Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий NT-proBNP
27 ответовЗдравствуйте! Маме 74 года, NT-proBNP - 3644 пг/мл, креатинин - 115мкмоль/л, мочевая кислота - 586 мкмоль/л. Очень высокий натрий уретический пептид. Принимает торасемид 10мг утром, форсига 10мг. Вечером приём - сиофор (уровень глюкозы меряет по утрам - 5,3 - 6,0) и Юперио 50...
Здравствуйте, Любовь! Скажите, пожалуйста, на фоне чего развилась сердечная недостаточность? У вашей мамы гипертоническая болезнь? Были ли какие-то сердечно сосудистые события( инфаркты или инсульты и т.п.)? Может есть нарушения ритма сердца? Есть ли ещё какие-то инструментальные исследования( УЗИ, ЭКГ, анализы), если да, прикрепите к вопросу. Напишите рост и вес мамы. Получается, что кроме вышеуказанных вами препаратов никакие больше не принимает? Какие цифры давления и пульса в среднем ежедневно?
Гипертония
8 ответовУ жены гепертония несколько лет. Давление каждый год увеличивается, доходит до 170/110. При 145-150/100 чувствует себя нормально, при ниже 130- упадок сил. Вес нормальный, соленое не ест. Сердце в норме. Креатинин в норме. В поликлинике не помогли. Какие исследования и...
Здравствуйте! Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии. ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости. Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль. ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы. Пока рекомендуется начать приём Эдарби - кло 40 мг + 12,5 мг утром. Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту. Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки. Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.
Значения Креатинина не стабильные.
8 ответовПосле нефрэктомии прошло 4,5 месяца. Креатинин от 141 опускался до 123 и снова сейчас поднялся до 143. Питание уже "под коркой".... Минимум белка и соли. Питьевой режим соблюдаю. Давление отслеживаю два раза в сутки. От 110/70, до 130/85. Принимаю Телмиста 40,...
Здравствуйте. После нефрэктомии уровень креатинина может повышаться, так как оставшаяся почка еще подстраивается под новые условия работы. Дополнительно Вы отметили прием форсиги и телзапа. В первые месяцы с момента их назначения креатинин также может повышаться с последующей нормализацией показателей. Уточните, пожалуйста, по поводу чего была нефрэктомия? Какой уровень креатинина был до операции и после нее. Как давно принимаете форсигу и телзап?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление 160/110
3 ответаЗдравствуйте! Моей бабушке 88 лет, вес был около 90, сейчас наверно кг 80, случился первый инсульт после укуса осы летом в августе. У бабушки до укуса была гипертония, принимала таблетку "Лозартан" 2 раза в день, в среднем держалось 140/80, пульс всегда в норме. После...
Здравствуйте По поводу перепадов давления Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий. ОАМ, ОАК+СОЭ, б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции ) Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови, узи почек и надпочечников( для исключения аденомы) Консультацию кардиолога УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография сонных и мозговых артерий) для выявления стенозов и окклюзий. Офтальмоскопия для оценки состояния сосудов сетчатки. Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства Консультация кардиолога по поводу коррекции давления
Добрый день. У мужа онкология, светлоклеточная карцинома, в ноябре 2024 удалили почку, надпочечник, лимфоузлы в брюшине, в ходе операции пострадала ещё и селезенка. Заключение при выписке по КТ - состояние после РНЭ слева по поводу с-г. Изменённый бифуркационный...
Здравствуйте. Диагноз хроническая болезнь почек по умолчанию диагностирована у Вашего мужа после нефрэктомии от ноября 2024 г. Соответственно, повышение уровня креатинина оправдано при удалении парного органа. Также на повышение уровня креатинина влияют нефротоксичные препараты (как контраст). Делать КТ, ПЭТ/КТ с контрастным усилением для исключения вторичных изменений Вам никто не может запретить; нет нормативного документа, на который можно было сослаться, что при креатинине 149 можно делать, а при 151 уже нельзя. Все капельницы/детоксы/полисорбы/канефроны/введение разных объемов в кровь препаратов - ничего не повлияет на повышенный уровень креатинина. Единственное, временно произойдет разведение крови, соответственно концентрация креатинина снизится, потом вернётся на свои числовые значения (как у Вас произошло). В Вашем случае необходимо получить заключение от нефролога, что нет противопоказаний к поведению исследования с контрастом для обследования по основному заболеванию. Также с указанием в заключении всех мер по профилактике контрастиндуцированной нефропатии: пероральный прием жидкости ДО и ПОСЛЕ исследования (30-40 мл/кг) чистой воды, прием нагрузочной дозы статинов, например аторвастатин 80 мг за 12 ч до исследования и 40 мг после исследования, отмена нефротоксичных препаратов, например НПВС, иАПФ или БРА (лечение давления), метформин. После исследования через 48 и 72 ч выполнить лабораторный контроль уровня креатинина. Из рекомендаций - соблюдение малобелковой диеты с ограничением белка в пище до 0.6 г/кг/сут.
Чувство тревоги и давление 165/110
6 ответовЗдравствуйте.Постоянно присутствует чувство тревоги ,страха, скованность тела ,наряжение всех мышц,кажется что что-то должно произойти. Более менее отвлекаюсь от этого за рулем, либо в вечернее время в университете. Сегодня замерял утром давление 120/70, вечером после того...
Рекомендую выполнить следующие обследования: -Дуплексное сканирование почечных артерий -Анализ крови на ренин, альдостерон -Метанефрины в суточной мочи При отсутствии отклонений по результатам обследований, начать лечение под наблюдением психотерапевта. Сейчас с целью уменьшения тревоги рекомендую к приёму капс. Анвифен(или фенибут) 250 мг 3 раза в день 2 месяца. Препарат имеет накопительное действие. Эффект от приёма будет заметен спустя 2 недели от начала приёма. Модификация образа жизни-соблюдение режима труда и отдыха, сбалансированное питание , достаточный сон, умеренная физическая активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин летом был 125, сейчас 110
18 ответовДобрый вечер! по общему анализу крови гемоглобин 110. сдала на ферритин, сывороточное железо, все в пределах нормы кроме витамина в9...витамин в12-4000, но я сдавала анализ через 2 дня после прекращения уколов 20 штук витаминов группы в...узи брюшной полости и почек в норме,...
Здравствуйте! А приложите пожалуйста результаты анализов, особенно ферритина.
В прошлом месяце гемоглобин 110, в этом 105 . Из симптомов :не приятное ощущение в горле , один лимфоузел в верхней части шеи больше мне кажется . Боюсь что это окно заболевание . Какие дополнительные анализы сдать . Фото результатов анализов прилагаю. Заранее спасибо
Здравствуйте, лимфоузлы реагируют на очаги воспаления. Если была инфекция, то конечно они могут какое-то время быть воспаленными. Возможно, что есть какая-то хроническая инфекция лор-органов, либо кариес. В таких ситуациях врачи рекомендуют делать узи контроль раз в полгода. Если узлы не увеличиваются в размерах, их структура и форма не меняется, значит, причин для беспокойства нет. Если лимфаденопатия сохраняется длительное время, рекомендуют пройти: УЗИ воспаленных лимфатических узлов Рентген органов грудной клетки Лор-врача Стоматолога И сдать анализы: ОАК с лейкоформулой и СОЭ СРБ Биохимический анализ крови базовый Антитела к ВИЧ Антитела к гепатиту В и С МОР С готовыми результатами обычно обращаются сразу к врачу гематологу. Понимаю ваше беспокойство по поводу онко, обычно при заболеваниях крови картина другая. Например, стойкое снижение нейьрофилов и лейкоцитов в сочетании с анемией. У девушек часто снижается гемоглобин из-за обильных менструаций, эндометриоза, миом и т.д. Поэтому поиск причины начинаем с гинеколога. Также в дополнение назначают анализ на ферритин.
Можно ли терапией понизить креатинин
13 ответовЗдравствуйте! Я ранее уже задавала вопрос, как снизить креатинин моему папе. Спасибо всем врачам, кто ответили на мои вопросы. Мы сегодня попали к урологу и нам сказали, делать проколы и вставлять трубочки в почки для оттока мочи, так как расширенны лоханки. Сейчас я хочу...
Добрый вечер. По результатам обследования данных за гидронефроз не выявлено,есть кисты в почках и мелкие конкременты . Паренхима почки не истончена,креатинин повышен,что говорит о хронической болезни почек в связи с сопутствующими болезнями и применяемыми препаратами. Как понимаю есть нефротический синдром,что может гворить о поражении клубочкового аппарта почки и привести к необратимым изменениям. Я не вижу абсолютных показаний для дренирования мочевыводящих путей, это никак не решит проблему. Проблема больше нефрологического характера. Рекомендуется еще раз сдать ОАМ ,кровь на креатинин,общий белок, мочевую кислоту посмотреть в динамике. Их препаратов в подобной ситуации можно порекомендовать: -Прлисорб по 2ст 3 р/с 1 меясц -Канефрон по 2др 3 рахза в сутки - 1 месяц. Дале решать воспрос уже стационарно в условиях нефрологического отделения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи почек поликистоз от рождения, раньше креатинин и мочевина были в норме, последние 3 месяца повысились. Прикреплены анализы, которые сдавала в марте, анализы, которые сдала в июне - мочевина - 23,2 ммоль/л, креатинин - 779 мкмоль\л.
Доброе утро , к сожалению ваши почки вступили в терминальную почечную недостаточность, функция их снизилась до 10 %( о чем говорит нарастание шлаков и падение гемоглобина ). Вам необходимо неотложно обратиться к нефрологу для госпитализации в стационар для формирования сосудистого доступа и начала диализной терапии . Если запись к нефрологу отсрочена по времени, то к терапевту по месту жительства . Обязательно проверить уровень калия крови , если он повышен больше 6,0 , то это угрожаемое жизни состояние Не затягивайте !!