Что вас беспокоит?
Значения Креатинина не стабильные.
После нефрэктомии прошло 4,5 месяца. Креатинин от 141 опускался до 123 и снова сейчас поднялся до 143. Питание уже "под коркой".... Минимум белка и соли. Питьевой режим соблюдаю. Давление отслеживаю два раза в сутки. От 110/70, до 130/85. Принимаю Телмиста 40, Кардиомагнил75, Конкор кор, Форсигу ..... Чего ждать? И, самое важное, что нужно делать сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. После нефрэктомии уровень креатинина может повышаться, так как оставшаяся почка еще подстраивается под новые условия работы. Дополнительно Вы отметили прием форсиги и телзапа. В первые месяцы с момента их назначения креатинин также может повышаться с последующей нормализацией показателей.
Уточните, пожалуйста, по поводу чего была нефрэктомия? Какой уровень креатинина был до операции и после нее. Как давно принимаете форсигу и телзап?
Причина нефрэктомии карцинома левой почки. Принимаю телмисту давно. Очень. Раньше Твинсту принимал, потом как исчезли некоторые лекарства, перешел на Телмтсту. Форсигу принимаю месяц. Креатинин в январе был 75
Поняла Вас, спасибо за уточнения.
Сейчас креатинин исходно повышен по сравнению с дооперационным уровнем, так как оставшаяся почка еще «приспосабливается». Этот период занимает обычно около года. В дальнейшем оставшаяся почка становится больше по размерам и полностью берет функцию не себя.
Также, прием форсиги начался месяц назад. Как уже писала выше, в первые месяцы ( обычно 3-4) приема идет небольшое повышение креатинина, в норме до 30% от исходного. Исходный, в данном случае, считается послеоперационный. Прирост креатинина от 123 до 143 в первые месяцы приема форсиги допустимы.
Также с приемом форсиги связано появление глюкозы в моче. Это не патология, а механизм действия этого препарата.
Но обращает на себя внимание сахар крови 6,1 ммоль/л. В подобной ситуации рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.
Что делать:
- продолжать соблюдение диеты с ограничением соли, исключение вредных привычек ( курение, алкоголь) Животный белок полностью исключать нельзя, он необходим нашему организму и его дефицит причинит еще больший вред. К тому же в описанном случае нет необходимости в резком ограничении белка. 0,6 гр чистого белка на 1 кг массы тела в сутки вполне допустимы. Обращаю внимание, что это чистый белок, а не вес продукта. Так в 100 гр куриной грудки содержится 23 гр чистого белка. В 100 гр творога около 12 гр.
- избегать приема обезболивающих препаратов длительным курсом.
- соблюдение питьевого режима. Если нет противопоказаний по другим заболеваниям, то жидкость за сутки не менее 2 литров.
- контроль мочевины, креатинина, калия, общего анализа мочи ежемесячно в первые 3 месяца от начала терапии форсигой. Затем на усмотрение нефролога каждые 3-6 месяцев.
- так как форсига повышает риск присоединения инфекции мочевыводящих путей - обязательное соблюдение лично гигиены.
Спасибо. Доходчиво. Многое уже исключил. Курить бросил в день операции. Спиртное ни капли. Соленья исключил, колбасу магазинную, шоколад, свинину, газировки, квас и многое другое исключил. Единственное ни как не могу без кофе. Но нашел вариант, покупаю декаф. Вообще без кофеина. Кстати, а мне можно такой кофе?
Сам по себе хороший кофе не обладает нефротоксическим эффектом. Больше вреда приносят добавки: сухие сливки, сахар, ароматизаторы и т. д.
Если Вы употребляете качественный молотый кофе без каких-либо сторонних добавок кроме молока или цельных сливок, то от 1 чашки в день никакого вреда не будет.
Декаф кофе тоже хороший вариант, но надо смотреть на способ декофеинизации. Отдавать предпочтение водному методу или обработке СО2. Химический способ менее желателен.
🤗🙏
Спасибо Вам большое!
Была рада Вам помочь.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202026 ответов
- 16 Июля 202215 ответов
- 7 Августа 202312 ответов
- 19 Августа 20241 ответ