Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи. Ситуация такая. У меня по УЗИ печень увеличена, печёночные пробы выше нормы. (УЗИ органов брюшной полости прилагаю.) По узи заключение : Эхо-признаки гепатомегалии, диффузных изменений паренхимы печени (эхо - картина может соответствовать...
Здравствуйте! Терапия вполне корректная. Жировой гепатоз лечится не таблетками, а коррекцией метаболического синдрома. Необходимо нормализовать вес, придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). Это самая лучшая терапия для печени. Урсосан показан, так как в желчном пузыре имеется взвесь. Ничего нового и действенного из гепатопротекторов на современном рынке пока нет. Насколько я знаю из фосфоглива(глиццеризиновая кислота), остался фосфоглив урсо (это сочетание глиццеризиновой кислоты и урсодезоксихолиевой кислоты). Возможен приём данного препарата, можно обговорить его со своим лечащим доктором. Так же курсами иногда рекомендуют принимать гепатопротекторы на основе растительных компонентов (расторопши), такими средствами являются легалон, карсил. Все препараты предварительно обговорить с очным доктором.
Имуногистохимия
8 ответовЗдравствуйте! Мальчик, 8 лет. Обратились к аллергологу-иммунологу с жалобами на частые ОРВИ (до 10 раз в год), а так же периодический зуд и отек глаз. Ребенка, практически с рождения часто беспокоят боли в ногах и реже в кистях рук. Причина не установлена (ревм. пробы...
Елена, здравствуйте! По иммунограмме признаков иммунодефицита у ребенка нет, все звенья иммунитета работают хорошо. По стандартам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дети школьного возраста могут болеть ОРЗ до 10-12 раз в год, и это считается нормой. Важно, как протекают эти ОРЗ - тяжело ли, долго, нужна ли антибиотикотерапия, госпитализация... Если ОРЗ протекают легко, за 3-7 дней, дома, на фоне симптоматического лечения, то волноваться не о чем. "Перерастет", что называется. Диаскин тест не мог никак повлиять на результат, не волнуйтесь. По поводу насморка и зуда глаз - есть, возможно, аллергия к пыльце сорных трав (это как раз амброзия и одуванчик). В какой сезон замечаете симптомы аллергии? Если в июле-августе больше всего, то стоит обсудить с аллергологом АСИТ сорными травами (аллерген-специфическую иммунотерапию). Это метод лечения аллергии, а не просто снятие симптомов. Бывает такое, что у детей-аллергиков иммунитет направлен на борьбу с аллергией, а на инфекции не остается сил, отсюда частые ОРЗ.
Отек лица и зуд шеи и головы
2 ответаЗдравствуйте, пишу от имени моего друга на работе. Мужчина среднего возраста 50 лет. 2 месяца назад отекло лицо, появился сильный зуд головы волосяной части , шеи и груди. Очень мелкая сыпь. Врач назначил анализы RAST, IgE, IGA, TTGB, ESR, CRP все отрицательное или норма....
Здравствуйте в подобном случае по фото да и по описанию это маловероятно истинная аллергия, тк отрицательные IgE, RAST и кожные пробы, отсутствие эффекта от антигистаминных и кратковременный ответ на преднизолон говорят против аллергического механизма. Картина больше соответствует лекарственно-индуцированному ангиоотёку особенно на фоне приёма периндоприла ингибиторы АПФ часто вызывают стойкий отёк лица и век, который может сохраняться неделями даже после отмены, хронической спонтанной крапивнице не-IgE-зависимого типа, уртикарному васкулиту или дерматозам, связанным с системным воспалением. Зуд кожи головы и шеи с отёком лица также требует исключения эндокринных причин тот же гипотиреоз, заболеваний печени и желчных путей, паразитарной инвазии, дефицита С1-ингибитора (м.б.наследственный или приобретённый ангиоотёк), а также онкопоиска по возрасту. Рационально в подобных случаях проверить С4-комплемент и С1-ингибитор, ТТГ и свободный Т4, печёночные пробы, ферритин, IgG, сделать УЗИ органов брюшной полости и при необходимости биопсию кожи. Антигистаминные могут не работать при брадикининовом или аутоиммунном механизме. Обязательно полная отмена ингибиторов АПФ (навсегда), подбор другой антигипертензивной терапии и очная консультация дерматолога и аллерголога-иммунолога с пересмотром диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность
6 ответовЗдравствуйте. С детства у меня повышеная тревожность и восприятие все близко к сердцу. С возрастом становится все хуже. Теперь я переживаю за всё. За детей, мужа , себя, кто, что сказал, какие то ситуации прокручиваю и накручиваю, по 3 раза проверяю выключила утюг или плиту....
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить тревожное/паническое расстройство, вам необходимо обратиться очно к врачу психиатру или психотерапевту для детальной диагностики психического состояния и назначения терапии. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива при тревожном/паническом расстройстве назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Обратитесь за помощью, все обязательно нормализуется.
Ребенок странно выгибается
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 месяца. Были у невролога в 2.1 месяц, все пробы выполнил, кроме пробы на тракцию( проводили в самом конце часового осмотра, ребенок устал, но голову поднять попытался, невролог сказала что все окей), голову лежа на животе держит по 3-5 минут, потом...
Здравствуйте, если есть желание приложите фото видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента, если отталкиваться от описания нельзя исключить что ребенок пытается расширить кругозор и освоить навык переворота, помогать перевернуться можно, но лучше чтобы ребенок самостоятельно освоил этот навык.
Зуд языка у ребенка!
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4г10м. 3-4 месяца назад появился зуд языка. Все началось с того, что ребенок ходил к логопеду, там с помощью своего инструмента настраивала язык и ТД. Начали появляться частые стоматиты, купили свой инструмент, все прошло.... Но начал чесать язык, позже...
Здравствуйте! Кандидоз(мицелий грибов) можно вылечить обрабатывая полость рта раствором Кандид. На паразитозы информаьивней сдавать кал методом обогащения или ПЦР трезкрантно. Лечить в слепую не стОит, схемы лечения разные. Кроме того, старайтесь соблюдать диету. Исключите из рациона сладкое, мучное, сдобу, острое, соленое, жаренное и пр. вредную пищу. Зуд от грибковой инфекции. Пролечите ее, все пройдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на анестетик в стоматологии
14 ответовДобрый день,уважаемые доктора.Лечили зубы ребенку-аллергику 5 лет (кошка,пищевая,поллиноз). Было пять посещений стоматолога,все посещения с анестезией Септанест. На четвертое и пятое посещение появилась реакция (ранее зубы никогда не лечили и анестезию не применяли): после...
Диагностика лекарственной аллергии - самая сложная в аллергологии. «Золотым стандартом» диагностики аллергии на анестетики сегодня являются: по крови - RAST тесты и тест активации базофилов (более чувствителен) или кожные тесты (более достоверны). Всему остальному нельзя доверять (ненадежные методы диагностики). Проверка анестетиков для стоматологических процедур: у стоматологов берете анестетик (например, Скандонест), идете очно к аллергологу, который выполняет с ним внутрикожный тест. Если отрицательно все, берете у аллерголога справку и с ней возвращаетесь к стоматологу И, наконец, существуют провокационные пробы: пациента госпитализируют и дают препарат в возрастающих концентрациях под присмотром врача. Используется редко, потому что рискованно.
Здравствуйте! У ребенка (5лет) вышел срок последний пробы Манту. Надо ставить новую, но у него медотвод от прививок, р. Манту и диаксинтеста от дерматовенеролога. Диагноз - Васкулит ограниченный кожей. В октябре 2024г, лежали в Кардиоревматологическом отделении. В дальнейшем...
Здравствуйте. Да, Тспот является официальным исследованием на туберкулез, записан в клинических рекомендуется. Применяется часто как раз в тех случаях, когда Манту и Диаскин-тест не рекомендуются, как альтернатива. При этом исследуется венозная кровь, натощак, воду при этом пить можно без ограничений. Ребенок должен быть здоров, без признаков ОРВИ не менее 10-14 дней.
Эктопия шейки матки
3 ответаСлалатмазок на флору -шейка матки 10-15 лейкоциты, влагалище 1-3 лейкоциты. Смешанная умеренная.На цитологию поверхностный плоский эпителий большое количество нейтрофилов. Пошла на приём к гинекологу, на осмотре по кольпоскопии она сказал что есть эктопия шейки матки. Делала...
Здравствуйте. Наличие эктопии шейки матки - это вариант нормы. Сама по себе эктопия - это цилиндрический эпителий шейки матки который визуализируется при осмотре. Обычно он находится в цервикальном канале, но иногда бывает что он выходит из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки и врач может увидеть его глазом при осмотре. Он более красный и рыхлый , чем остальная часть шейки матки которую мы видим. Поэтому и называется эктопией. Сейчас ее не лечат, так как доказано , что это не опасно и не вредно, ни к чему плохому не ведет. Самое важное - чтобы в цитологии не было атипии (дисплазии, рака), и чтобы по кольпоскопии не было подозрений на эти изменения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про тошноту
5 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года. Из диагнозов ДЖВП. ПО УЗИ в норме все, по анализам все пробы АЛТ АСТ глюкоза креатинин все в норме. Несколько дней меня подташнивает, не могу связать это с едой. Живот не болит, иногда подергивает правый бок. Обычно при подергивании правого бока...
Здравсвтуйте. Нужно узи органов брюшной полости свежее сделать и анализы так же свежие сдать. Так можно достаточно много диагнозов поставить. Если так себя дискинезия проявляет желчевыводящих путей, к лечению стоит пропить дюспатолин для нормализации моторики гладкомышечных органов и пособлюдать диету исключая острое копченое жареное жирное алкоголь. Стараться часто дробно питаться мелкими порциями. Проблема гастроэнтерологическая, если есть возможность очно посетите данного специалиста. Будьте здоровы