Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Завершила гв 11 января этого года. Первый раз заболели в конце января, болели гриппом А, резкое поднятие температуры и фебрильные судороги. Далее ровно через неделю снова , в этот раз была розеола и подозрение на отит, лечились симптоматические и антибиотик. Так же были судороги на фоне температуры. Через 1,5 недели вновь, четверг 26.02 утром проснулись с температурой 37,1, продержала до 37,8 и сбила, чтобы не вызвать вновь эти судороги. Ребенок активный, в течении дня все было отлично, температура поднялась только к вечеру, появился кашель незначительный, отправила педиатру, назначила нам пульмикорт. На след день усилились обильные сопли и кашель стал еще сильнее. Начала ребенку давать витамины, чтобы восполнить потерю после завершения гв. Сегодня 3 сутки, температура поднимается каждые 10-12 часов до 37,8-37,9 сбиваю, потому что вижу что ребенку не комфортно. Сдали кровь, сейчас ее прикреплю. Я не понимаю, все ли мы делаем правильно. Сейчас ребенка я лечу: толзингон 10-15 капель 3-4 раза в день, свечка гринферон Лайт вроде ( 2 р в день), пульмикорт 2 раза в день, плюс еще продолжаю давать пробиотики после болезни той еще нормобакт Л, так же адиарин и зодак. Веду температурный дневник. Стул у ребенка нормальный, не жидкий, все ест, активный, но сопли ручьем, кашель. Спит днем как обычно, ночью тоже. Я не понимаю к чему готовиться, нормально ли, что такой интервал температуры? Я уже очень устала , хочу чтобы ребенок был здоров, я не понимаю почему так происходит, помогите пожалуйста 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией.Скажите, какой возраст у ребенка?Есть сыпь, зуд? Эпизоды поноса и рвоты? Ребенок беспокойный? Сейчас не режутся зубки?
По ОАК вероятнее ОРВИ, в этом случае используем симптоматическую терапию.
Такие Интервалы подьема температуры характерны для инфекционных процессов.
Теперь, по порядку:
1) Жаропонижающие по оценке комфортно/дискомфортно ребенку- правильно
2)Генферон не имеет доказанной эффективности
3) Адиарин -не стоит давать если нет диареи или рвоты
4) Витамины не назначаются при острых воспалительных заболеваниях, во-первых не будет должного эффекта, во-вторых -создаете дополнительную нагрузку, так как итак много препаратов ввели
5) Пробиотики можно оставить
6) Зодак можно давать если есть зуд. Если нет признаков сыпи и зуда, то необходимости в нем нет
Возраст 1,9 месяцев. Сыпь да присутствует, но незначительная
Ребенок капризный, но явно на фоне кашля и соплей, потому что ему дискомфортно
Сам по себе ребенок играет, активный
Рвоты, поноса нет
Но газообразование присутствует
Тогда продолжаете пульмикорт, жаропонижающее и промывание носа.
Если слышите, что кашель влажный, то можно делать массаж спинки
Боюсь делать промывание носа, не дай бог не так сделаю. Потом еще отит будет, так уже было, когда мы болели коклюшем
Как избавится от скопления слизи, которое ребенку мешает нормально дышать и вызывает кашель
Если нет выделений из ушей, то промывать нос можно, более того, это является профилактикой отита.
Если боитесь, можете аккуратно промывать морской водичкой , пусть даже вода и не выходит из другой ноздри-за соленой водой будет выходить слизь. Главное, чтобы ребенок был в это время в вертикальном положении («столбиком»)
Принятый ответ
Здравствуйте. Тонзилгон как и все муколитики стимулируют образование и выделение мокроты, усиливает кашель, провоцирует осложнения. До 5-6 лет не назначаем. Препарат обладает противовоспалительным и антисептическим действием, но он и усиливает образование и выделение слизи - например первый в составе стоит Алтей - обладает отхаркивающим действием. Оно и переходит в комплексный состав. Одуванчик тоже оказывает отхаркивающее действие. С алтеем они усиливают этот эффект. У Тысячелистника комплексное действие - он и противокашлевое и отхаркивающие действие проявляет. Поэтому у детей часто при приёме Тонзилгона начинает усиливаться кашель. Хоть и дозировка небольшая, но у деток усиливается и выделения из носа + кашель. В некоторых случаях это хорошо, но до 5-6 лет детки не умеют отхаркивать: кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться.
Рeкoмeндую обычно при кашле ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать.
Все препараты интерферона работают через повышение температуры.
Зодак (цетиризин) даём при аллергической реакции, если её нет, то не нужен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю Ваше беспокойство, постараюсь Вам помочь!
1. Завершение ГВ - это огромный стресс для организма малыша + в организм перестают поступать Ваши антитела, поэтому нужно быть готовым к тому, что малыш будет часто болеть после завершения ГВ.
2. Некоторые вирусы/агрессивные бактерии могут вызывать судороги. Это не высокая температура вызывает судороги.
3. Пульмикорт используем только при стенозе гортани или бронхиальной обструкции. Это жизнеугрожающие состояния, при которых ребёнку тяжело дышать. Но нужно быть готовым, что после ингаляции ребёнок может сильно и долго кашлять, так как ему нужно откашлять то, чем он подышал.
4. Кровь которую прикрепили спокойная. Бактериальной инфекции не было. Незначительно повышены по данным лаборатории лимфоциты - это вирусная инфекция. Но такой уровень лимфоцитов считается нормальным, в целом.
5. По поводу лекарств:
-толзингон - препарат на травах, может давать аллергию. Плюс не имеет доказательной базы, поэтому не применяется у детей.
-гринферон лайт - препарат без доказанного эффекта. Смысла в нём нет. Не нужно давать его или другие противовирусные препараты.
-нормобакт Л - в нашем кишечнике триллионы разных бактерий, поэтому подобные препараты - это капля в море. Наш кишечник справляется прекрасно и сам. Не следует "подселять" что-то чужое.
-адиарин ( если это регидрокомплекс) отличны препарат и хорошо помогает от обезвоживания. Особенно если у малыша высокая температура, которая как раз это обезвоживание и вызывает.
-зодак - не используют во время инфекционных заболеваний, потому что антигистаминные препараты купируют только аллергическое воспаление.
От насморка пытаемся справится промывашками ( морская вода или физ.раствор). Выходим каждый день на улицу и дышим свежим воздухом ( это и от кашля поможет). Так же начинаем делать массаж спины (разогревающий и вибрационный) для отхождения мокроты. Лечение на данный момент должно быть симптоматическим. Увлажняйте воздух в квартире и почаще проветривайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу и усталость, но по данным анализа и описанию ситуации серьезных поводов для паники нет.
По анализу крови признаки вирусной инфекции.
Интервал в 10–12 часов при ОРВИ — это нормально. Пик концентрации вируса в крови и жаропонижающее действуют ровно столько, сколько нужно. Сбивать температуру ниже 38.5°C не нужно, если ребенок активен и чувствует себя нормально. Судороги чаще возникают именно на резкий подъем, а не на саму цифру, поэтому важна ваша тактика.
Тонзилгон и Гриппферон имеют низкую доказанную эффективность. Пульмикорт назначают строго при обструкции или стенозе гортани. Если его назначили только из-за кашля без хрипов и одышки , его эффективность сомнительна. Пробиотики и Зодак при вирусе не нужны, если нет аллергии.
В таких случаях рекомендуют: Продолжать обильное питье, увлажнять воздух, промывать нос физраствором.
Если кашель усиливается, появляется шумное дыхание или одышка , срочно к врачу.
При сохранении температуры более 5 дней или ухудшении — повторный осмотр.
Вы все делаете правильно, главное — не перегружать ребенка лишними лекарствами. Здоровья вам и малышу!
Принятый ответ
Добрый день, понимаю вашу обеспокоенность по поводу здоровья ребенка.
Фебрильные судороги не редкое явление у детей которое возникает при резком повышении температуры тела. В таких случаях обычно рекомендуют начинать сбивать температуру при показателях уже 38, по возможности не допускать бОльшего повышения.
По результатам анализа крови можно предположить что больше данных за течение вирусной инфекции, и в таких случаях обычно рекомендуют продолжить симптоматическое лечение и наблюдение педиатра.
Скорейшего выздоровления 🌸
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20221 ответ
- 22 Февраля 202417 ответов
- 13 Сентября 202413 ответов