно трансформируются при диаметре более 20 мм
Схема применения опиоидных анальгетиков
15 ответовДобрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...
Здравствуйте! Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее. Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа). Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания. Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия. Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают. Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом. Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу: у меня нарушение осанки (ситуация стала гораздо лучше после подбора лечебной гимнастики и силовых упражнения) и фитнес-тренер посоветовал мне спать на ортопедической подушке. Никак не могу подобрать подушку: фотографирую...
Здравствуйте. Сразу проясним ситуацию. Во время сна и отдыха ничего не исправляется. В положении лёжа важно добиться расслабления всех мышц, чтобы они "отдохнули и набрались сил". При гиперлордозе поясничного отдела важно расслабить мышцы спины. Это достигается обычным жёстким матрацем. При гиперкифозе в грудном отделе мышцы спины (грудного отдела) нуждаются в укреплении, расслаблять их особо нужды нет. При гиперлордозе в ШОП рекомендуют расслабить задние мышцы ШОП, что достигается ортопедической подушкой. Та, что на фото вполне подойдёт. Когда Вы спите на боку, то вообще, не особо важно на чём Вы спите и как. Сон на боку нужные мышцы не расслабляет. Не делает хуже или лучше ни в одном отделе позвоночника. Сон на боку должен быть просто комфортным, чтобы ничего не затекало и не болело после сна. На осанку сон боку влияния не оказывает. 1) так ли это или это как-то по другому работает? На боку не работает в любом случае. Может ли быть одна и та же подушка и для сна на спине, и на боку? - если комфортно на боку, то может. 2) Адекватно ли купить подушку просто для сна на боку, если я на спине практически не сплю? Для сна на боку можете спать на обычной подушке. Покупать не нужно. 3) Правильно ли подобраны подушки? Для сна на спине правильно, для сна на боку нужно ориентироваться на свои ощущения. Не слишком на эту тему заморачивайтесь. Осанка не испортилась из-за неправильного сна и сон не сможет её восстановить. ЛФК решает вопрос, а не подушка. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гастроскопии
9 ответовЗаключение Рефлюкс эзофагит. Эндоскопическая картина подозрительна в отношении НР-ассоциированного гастрита. Эриматозная гастропатия. Описание Анестезия: sol. Lidocaini 10% 2 ml Пищевод свободно проходим, просвет его обычной формы, хорошо расправляется при инсуффляции...
Здравствуйте. По пищеводу есть небольшое воспаление в нижней его трети, неполное смыкание сфинктера между желудком и пищеводом - поэтому происходят забросы содержимого желудка в пищевод, провоцируя некоторое поверхностное воспаление. Наличие желчи в просвете желудка является допустимым. Имеется поверхностное воспаление (покраснение) слизистой желудка, учитывая покраснения в антральном отделе - больше данных за хеликобактер ассоциированный гастрит. В двенадцатиперстной кишке всё спокойно. В подобных случаях рекомендуется выполнить дополнительно дыхательный уреазный тест 13С или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. При положительном ответе рассмотреть вариант проведения эрадикационной терапии хеликобактера, особенно если имеются абсолютные показания, а это: - отягощенная наследственность по онкологии органов ЖКТ - железодефицитная анемия по анализу крови
Субхондральный перелом (стресс- перелом)
14 ответовДобрый день. Вопрос уже задавала по перелому,но хотелось бы ещё уточнить детали. Как я поняла, надо было исключить нагрузку с ноги на 3-4 недели. Верно ли ? Все что прописали- пропила. Единственное,врач прописал целекоксиб 7-10 дней по 200 дозировка, а я оказывается купила...
Добрый день. При любом виде перелома хоть стрес хоть от удара и т.д. разработка сустава не допустима весь период иммобилизации, вы просто не даете шанса восстановиться колену. Иммобилизация 4 недели, ходьбе без опоры на поврежденную ногу весь срок. Ортез или гипс не снимать! Целекоксиб если пропили в дозе 100 мг, то еще раз пропивать его не нужно. Остеоген и Трентал пьется в течении 1го месяца. Боль с внутренней стороны коьенного сустава может соответствовать боли от поврежденного внутреннего мениска. В данной ситуауии рекомендовано выполнить кт коленного суставачтобы определить степнь консолидации или мрт чтобы одновременно посмотреть состояние мягких тканей.
Добрый день. 4.02.24 упала на коньках. В итоге косой перелом лодыжки без смещения. Наложили гипсовую лангету. Гипс сняли 04.03.2024, по рентгену не было никаких изменений: консолидация недостаточная, линия перелома прослеживается. Вместо гипса надела ортез, продолжила ходить...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. почему за столь длительное время отсутствуют признаки консолидации? Причин может несколько. Какая именно сыграла роль или все вместе - сказать невозможно. Среди возможных причин - недиагностированный осколок - рано сняли гипс - наступали на повязку в гипсе и после снятия гипса сразу перегрузили. - недостаток кальция и Д3 и другие. Какие мои дальнейшие действия? Операция обязательна? Без операции никак не обойтись. В месте перелома уже сформировалась хрящевая ткань вместо костной. Если не оперировать, перелом постепенно разболтается, будет болеть, в суставе начнётся артроз. Оптимально в ходе операции удалить рубцовую и хрящевую ткань между отломками, освежить их концы, сопоставить и зафиксировать пластиной. Операция не сложная. Чем раньше сделать - тем лучше. Сроки сращения примерно 6 недель. Гипс после контрольного рентгена могут снять через 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня повреждены оба колена. Женщина, 53, не спортсмен, но походы (без большого рюкзака, верховая езда (выездка), любительское катание на лыжах, парусный спорт - это то, без чего моя жизнь не то чтобы бессмысленна, но скучна и однообразна. Колени никогда не беспокоили, но...
Он в 3 раза дешевле, но и малоэффективен? Он только воспаление снимает. Там тромбоцитов в 3 раза меньше. Делать не стоит. 3 процедуры PRP - ну, не знаю... Чтобы не получилось, что деньги на ветер. Пять работает точно. Три - не знаю. Может быть.... О втором колене я то же не знаю. Модераторы знают. Обратитесь в поддержку.
Доброго времени суток ув.доктора. С ноября 2023 года кожа на лице (возле пазух носа, под глазами) начала шелушатся. Особенно утром сильно заметно, и после приему душа. С ноября по середина декабря из симптом-только шелушение. Не давно начал чувствовать легкий зуд в этой...
Здравствуйте! Это действительно проявления себорейного дерматита. Возникает на фоне активации условно- патогенной флоры. Рекомендую: Исключить сладкое, мучное, алкоголь. Цетрин по 1т 1р в день 10 дней. Для умывания использовать гель Биодерма Сенсибио Ds вместо мыла. Элидел 2р в день наносить на области поражения в течении 2х месяцев. Его хранить в холодильнике и наносить охлаждённым. Увлажнять кожу кремом Сенсибио Дs.
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте месяц назад появились боли в животе, и стул ярко желтовато оранжевого цвета со слизью , прошла фгдс ПИЩЕВОД: Свободно проходим, слизистая равномерно гиперемирована. Зет-линия дифференцируется. Кардия овальной формы, смыкается полностью на короткое время. ЖЕЛУДОК:...
Здравствуйте! На фгдс имеются признаки эрозивного поражения слизистой, при гистологическом исследовании имеются признаки слабой атрофии, что является следствием хронического воспаления. Основная причина эрозий и атрофии-хеликобактер пилори, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), поскольку при биопсии могли захватить необсемененный кусочек для исследования. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помочь разобраться в анализах
10 ответовЗдравствуйте. В течении жизни такое состоянии бывало,но проходило. Сейчас уже месяц плохо. Беспокоит тремор рук и челюсти, спутанность мыслей и плохая память. Заложенные уши. Раздражительность и стресс в спокойном состоянии, тревожность без причины. Холодные ноги. Бывает...
Добрый вечер, 1) по узи поликистоза яичников ставится при увеличении объема яичника(у вас объем яичников в норме)-это называется мультифоликулярные яичники. К тому же по одному узи этот диагноз не ставится. Его подтверждает или исключает врач гинеколог на очном приеме. 2) повышение Дегидроэпиандростерона-мужской гормон вырабатывается корой надпочечников. Сам по себе этот гормон не активен, он переходит в тестостерон, который в женском организме отвечают за рост волос на теле и сексуальную активность. Поэтому с повышением этого гормона у вас повышен и тестестерон. Это может происходит по следующим причинам: -нарушение функции коры надпочечников -увеличение коры надпочечников Для детального облседования, обычно назначают: Узи почек и надпочечников Из-за повышения этих гормонов, скорее всего у вас и появились следующие симптомы: резкий запах пота, появление волос на подбородке и линии живота. 3) дегенеративно-дистрофические изменения и протрузии в шейном отделе позвоночника, появляются вследствие повышенной нагрузки на этот отдел позвоночника. Чаше всего выщывает следующие симптомы: -головные боли и головокружения -онемение верхних конечностей -боли и дискомфорт в шее -шум в ушах -повышенная утомляемость 4) дифузные изменения щитовидной железы повышение ат-тро, ат-тг. Может быть при аутоиммунном тиреодите. При этом заболевании возникают следующие симптомы: -со стороны нервной системы:снижается работоспособность, сонливость, быстрая утомляемость, нарушение внимания и памяти, подавленное настроение, которое может переходить в депрессию. Также тремор может быть одним из симптомов аит. -со стороны сердечно сосудистой системы: повышенное артериальное давление, тахикардия -со стороны половой системы: нарушение менструального цикла -сухость кожи и ломкость волос В этом случае требуется консультация эндокринолога для постановки точного диагноза и назначения терапии. Крепкого вам здоровья💐🫶🏻