Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 26 недель. После последней сдачи Тромбодинамики , гематолог мне назначила клексан 0,4, так как было написано «образование спонтанных сгустков». Уже Колю 20 дней клексан . В субботу сдавала заново тромбодинамику , и хотелось бы услышать что ваше...
Добрый день! В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте! Гинеколог назначила Д-Димер на 28 неделе беременности, результат 4300 нг/мл, направили к гематологу т.к. он превышает норму в 2 раза. Гематолог нсзначил пересдать в сторонней лаборатории Д-димер, Тромбоэластограмму, сделать УЗИ нижних конечностей. В итоге...
Екатерина, здравствуйте. Повышение Д-димера при беременности — вариант нормы. Из-за активации работы свертывающей системы во время беременности, подготовки к родам этот показатель может изменяться очень сильно, и это совершенно нормально — его повышение не указывает на риск тромбозов, не говорит о каких-либо нарушениях, не требует дообследования и лечения. Показатели прикрепленной тромбоэластограммы в норме. Тромбоэластограмма при беременности также неинформативна для оценки риска тромбозов. По приведенным анализам повода для беспокойства нет, показатели в норме для периода беременности. Риск тромбозов при беременности оценивается по сочетанию таких факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии; - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию вижу возраст 35 лет. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Иммунофенотипирование лимфоцитов
19 ответовДобрый день. Во вложение анализ на иммунофенотипирование свекрови. Ей 69 лет, ничего не беспокоит. В рамках диспансеризации сдавала кровь, в КАК выявили высокий уровень лимфоцитов, далее была у гематолога. Он ей назначил кт и иммунофенотирование. КТ еще не готово. Гематолог...
Такие диагнозы исключает только биопсия , КТ может лишь описать, направить внимание онкологов. Именно для этого и делается фенотип чтобы о дифференцировать реактивный лимфоцитоз и в-клеточную лимфопролиферативную опухоль крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребенка долго была анемия, железо , ферритин по нулям, очень низкий гемоглобин был, пили железо( лет 5) витамин «д» тоже поднимали, группа В в норме, пили фолиевую кислоту, сейчас опят сдали, эритроциты, моноциты повышены ( что же делать, то чтоб докопаться до...
Здравствуйте, моноциты не относятся к эритроидному росту. Повышаются когда организму нужна дополнительная защита- при вирусных инфекциях или бессимптомном контакте с ними.
В 32 недели была антенатальная гибель плода в 25 лет, по результатам экспертизы выявили плацентарную недостаточность, был риск преэклампсии. После обращения к гематологу назначили анализы на свертываемость, все показатели в норме кроме Протеина S 50,90 (норма 54,70-123,70)....
Норма от 55, значит, дефицита протеина S у вас нет, необходимость применения антикоагулянтов во время беременности будет определяться только по совокупности факторов риска тромбообразования. С момента зачатия колоть клексан необходимости нет.
Здравствуйте! Гематолог назначил проверять хгч за 4 дня до месячных перед каждым циклом, при положительном сразу же начать колоть клексан, проблема в том, что у нас в городе не берут хгч (платно нет тоже!), ближайший город 480 км, каким сверхчувствительным тестом на...
Здравствуйте, Анна! Тест Milatest Prosystem, Femites Ultra Expert с чувствительностью 12,5 мМЕ/мл и 10 мМЕ/мл Mamatest,Frautest тоже до задержки часто показывают. Эвитест хоть и выше порог (20 мМЕ/мл) чувствительные тоже, часто рано показывают призрачную полоску, реже «врут»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 19 недель
7 ответовДобрый день! Гематолог изначально отправила сдать узи брюшной полости, спирогоафию, кучу анализов из-за повышенных во время беременности лейкоцитов. Узи брюшной полости в норме, селезенка н увеличена, спирография в норме, а вот по анализам не совсем понятно, что критично, что...
Повышение есть, но небольшое. Это может быть при инфекции мочевых путей, наличии хронических вялотекущих процессов (кариес, тонзиллит, например).
Здравствуйте. Сын 18 лет уехал учиться в Дубай. Генетический анализ на гемохроматоз пришёл уже после отъезда (В результате исследования в гене HFE обнаружена мутация C282Y (c.845G>A) (генотип G/А) и H63D (c.187C>G) (генотип C/G) в компаунд-гетерозиготной форме). Накануне...
Сын может спокойно учиться 3 месяца и в каникулы решить вопросы со здоровьем по тем пунктам что обсудили выше. Пока можно предложить диету, ограничить витамин С содержащие продукты и любые БАДЫ, препараты, нагружающие печень и ЖКТ. В идеале поддерживать нормальную микрофлору в кишечнике ( синдром избыточного роста, воспаления кишечника, аллергические компоненты могут повышать сывороточное железо и соответственно коэффициент НТЖ). По поводу гирудотерапии : она не входит ни в одни клинические рекомендации, не используется при гемохроматозе , терапевтического эффекта не даст, но риски инфицирования и общую аллергизацию может усилить.
Здравствуйте. Идёт 19 неделя беременности. Это моя вторая беременность , первая закончилась замершей на сроке 12-13 недель. Причину тогда никто не сказал, но хромосомная аномалия исключена малыш был нормальным. Примерно на 5 неделе второй беременности на всякий случай решила...
Здравствуйте! Ваши волнения понятны, но гематолог действительно прав, Тромбозов Асс (ацетилсалициловая кислота) действительно часто назначается во время беременности, это профилактика преэклампсии и задержки роста плода. Препарат есть во всех клинических рекомендациях во всем мире и активно принимается в беременность, не нанося вред ребенку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опять растет д димер
6 ответовЗдравствуйте! 2 месяца назад сдавала анализы для пластический операции! Кровь мочу , биохимия , кауголрграмму! При всех хороших анализах подозрительно зашкаливал д димер 1200 при норме 246! Анализ сдавала на фоне четырех месячного приема КОК и орви ! Обратилась к гематологу...
Наталья, добрый день, ответила на ваш аналогичный запрос ранее. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, повышение на фоне приема КОК это ожидаемый результат. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Это ведет к лишней гипердиагностике и не нужному лечению. Клиническое значение имеет только снижение фактора Виллебранда в крови, повышение его не несет в себе никаких рисков.