Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин и назначение статинов
17 ответовЗдравствуйте. Мне 34, в анализе крови выявили повышенный холестерин 7.21, ЛПВП 1.47, ЛПНП 4.82. Сопутствующие заболевания Гипертония 2 ст, хр.венозная недостаточность, назначили Эналаприл 5мг утром и розувастатин 20мг. Ищу дополнительногл мнения насчёт анализов и назначения....
Да, конечно имеете. Если по результатам узи сосудов шеи у вас будут атеросклеротические бляшки, тогда прием статинов обоснован.
Боль в животе , отечность ног , отечность живота . Не мобилен. Госпитализировали, не помогло , не реанимация не терапия . Хоть какая- помощь , если есть возможность посоветуйте доктора который сможет помочь . Г Дербент
Здравствуйте. Изучил прикреплённые файлы. Текущее состояние требует внимательного наблюдения и комплексной коррекции. Налицо значительная нагрузка на несколько органов с выраженной полиорганной дисфункцией: декомпенсированный цирроз (класс С), анасарка, асцит 4.1 л, гепаторенальный синдром, ХПН, сердечная недостаточность (ФВ 49%, NT-proBNP повышен). Лечение соответствует стандартам: диуретики (фуросемид), профилактика печеночной энцефалопатии (Урсофальк, Гептрал), контроль АД и нагрузки на сердце (лозартан, бисопролол), коррекция метаболических нарушений (Кетостерил при ХБП). Однако низкий альбумин (22 г/л) усугубляет отеки и асцит -возможно, требуется альбуминотерапия. Высокий ферритин может указывать на воспаление или гемохроматоз. Важна строгая диета (стол 5, ограничение соли и белка), контроль веса, диуреза. Рассмотрите консультацию гепатолога в специализированном центре (например, НМИЦ терапии и ревматологии в Москве или ФГБОУ ДПО РМАНПО). Трансплантация печени единственный радикальный вариант, но требует оценки критериев. Необходим мультидисциплинарный подход. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Ребёнку 3 года.До 2.5 года редко болел, а после началось. Он последние месяца болеет и болеет, за последние 3 месяца простуда как-будто не заканчивается вообше, 2-3 дня передышка, а потом всё сначала. Сперва были сопли, уши, горло. Последний 2 месяца сопли по...
Здравствуйте! По результатам анализов ребёнка: 1. Обнаружены антитела класса IgG к вирусу Эпштейна - Барр. Такой результат указывает на то, что ребёнок является носителем вируса Эпштейна-Барр. Вирус Эпштейна-Барр является одним из герпесвирусов. Большинство людей по статистике инфицированы герпесвирусами. Носительство этих вирусов в организме пожизненное. Ничего опасного в этом нет. Эти вирусы не представляют серьёзной опасности для здоровья. Иногда могут наблюдаться обострения герпетических инфекции с развитием недомогания, сыпи и повышения температуры до субфебрильных цифр. Через одну-две недели такие обострения обычно проходят. Остальное время вирус находится в латентной стадии. В этой стадии вирус никак себя не проявляет. Поэтому в период ремиссии лечение не требуется. Антител класса IgМ к вирусу Эпштейна - Барр в крови ребёнка не обнаружено. Это значит, что в данный момент нет обострения Эпштейна-Барр вирусной инфекции. Поэтому на сегодняшний день показаний для приёма противовирусных препаратов нет. 2. Витамин Д в норме. Запасы витамина Д в организме ребёнка хорошие. Лабораторных признаков недостатка витамина Д нет. Принимать препараты витамина Д на сегодняшний день не нужно. 3. Ферритин и сывороточное железо также в пределах возрастной нормы. Такие результаты указывают на нормальные запасы железа в организме ребёнка. Признаков дефицита железа нет. Принимать железосодержащие препараты не нужно. 4. По результату общего анализа крови: А. Гемоглобин в пределах возрастной нормы. Поэтому анемии у ребёнка нет. Б. Эритроциты и гематокрит повышены незначительно. Такие результаты не указывают на наличие какого-либо заболевания. В. Изменение тромбоцитарных индексов (в частности, среднего объёма тромбоцитов и тромбокрита) в вашем случае не имеет диагностического значения. Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови. По результату общего анализа крови количество тромбоцитов в крови ребёнка нормальное. Г. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы. На момент взятия крови признаков воспаления в организме ребёнка не выявлено. 4. Результаты всех аллергопроб отрицательные. Если симптомов аллергии у ребёнка нет, значит речь об аллергии не идёт. Если симптомы аллергии есть, значит нужно и далее попытаться установить триггерные (то есть причинные) аллергены. По результатам выполненных анализов триггерные аллергены не выявлены. 5. По результату бактериологического посева обнаружены 2 патогенные бактерии. В частности: Моракселла катаралис и Бронхомелла катаралис. Эти бактерии обычно вызывают острые инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции ротоглотки и носоглотки. Поэтому наличие затекания слизи по задней стенки глотки может быть связано с этими бактериями. Носоглотка анатомически связана с полостью уха. Поэтому данные бактерии могут вызывать, в том числе, и воспаление среднего уха, то есть отит. Исходя из результата антибиотикограммы , данные микроорганизмы чувствительны ко всем антибиотикам, к которым было выполнено тестирование в бактериологической лаборатории. В подобных ситуациях для лечения Моракселлы и Бронхимеллы можно использовать антибиотик Азитромицин. Исходя из данных антибиотикограммы, этот антибиотик действует и на Моракскллу, и на Бронхимеллу. В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 капсуле Азитромицина 1 раз в день на протяжении 5 дней. Азитромицин является широко распространённым антибиотиком. Он часто назначается в том числе детям дошкольного возраста. Препарат применяется в клинической практике уже не первый год. За это время препарат зарекомендовал себя как очень эффективное антибактериальное средство. В том числе, при лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Побочных эффектов на фоне этого препарата либо не наблюдаются, либо в некоторых случаях возможны минимальные и незначительные побочные явления. Для контроля эффективности лечения желательно повторно сдать мазок на бактериологический посев. Мазок желательно сдавать не ранее, чем через 10 - 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, малышу 1'5 месяца .С роддома на смеси .В роддоме кушал нутрилак премиум с него у нас были обильные срыгивания иногда фонтаном,но стул был регулярный по три раза в день.после мы перешли на смесь малютка ,педиатр сказала пропить курс бак сет беби и Дюфалак месяц...
Примадофилус реутери по 1 чл без горки 1 раз в день, развести в воде. Курс 1 месяц
здравствуйте! у меня с моей девушкой в последнее время было не всё так хорошо, как хотелось бы, я начала переживать и сильно тревожится по этому поводу и собрав все силы в кулак спросила у неё "Что с тобой происходит?". она мне ответила: "...это просто не контролируется... у...
Здравствуйте! Вашей девушке стоит показаться специалисту для диагностики, чтобы понять к чему этот симптом относится . Он не может быть изолированным. Можно показаться клиническому психологу или психиатру.
Здравствуйте! Кот 17 лет, кастрирован, ХПН, МКБ. Лет 10 ел Pro Plan Renal влажные паучи, паштеты. Как сменилась упаковка и сам состав, теперь у кота зуд от корма, чешет шею, уши. Сегодня утром дала 1 пауч на 2 приема пищи с разницей в 3 часа, в 5ч утра половину и в 8ч, после...
Можете продавать Зодак или Зиртек в каплях. Из расчёта 1 капля на 1 кг веса животного 2 раза в день после еды 3-5 дней. Этот препарат снизит уровень зуда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень нужна помощь и совет специалистов, что делать. Муж обычно веселый человек, но как сегодня поняла после разговора с ним, только кажется. У него плследние 1,5-2 года пропало всякое желание что-то делать, а иногда и жить. Он и до этого говорил, что хочет...
Здравствуйте. При депрессивных эпизодах часто отсутствует любая мотивация, в том числе в лечении. И даже с точки зрения психотерапии проще и быстрее вылечить тревожное расстройство, чем депрессию. При депрессии подавляющему большинству людей требуются рецептурные препараты, чтобы снять это состояние подавленности на химическом уровне, и уже параллельно работать с психикой. Что вы можете сделать на данном этапе? Депрессия просто так не появляется. Это как правило либо потеря смысла жизни, человек перестает понимать для чего он живет. Обычно перед началом такой депрессии происходят какие то неприятные события. И еще очень частый вариант депрессии, когда человек живет не своей жизнью. То есть ему говорят что делать, как делать, то есть человеку не дают возможности пожить как он хочет. Когда человек думает как бы по чужим условиям, или находится в таких обстоятельствах где не видит выхода. Ваша задача понаблюдать за возможными причинами такого состояния. Можно попробовать спросить как бы невзначай: « Слушай, а если представить что мы с тобой поймали золотую рыбку (щуку, нашли волшебную палочку, лампу алладина и пр), и можно было бы пожить например месяц так, как хочется и об этом бы никто-никто не узнал, что бы ты выбрал? Как бы ты пожил?». Ответ на такой вопрос может навести на определенные мысли, что ему не хватает.
Три часа назад у сестры заметили, что посинели пальцы ииносогубный треугольник до черноты, перепугались. Началось частое серцебиение, колотилось сердце, поехали в скорую, давление оказалось 148/86, сатурация сказали в норме. Сказали, что ничем помочь не могут, нет ни...
Экг обязательно, анализ крови на свертываемость и тромбоциты, коагулограмму. В идеале: Эхокг, Холтеровское мониторирование артериального давления +Экг, УЗИ и гормоны щитовидной железы
Здравствуйте! Моему отцу 77 лет, а маме 72. В последние годы они постоянно ссорятся, оба в депрессии и меня тоже угнетает эта ситуация. Отец уже давно ничего не может делать самостоятельно (у него сильный эссенциальный тремор), с трудом составляет фразы, еле ходит из-за...
Нина, здравствуйте! Конечно Вы переживаете за родителей- они стареют, становятся менее способными к самостоятельности, более ранимыми и у нас(детей) от такого вида сжимается сердце- ведь как бы ни было так хочется, чтобы они жили дольше! Но сейчас - то что они ссорятся между собой- это их история отношений и Вы точно не имеете возможности поменять их отношение друг к другу- это только подвластно им)) А тут еще и возраст- когда действительно уже возможно и нет тех когнитивных способностей. чтобы смягчить ситуацию. Но Вы дочь- что можете вы? Со своей позиции как дочери. которая очень любит и волнуется за родителей- посмотрите на сколько у вас самой хватит сил и возможности участвовать? Если есть время и силы- начните организовывать еженедельные (или раз в 2 недели, месяц) дни у родителей- где вы например с мамой что то вместе готовите(можно уже готовое половину из дома принести- извините не знаю всей ситуации как далеко живете и тд)-а в это время(может есть еще дети- у вас брат или сестра, ваши? или может какой то друг семьи- мужчина например)- и пока вы готовите, может смотрите сериал или концерт. поете с мамой песни- другой мужчина или кто будет в состоянии пусть пообщается с папой- что любит папа и на что сейчас есть силы? Может просто поговорить. а может посмотреть вместе фильм, или поиграть в игру(шахматы, домино, лото и тд). Потом совместный обед или ужин- где говорите на позитивные темы- и выслушивайте родителей) То есть придайте немного такого позитивного смысла в их жизнь и наполните ее. Да и отец будет тогда ждать такие вечера) Может он чем то интересуется? И есть возможность его водить туда хотя бы 2 раза в месяц? То есть либо Вы сможете это организовать и немного расширить сейчас их мир(так же как они в детстве- помогали нам видеть что то больше чем кроватка)) Или нанять помощницу- которая и помоет его(чаще чем раз в месяц) и может будет беседовать на интересные темы- есть соцслужбы, которые предоставляют такие услуги9тогда и маме будет легче- да и злиться не так будет- ведь ей то же тяжело ухаживать за папой- она сама уже в возрасте) Знаете- это совсем нормально обращаться за помощью к другим людям- даже наоборот- родителям ведь очень неудобно, когда дети видят их слабость и неспособность что то сделать. а с чужим человеком им легче и пожаловаться как то легче)) Это может и грустно немного- но так становится всем легче- и родители ухожены и дети не чувствуют себя виноватыми или беспомощными что то изменить) Ну или если есть возможность и желание самостоятельно и папа то же не против- можно делать и Вам) вариантов много) Но сейчас это как раз то, что можете именно вы!) Это и пригласить психиатра на дом и проверить на когнитивные функции папу- так как деменцию при правильном лечении можно тормозить и помочь ему сохранить свой ум подольше. А их личные отношения друг с другом- тут только их история- и вы правы, что тут трудно что то поменять- тем более вы видите что как только вы пробуете- кто то обязательно обижается))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем кто читает данное обращение, благодарю Вас за проявленный интерес и Ваше время. Мне 38лет (пошел 2месяц). По анализам на 03.03.25г. Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) в крови < 1.00;Тироксин свободный (сТ4) в крови 12.29 пмоль/л;Тиреотропный гормон (ТТГ) в крови 1.20...
Здравствуйте, АМГ достаточно низкий, но уровни ФСГ и ЛГ в пределах нормы. Беременность с таким АМГ возможна, но стоит так же учитывать, что со снижением запаса фолликулов, снижается и качество яйцеклеток. Не всегда возможно получить желанную беременность. Препараты для стимуляции назначаются в небольших дозировках и как правило они не влияют на организм и хорошо переносятся. Перед процедурой стимуляции обязательно рекомендуется проверить проходимость маточных труб - Гистеросальпингография. Данная процедура никак не влияет на фолликулы и не снижает их. Вы можете сменить репродуктолога, можете проконсультироваться в другой клинике.