Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
11 ответовЗдравствуйте, взрослый 48 лет. Месяц назад начала внезапно болеть пятка. Очень больно на неё наступать. В покое практически не болит. Особенно сильная боль по утрам. Сделала рентген. Поставили диагноз - пяточная шпора. Назначили Немисулид неделю пить + омепразол и делать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки, еоторое вызвала пяточная шпора. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 40 -ка редко бывает. В бюджете обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. или Нимесулид Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии, но их в бюджете нет 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
В процессе лечения возникли дополнительные вопросы по теме https://sprosivracha.com/questions/3362044-hbp-polikistoz-3-stadiya В последние несколько дней кошка стала плохо есть. При весе 2700 самостоятельно съедает +- 20 гр сухого корма Роял Канин. К влажным особого интереса...
Здравствуйте. Для стимуляции аппетита при хронической болезни почек можно применять миртазапин, если другие способы ( ароматические добавки, например фортифлора или подбор такого корма ренал, который питомец поедал бы охотно) не эффективны. Стандартная доза миртазапина 1,88 мг в сутки, при нарушении функции почек обычно кратность приема - через день. Курс зависит от динамики, некоторым животным достаточно 1-2 приемов на несколько дней, другим требуется постоянный прием препарата для поддержания аппетита. Противорвотные препараты могут быть эффективны при анорексии на фоне хбп, можно применять препараты маропитанта ( шиерия, серения, маропиталь) 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки средний курс 5 дней. Так же смотреть по динамике, при необходимости можно сокращать или увеличивать курс. Для коррекции лечения нужно повести контрольные анализы мочи и крови, биохимию обязательно с электролитами , так как мышечная слабость может указывать на недостаток калия. Применение цианокобаламина и его кратность не принципиальна в таких ситуациях, негативных последствий от его применения не будет ( при отсутствии индивидуальных реакций).
Болит желудок, возможно, панкреатит
6 ответовЗдравствуйте. У меня следующая проблема. Я живу с бабушкой, ей 87 лет. Три года назад у нее был сильнейший приступ боли в желудке, она неделю лежала в больнице, ей поставили диагноз - панкреатит. И у нее кстати тогда обнаружили повышенный сахар. Все три года она пила...
Здравствуйте. По описанию не исключена острая хирургическая патология. Для уточнения нужен очный осмотр врача - терапевта или хирурга. Нужны анализы, сложно говорить заочно. По описанию нужно исследовать верхние отделы ЖКТ, органы брюшной полости. Для этого - ОАК,СРБ, АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,липаза,амилаза, диастаза мочи, УЗИ ОБП,ФГДС. На данный момент - щадящая диета, дробный прием пищи, не голодать и не переедать! Бускопан 1-2т 2-3р\сут 7-10д, далее метеоспазмил 1т 3р\сут 1мес, разо 40мг\сут 1мес, при неэффективности - даларгин 2мг 2-3р\сут 3-5дней. (контроль АД,ЧСС)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кожное заболевание у кошки.
1 ответУ кошки несколько лет назад началась аллергия, кошке 10 лет, выписывали преднизолон, все проходило и отменяли. На данный момент обострение, круглые прям язвы мокнущие на щеках, корочки образуются но кошка их отдирает, обратились к ветеринару, проверяли на лишай лампой, не...
Здравствуйте! К сожалению посевы с кожи и ран не показывают истинной картины. Это связано с тем, что даже если мы возьмем со здоровой кожи посев, то тоже вырастут грибки и бактерии, так кк это нормальная кожная микрофлора. Так как кошечка отвечает на терапию преднизолоном, это в какой-то степени подтверждает аллергию. Причины аллергии у животных 1. БАД - реакция на укусы насекомых, паразитарное носительство 2. Пищевая аллергия (самая редкая) 3. Атопический дерматит - самая частая после 1. Проблема ее в том, что это аллергия может быть на все, что угодно - пыль, растения, и т.д и выявить аллерген не возможно (нет объективных анализов) В таком случае рекомендовано 1. Провести обработку от наружных паразитов - Стронхолд или Селафорт или Инспектор и продолжить это делать каждые 3 недели 2. ПОЛНОСТЬЮ перевести на исключающую диету, а это могут быть корма марки Хиллс ZD или Роял Канин аналердженик 3. Начать преднизолон или более безопасный аналог - апоквель. Через 10-14 дней отмена апоквеля и если симптомы не возвращаются, значит это или БАД или пищевая. Далее делаем провокацию - возвращаем старый рацион. Аллергия появилась - БИНГО - это пищевая. Но это опять все лучше делать под контролем врача. Так как если не удается выяснить причину, то требуется пожизненная терапия преднизолоном или апоквелем
Боли в желудке
5 ответовУ моего папы в апреле 2024 года была пневмония и анализ крови показал гемоглобин 53.Госпитализировали.Гемотрансфузия.При обследовании причина низкого гемоглобина не установлена. Примерно через полтора месяца опять упал гемоглобин и соответственно состояние слабости,...
Здравствуйте! При хронической анемии рекомендуется исключить причину ЖК-кровотечения - в желудке и кишечнике. Для диагностики со стороны кишечника первоначально выполняется анализ кала на скрытую кровь методом ИМХ, при обнаружении скрытой крови проводится колоноскопия. также рекомендуется выполнить обзорную Кт органов брюшной полости с контрастированием для исключения возможных органических патологий, рентген пищевода и желудка с барием, также обсудить возможность проведения ФГДС с хирургом, эндоскопистом учитывая перенесенное оперативное вмешательство, трахеостому и гастростому, при обнаружении подозрительных участков - забор биопсии для диагностики. Для купирования болей в желудке еще можно добавить тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели. На данный момент также рекомендуется контроль клинического анализа крови, железа, ферритина, ОЖСС, в случае гемоглобина ниже 100 - препараты железа в пероральной или парентеральной форме
Добрый день. Беспокоят боли слева под ребрами,иногда справа тянет и жжет. После еды хорошо около 2 часов. Пила года нольпаза 20 мг, 4 месяца Тримедат( хорошо от боли помогал), сидела на строгой диете 2 мес,похудела до 37 кг и все равно боли были,с Тримедатом уходили. Начала...
Здравствуйте! Все же в подобных ситуациях стоит постараться сдать на хеликобактер, потому что возможно боли связаны именно с этой бактерией. Плюс, хеликобактер вызывает эрозии и атрофический гастрит, что является опасным состоянием. Для уменьшения болей в области желудка может быть эффективным использование Пепсан, овсяного киселя, картофельного сока свежевыжатого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки жжет болит весь пищевод
8 ответовУ бабушки (79лет)болит весь пищевод желудок говорит есть не может,если только суп ,но не хлеб и твердую пищу иначе после усиливаются боли как будто ощущает как пище с глотки спускается по всему тракту. В ИТОГЕ ПОСЛЕДНИЕ НЕДЕЛИ НАЧАЛА КУРС ПРИНИМАТЬ : фамотидин только по...
Здравствуйте . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Альфазокс 3 раза в день 4 недели , после данного препарата нельзя кушать в течении 2 часов .
Проблема с запорами
9 ответовПроблема с запорами началась давно, была сделана лапроскопическая ассистированная левосторонняя гимиколэктомия операция 08.04.14. После этого 11.03.15 была прооперированна спаечная болезнь. В декабре 2016г. был выявлен эрозийный бульбит, прошла лечение. Позже стул так и не...
Марина, здравствуйте. кроме форлакса и фитолакса что-то из слабительных принимали ?
Больше месяца болит живот
10 ответовЗдравствуйте. У меня больше месяца болит живот- вздутие, газы, урчит. Я пошла к гастроентерологу. Он посмотрел меня и поставил диагноз - диспепсия,несварение и проблемы с поджелудочной. Проблема в том, что сейчас я не в России,на отдыхе, поэтому анализы решила сдать позднее,...
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление по вечерам
14 ответовУважаемые доктора, очень необходима Ваша консультация. У моей мамы (68 лет) в феврале случился инфаркт, было установлено 3 стента. После инфаркта мама принимает следующие препараты: лориста 100 мг(50 утром+50 вечером), конкор 5 мг, плавикс 75 мг, аспирин-кардио 100 мг,...
Здравствуйте, Марина. Думаю, что целесообразнее заменить лористу на эдарби 40 мг утром (действует сутки)или можно его принимать по 20 мг утром и вечером. Эдарби более эффективный препарат, чем лориста. И тогда не надо будет ничего добавлять к терапии. В принципе, индапамид сочетается со всеми лекарствами, котоые принимаете и его можно принимать при сахарном диабете в случае необходимости. Но в данном случае можно заменить лористу, тем более и так много препаратов.