Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемическая кардиомиопатия
53 ответаЗдравствуйте! Мама лежала в больнице с переломом и после исследований ЭКГ и ЭХО, ей поставили диагноз-Ишемическая кардиомиопатия, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, пароксизм неизвестной давности, тахисистолический вариант. Риск ТЭО по CHA2DS2-VASc 5 баллов. Риск...
Здравствуйте ! 1. Так как идет нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий - это значит , что предсердия сокращаются хаотично, и там могут образоваться тромбы, которые могут с током крови улететь в головной мозг, в результате мы опасаемся таких осложнений как инсульт. Чтобы этого не было назначаются кроворазжидающие препараты (антикоагулянты), такие как Эликвис или ксарелто. Их доза определяется с учетом функции почек (Креатинин) Далее, так как нарушение неизвестной давности, ритм ей не восстанавливали, и нужно обсуждать с кардиологом возможность следующей госпитализации для восстановления ритма медикаментозно или электрической кардиоверсией. Сейчас для урежения пульса ей должны были назначить бета блокаторы (метопролол или бисопролол) 2. Для лечения гипертонической болезни под контролем давления назначаются или ингибиторы апф или сартаны 3. Так как есть одышка, вероятно это проявления сердечной недостаточности. Нужно сдать анализ на натрийуретический пептид - показывает есть ли сердечная недостаточность. Если он повышен назначается Спиронолактон (верошпирон). Одышка может быть также и из-за нарушения ритма. Нет отеков нижних конечностей?
76 лет муж, ОИМ без подъема ST 16.01.25, экстренная КАГ попытка установки стента ПКА безуспешна, из-за избыточного извитости КА. Отрыв хорд задней стенки МК, митральная недостаточность 4 ст. Легочная гипертензия СДЛА 70 мм рт ст, ХСН с ФВ (ФВ 56% по Симпсону) 1 ст, ФК 4 HPC:...
Екатерина, добрый день. Документы проанализировала . Я разговаривала с кардиохирургом и обсуждала данную ситуацию. Напишите мне пожалуйста в личную консультацию, я сообщу , что нужно сделать, для решения вопроса о возможности оперативного лечения в Санкт Петербурге
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно проверила желудок, и вот результаты. Полип будут удалять завтра. Но удивило то что доктор сказал лечить ничего не надо и кушать можно всё, только обязательно 2 раза в день суп 2 горсточки. Вот я и думаю как это не надо лечить не надо - потому что уже ничего не...
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Лечение мерцательная аритмия
13 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, я, Кущев Михаил Федорович, 1952 г.р. Клинический диагноз ИБС-Стенокардия напряжения 2ФК хроническое, известное ранее Сопутствующий: Постоянная форма фибрилляции предсердий, норма-брадисистолический вариант. Тромбоз ЛП.Гипертоническая...
Здравствуйте. При постоянной форме мерцательной аритмии главная цель - контроль частоты пульса, когда он становится слишком частым, может появиться одышка. Какой примерно пульс в течение дня? (Считать лучше самостоятельно удары за минуту, тонометр при аритмии может обманывать.) Как лечите ИБС? Была коронарография? Это также может давать одышку и слабость
Доброго времени суток, уважаемый врач! Вопрос у меня такой: у меня идиопатическая фибрилляция предсердий. Другими словами мерцательная аритмия. Приступы у меня бывают в основном из-за физических нагрузок, стрессов и т.д. Если я быстро побегу то точно ритм сорвется. Могу ли я...
Реально, если есть доказательства, что приступы возникают при физической нагрузке. Скорее всего потребуется проведение нагрузочной пробы ( ВЭМ или тредмилтест), если на Холтере приступов не было.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему срывается ритм .
22 ответаЗдравствуйте. Прошу помочь , Диагноз:пароксизмальная форма трепетания предсердий тахисистолический вариант. Проведено две РЧА каво-трикуспидального перешейка в 2018 г. и в 2022 г в г. Новосибирск. Ритм всё равно срывается Ритм восстанавливается после в/в введения верапамила...
Здравствуйте. Бывает резистентная аритмия, к сожалению не всегда операция, даже при трепетании предсердий (это благоприятная форма аритмии, которая хорошо оперируется)- восстанавливается полностью синусовый ритм. Принимайте аллапинин - это хороший антиаритмический препарат, добавьте к нему маленькую дозу небиволол 2.5 мг утром (если нет противопоказаний). Контроль холтер ЭКГ через 1 мес. Для удержания ритма так же важно- достаточный сон - не менее 7 часов в день, контроль давления - менее 130/80, регулярные аэробные физические нагрузки - ходьба минимум 30 минут в день. Исключите алкоголь. Крепкого вам здоровья!
Аритмия на фоне ХБП стадии 3б
68 ответовЖенщина, 86 лет. С мая месяца появилась аритмия, раньше не было. Аритмию не чувствует. Давление в пределах нормы 132-107/82-60. В 2013 году рецидивирующая ТЭЛА. На постоянной основе принимает Ксарелто 15 мг, Конкор кор 2,5 мг 1/2 таблетки, витамин Д 2 капли. Снижена функция...
Здравствуйте! По холтерц имеется повышение числа экстрасистол, и помимо терапии, обычно рекомендуется оценка вторичных причин их увеличения. Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы: ▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо) ▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный) ▪️ калий и магний Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений. В плане терапии, соталол можно использовать в такой ситуации, но конечно , под контролем давления и пульса, так как он снижает эти показатели.
Кровоизлияние в глаз
4 ответаЗдравствуйте. Маме 72 года, месяц назад поставили диагноз фибрилляция предсердий, назначили много препаратов один из которых эликвис. Сперва на фоне его приема появились носовые кровотечения, снизили дозировку, но потом снова вернули прежний прием. И вот на днях произошло...
Необходимо оценить ситуацию и понять что важнее - инсульт, тромбоэмболия или кровоизлияние в глаз. В любом случае решение за вашим лечащим врачом... А вы можете прислушаться к решению или отменить терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отец, 68 лет Положили в кардиологию. Пролежал там день, на следующий вечер случился инсульт. В дебюте инсульта судороги и потеря сознания Сейчас находится 9-й день в реанимации. В сознание не приходил. Все это время находится на ИВЛ в состоянии сопора. При поступлении...
Доброе утро! Шансы на выздоровление есть всегда. То, что было хорошее восстановление после первых инсультов, добавляет шансов на выздоровление, означает, что организм способен справляться с проблемой. Но состояние сейчас достаточно тяжёлое, все осложняется пневмонией, так что оптимистический прогноз на сто процентов давать сложно. Критичными при коматозном состоянии являются 3,7и 10 сутки.