Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения.
3 ответа05.04. мой муж попадает в больницу с рвотой, поносом. Сдал анализы (гемоглобин упал до 70), сделали КТ. Хирург назначил промывание желудка (подозрение на кровотечение). Сделали ФГС заключение: Варикоз вен пищевода 3 ст. Кровотечение. произведено эндолигирование вен пищевода....
Здравствуйте! По анализам можно заподозрить цирроз печени, осложненный портальной гипертензией, спленомегалией, гиперспленизмом (тромбоцитопения, анемия), асцит, ВРВП 3 ст. Ситуация серьезная и требует уточнения. Нужно в таких случаях искать причину цирроза печени. Сдаются маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV). Не увидела в файлах альбумин, его также необходимо посмотреть. Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. Лучше с такими анализами рассматривать вопрос о госпитализации в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. Обращает на себя внимание очень низкий ПТИ и низкие тромбоциты. В таких случаях учитывая асцит и снижение белка (альбумин тоже будет низким) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить. Супруг должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид). Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин). Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять. Учитывая что по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений в таких ситуациях хирурги сосудистые назначают в-адреноблокаторы.
Назначение лечения
1 ответДобрый день. Мне 48 лет В 2020 г был поставлен диагноз:диффузный зоб 1 ст.эутериоз. вторичный гиперпаратиреоз на фоне Вит.Д3. Сдала анализы: тиреотропный гормон:1.660мк, трийодтиронин св- 4.84пмоль, тироксин св.-14.71 пмоль,фосфор-0.96 ммоль, паратиреоидный гормон- 26.08...
Здравствуйте. ТТГ у Вас в норме. Какой объем щитовидной железы? Ферритин крови сдавали?
Корректировка лечения
13 ответовМаме 81 год, эрозивный гастрит, атрофический гастрит в анамнезе, была сделана операция по причине перелома ноги. Основное лечение- Ксарелто 10мг 2 месяца. Гастроскопия показала множественные точечные эрозии. Лечение от гастроэнтеролога: 3 недели Нексиум 40мг 2 р/д, Новобисмол...
Здравствуйте, препарат висмута до 4 недель, затем окончить . ИПП(париет, разо, омепразол и тд ) назначается на весь период приёма ксарелто. Но рекомендую выбрать Нольпазу 20 мг, т к не взаимодействует с другими препаратами и работает сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Мне 36 лет, очень сильно беспокоят головные боли, две ЧМТ в возрасте 5 лет и 17 лет, высокое АД, на инсулине 20 лет. МРТ головного мозга - картина очаговых изменений вещества мозга, может соответствовать проявлениям демиелинизирующего процесса, общее...
Очень похоже на мигрень. При частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов: бетаблокаторы, антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, блокаторы CGRP, ботулинотерапия. Препараты для профилактического лечения должны назначаться на очном приёме, принимать не менее 6 месяцев. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. По поводу очагов на МРТ обязательно нужно в ближайшее время обратиться к неврологу для осмотра и пройти МРТ с контрастом.
Здравствуйте! Прикрепляю протокол узи внизу. Назначили препарат актовегин 5 капельниц и далее таблетки на месяц, сейчас 29 недель и 3 дня, сказали переделать узи на 32 неделе беременности. На втором скрининге все было в порядке, степень созревания плаценты была нулевой, ничем...
Здравствуйте В современном акушерстве как такого диагноза «преждевременное старение (или еще называют созревание) плаценты» не существует В норме плацента изменяется к сроку родов, особенно в третьем триместре. Препарат Актовегин - препарат без доказанной эффективности (можно почитать состав препарата и убедиться в его сомнительности) 1. Беременность женщины длится 9 месяцев, никому не удается избежать ОРВИ при беременности, так как всегда «застается» сезон простуд. Лечение симптоматическое и снижение температуры парацетамолом (можно до 6 таблеток в сутки) 2. Нет, ПСП- это норма развития плаценты 3. УЗИ самый безопасный метод обследования при беременности, к преждевременным родам он не приводит, ограничений по количеству УЗИ нет
Беременность 22 недели , после второго скрининга заключение:размер плода 19недель1день,ЗРП ранняя форма,нарушение ПП кровотока(гипоксия плода),нарушение МП кровотока, маловодие Есть ли шанс на сохранение беременности
Здравствуйте, да, конечно, шанс есть. В подобных случаях необходима госпитализация в стационар для дообследования и динамического контроля за состоянием малыша. Как правило, в похожих случаях назначают терапию низкомолекулярными гепаринами. Если кровоток не будет ухудшаться, а ЗРП прогрессировать, то вполне можно пролонгировать беременность до доношенного срока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит гололва
1 ответЗаключение : Правая па малого диаметра со снижением линейного скорости кровотока на экстра краниальном уровне, асимметрия кровотока 50%. затруднен отток по правой позвоночной артерии. как лечить . что желать
Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.
КТ лёгких варианты лечения
2 ответаДобрый день Требуется консультация в плане лечения по результатам КТ Легких Женщина 77лет,1,5г назад перенесла ковид Из симптомов сейчас только кашель больше ничего Кашель приступами.Темпераиуры не было и нет.
Здравствуйте. Прикрепите результат КТ и, желательно, выгрузите само исследование на облачный диск для пересмотра
Курс лечения гепатита с
1 ответПрохожу курс лечения випорак и даклавироцил и не досчитался трех таблеток видимо потерял . Через месяц после начала сдавал анализ , не обнаружено ,! Критично ли если трехмесячный курс закончиться на дня раньше ?
Данил, здравствуйте! Думаю, 2 дня роли не сыграют уже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет улучшений после лечения
19 ответовДобрый день! У мамы после лечения нет улучшения (назначения прикладываю). Подскажите, пожалуйста, это нормально, что не наступает уменьшение боли в желудке? Просто лечиться начали еще до ФГДС (де-нол, разо).
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения. Дыхательный уреазный тест или АГ в кале. При положительном результате - проведение эрадикации: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д кларбакт 500 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д нексиум 80мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.