Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Муж повредил колено 27.09.2025г. Думал просто ушиб и к врачу не обращался. Был дискомфорт в колене при определенном положении ноги(т.е. оно не болело, но если как-то иначе поставить были неприятные ощущения) на протяжении 1,5 месяцев. 11.11.2025 при прыжке на...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов ▪️Была ли травма, падение, удар? ▪️С чего всё начилось? ▪️Болит ли ночью? ▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли ▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Здравствуйте! Пару месяцев назад было, что узел выходил и разрывался. Особенно при занятиях спортом, поднятие тяжестей. Вытекало много крови. Это было в прошлом году в августе. Как то пережил это и потом вроде бы прошло на какое то время. Болей не было практически. В данный...
Об эффективности методов оперативного лечения можно судить по их популярности в мире. По данным последних исследований наиболее полулярны в Евросоюзе 2 операции: Лигирование внутренних геморроидальных узлов и Радикальная геморроидэктомия (не суть как она называется, Миллиган-Морган или Фергюсон; как она выполняется скальпелем или ультразвуком или диатермокоагулятором с контролем тканевого импеданса). Более - менее стабильно, но гораздо (в 2-3 раза) реже используется процедура HAL-RAR. Причем испанцы считают, что ультразвук в этой процедуре придуман для дополнительного взимания денег и делают ее без доплерографии с тем же результатом. Что бы я посоветовал Вам, с учетом того, что выпадающий внутренний узел и увеличенный наружный разположены в одном и том же секторе (но это может быть и не так, обычное фото обманчиво), лучше выполнить радикальную геморроидэктмию. Если эти узлы все же находятся в разных секторах, тогда на внутренний узел вполне можно применить процедуру HAL-RAR, хотя при 4 стадии она дает в отдаленном периоде результаты худшие, чем геморроидэктомия. И как ни странно, можно использовать лигирование. Это будет не радикально, не за одну процедуру, но вполне может решить проблему выпадения узла. Хотя при 4 стадии лигирование можно выполнять только при наличии противопоказаний для более эффективных методов лечения.
Температура после цистита
20 ответовЗдравствуйте. Моей дочке 3 года. У ребёнка был цистит, болезненное мочеиспускание. Лечили дома(ромашковые ванночки, клюквенный морс, масло орегано в капсулах, обильное питье). Через 4 дня начала жаловаться на боль в животе слева и снизу под пупком. Сдали анализ мочи,...
Здравствуйте, желательно сдать анализ мочи и мочу на посев. Если в моче сохраняется воспаление, то антибиотик необходим. Без него, инфекция мочевыводящих путей беду повторяться, может поднять наверх в почку и вызвать пиелонефрит ( в моче может появиться много белка, эритроциты, лейкоциты в больших количествах). Поэтому желательно не запускать данный процесс до осложнений, нужно сделать анализ мочи и мочу на посособенно учитывая, что уже было несколько эпизодов повышения температуры тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура у ребенка
10 ответовЗавершила гв 11 января этого года. Первый раз заболели в конце января, болели гриппом А, резкое поднятие температуры и фебрильные судороги. Далее ровно через неделю снова , в этот раз была розеола и подозрение на отит, лечились симптоматические и антибиотик. Так же были...
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией.Скажите, какой возраст у ребенка?Есть сыпь, зуд? Эпизоды поноса и рвоты? Ребенок беспокойный? Сейчас не режутся зубки? По ОАК вероятнее ОРВИ, в этом случае используем симптоматическую терапию. Такие Интервалы подьема температуры характерны для инфекционных процессов. Теперь, по порядку: 1) Жаропонижающие по оценке комфортно/дискомфортно ребенку- правильно 2)Генферон не имеет доказанной эффективности 3) Адиарин -не стоит давать если нет диареи или рвоты 4) Витамины не назначаются при острых воспалительных заболеваниях, во-первых не будет должного эффекта, во-вторых -создаете дополнительную нагрузку, так как итак много препаратов ввели 5) Пробиотики можно оставить 6) Зодак можно давать если есть зуд. Если нет признаков сыпи и зуда, то необходимости в нем нет
Последствия ЧМТ
21 ответЗдравствуйте, в октябре 2022 года упал, и ударился головой об асфальт, потерял сознание ненадолго. На утро была рвота несколько раз. Через неделю делал рентген головы, сказали что все в порядке. Но сразу же после травмы меня начало беспокоить состояние затуманенности...
Здравствуйте Роман Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,исключить дефицитные состояния и нарушение электролитного баланса ,а также гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii Пройти ещё один тест: Шкала тревоги Спилбергера-Ханина, STAIpsytests.org › anxiety/stai-run.html
Аневризма сосудов головного мозга
13 ответовЗдравствуйте!У мужа диагностировали аневризму сосудов головного мозга.После всех проведенных исследований,врач выбрал наблюдательную тактику с контролем раз в год.Исследование приложила.Доктор сказал,что аневризма находится в височной кости (сонная артерия) и в данном случае...
Здравствуйте При разрыве аневризмы в данной локализации чаще возникают не классические кровоизлияния в ткань мозга,а осложнения в области основания черепа:сильная головная боль,нарушения со стороны зрения шум в голове, развитие каротидно-кавернозной фистулы.При появлении таких симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь.При этом для данной зоны менее характерно типичное массивное субарахноидальное кровоизлияние, как при аневризмах других отделов. К провоцирующим факторам относятся резкое повышение артериального давления,физическое напряжение ,сильный стресс.При диссекции происходит повреждение внутреннего слоя артерии,что может привести к нарушению кровотока.Спровоцировать это состояние могут резкие движения шеи,нагрузка, скачки давления, но иногда оно возникает и без явного триггера.В аневризмах возможно образование пристеночных тромбов из-за особенностей кровотока. Опасность заключается не в самом тромбе,а в том,что его фрагменты могут попасть в мозговые артерии и вызвать ишемический инсульт.Контроль осуществляется с помощью регулярной МСКТ- или МР-ангиографии,а при необходимости более детального ангиографического исследования. Профилактически антикоагулянты обычно не назначаются без строгих показаний,чтобы не увеличить риск кровоизлияния.Что касается операции,вмешательства в каменистом сегменте внутренней сонной артерии действительно технически сложные,так как зона расположена глубоко и рядом проходят важные структуры. Однако в настоящее время чаще применяются эндоваскулярные методы,которые менее травматичны, чем открытая хирургия.Риски операции всегда сопоставляются с рисками наблюдения. По прогнозу, при таких размерах и локализации аневризм, особенно при стабильном состоянии, часто выбирается наблюдение, и многие пациенты живут долгие годы без осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хотела бы рассказать свою запутанную историю и попросить совета. Все началось с того, что в один день на учебе у меня поднялось давление до 150 на 90. Я всю жизнь гипотоник и мое нормальное давление - 110-70. Очень испугалась на тот момент. Затем каждый раз идя...
Здравствуйте, нет ли дефицита витаминов В, Д, железа, магния? Кушаете хорошо? Животные белки ежедневно в пищу употребляете? Животные жиры? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, жен 37 лет рост 168, вес 80 активно планирую беременность 27 июня сделали лапараскопию по поводу рассечения спаек м.труб и восстановления проходимости. Чтобы забеременеть дали 3-4мес Год назад оочень долго лечила ЖКТ (джвп, хр.панкреатит, СРК,) сейчас...
Алла, добрый день. Латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д обнаруженные в результатах исследования не являются противопоказанием для планирования и наступления беременности. Тромбоциты реактивно повышены за счет дефицита железа. Может быть выбрана тактика продолжения терапии таблетированными препаратами железа или внутривенная дотация с учетом последнего уровня гемоглобина (128) и вашего текущего веса (80). Гипофосфатемия возникает у детей чаще всего при введении некорректной дозы. Влияния на плод или на органы малого таза не отмечены ни одним научным сообществом. Единственный момент, что в 1 триместре беременности внутривенное введение препаратов железа противопоказано. Поэтому такая тактика может быть выбрана либо до беременности, либо после 12 недель беременности когда начинается 2 триместр. Общий дефицит железа по формуле Ганзони составляет 800 мг. Это может быть одна инфузия препарата Феринжект в дозе 800мг, или 2 инфузии в дозе 500мг и 300мг с интервалом 1 неделя. Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Разводить 1 флакон феринжекта на 100-200 мл физиологического раствора. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа. Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ. Витамин в12 принимать только при лабораторно доказанном дефиците витамина в12. Прием фолиевой кислоты продолжить в дозе 400мкг в сутки с этапа планирования и до 12 недель беременности. Для коррекции недостаточности витамина Д принимать 6000ме в сутки в течении 6 недель, затем сдать контроль уровня витамина Д в крови и при уровне выше 30нг/мл перейти на профилактическую дозу 1000ме ежедневно.
Очень низкое АД
48 ответовДобрый день. Я женщина, 42 г., вес 53 стабильно, рост 159, худощавая. Всю жизнь была доказанным гипотоником. Сколько бы раз не мерила АД, выше 115 (верхнее) у меня не бывает. И то эта цифра после активности (ходьба, поднятие по лестнице и пр.) В среднем, в покое, моё давление...
Обычно снижение артериального давления происходит часто у худых и молодых людей. Причиной этого может быть: ✶ душное или жаркое помещение. ✶Снижение физической активности ✶ прием лекарственных препаратов. ✶ эмоциональное перенапряжение и стресс. ✶ недостаточный рацион питания В качестве исключения паталогии кого-то состояния, врачи обычно назначают исследования: ✎ полный анализ крови ✎полный анализ мочи ✎кортизол в слюне ✎кровь на гормоны надпочечников ( Альдостерон, дгэа-с) За сутки избегать физических и эмоциональных нагрузок, алкоголя. Перед анализом спокойно посидеть 15–30 минут . ✎ ЭКГ ✎ бх крови ( аст алт глюкоза холестерин креатинин мочевина калий натрий) ✎ кровь на гормоны ттг и т4 Для облегчения состояния, в таких случаях обычно рекомендуют: ✿ прием контрастного душа ✿ прогулка на свежем воздухе ✿ поддержание в помещении прохладного ( 19-23С) и влажного (40-50%) микроклимата ✿ прием крепкого зеленого или черного чая ✿ при неэффективности, рекомендуется прием кофеинсодержащих препаратов, например цитрамон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 2,5года 2 стадия гипертрофии аденоидов, на эндоскопии видно, что аденоиды оставили дыхательный проход, но перекрывают проход из ушей. 7й гнойный отит за 9 месяцев. 3й за полтора месяца. Прошли терапию «сингуляр». В данный момент ждём консультацию...
Здравствуйте Подобное повышение температуры не является нормальным проялением на 5 день лечения среднего отита и в таких случаях в первую очередь рекомендуют повторно посетить лор -врача для осмотра ушей и оценки связи повышения возникновения повышения температуры с воспалением в среднем ухе. Также повышение температуры на фоне лечения антибиотиком возможных в таких случаях при присоединении проявлений вирусной инфекции -орви. Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления Уточните пожалуйста как дышит нос? Есть ли насморк, кашель? Есть ли признаки снижения слуха?