Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Виталий, 36 лет, рост 187, вес 90кг. Здравствуйте, диагностировали повышенное содержание мочевой кислоты (570мл). Назначили диету, и милурит 2/сутки, 2 мес. Я иногда злоупотребляю пивом по выходным, примерно 3л за вечер. Врач запретил, сказал из разрешенных алкогольных...
Здравствуйте!К сожалению или к счастью никаким нельзя заменить. Алкоголь и подагра не совместимы. Любой алкоголь вызвать может обострение,к тому же принимать его с препаратами не рекомендуется,из за нагрузки на печень. Безопасной дозы алкоголя не существует. Я думаю,что алкоголь можно заменить на вишневый морс или компот,либо чай. Это принесет вам гораздо больше пользы. Не болейте!
Недавно несколько раз подряд опухала и сильно болела левая лодыжка в суставе с голенью. Пил НПВС, мази. Проходило. Мочевая кислота уже несколько лет около 400. Пропиваю аллопуринол, снижается, бросаю. Болят(ноют), щелкают, хрустят суставы шеи, плеч, больших пальцев рук, колен...
Евгений,здравствуйте! Ваша ошибка была в том,что Аллопуринол принимали периодами. К сожалению подагра требует постоянного приема препарата для снижения и поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Обычно мы ориентируемся на 360 мкмоль/л и ниже. Но возвращаться к приему в обострение нельзя,только в ремиссию. То есть сейчас важно достичь ремиссии. Обычно назначают нпвс для этого ( если нет противопоказаний со стороны почек,печени,жкт,сердца). Например целекоксиб,напроксен. А потом уже приступают к подбору дозы аллопуринола. Начинают с 50 мг/сут,каждые 14 дней смотрят уровень мочевой кислоты в крови и по необходимости добавляют по 50 мг. Та доза,на которой будет достигнута цель -останется на постоянный прием. Первые 2 месяца для профилактики приступов дополнительно могут оставить прием нпвс или колхицина в небольшой дозе. Касаемо плечевых суставов и кистей рук. Важно выполнить узи или МРТ и посмотреть изменения. Так как могут быть и другие ещё проблемы,например с ротаторной манжетой плеча,с сухожилиями. И понадобится возможно ещё коррекция. Плюс смотрят ОАМ,ОАК,СРБ,РФ,креатинин и мочевину,алт и аст в крови,чтобы оценить все риски и противопоказания к препаратам.
Повышается креатинин
5 ответовДобрый день ! Прошу помочь мне разобраться. Полтора года назад было обнаружено повышение креатинина в крови, с тех пор он растет, у моей мамы такая же ситуация, началось примерно в одно время Сахарным диабетом не страдаю, аутоимунные заболевания исключены путём обследования,...
Здравствуйте. Какие обследования проводили? Прикрепите все.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста расшифровать выписку данного пациента. 1)Какие диагнозы можно предположить на основе показаний УЗИ, ФЭГДС, рентгена?( В выписке нет заключений данных исследований) 2) Какие дифференциальные диагнозы? 3)С данной симптоматикой какие жалобы у пациента могут...
Здравствуйте! 1 . Переделать узи органов брюшной полости, т к не обследован желчный пузырь, он сокращен, вероятно больной поел, и ли попил перед исследованием! Проблема и при фэгдс указывает на проблему желчного пузыря! Также желательно узи желчного пузыря с желчегонным завтраком для оценки сократительной функции желчного пузыря! На фоне проблем желчного - вторичные изменения в поджелудочной железе (увеличен хвост по сравнению с головкой, неоднородная структура) По фэгдс- гэрб. Рефлюкс эзофагит 1-2 ст, нельзя исключить гпод! Эрозивный гастродуоденит! Нужно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для уточнения степени гпод ,либо для ее исключения! 2. Гепатиты исключили, я б рекомендовала сдать кровь на лямблии, описторхии, иерсинии, токсокары! Сдать повторно - кал на простейших и яйца глист метод обогащения! Выполните кал на фекальный кальпротектин! 3. Жалобы - диарея, тошнота, рвота, отрыжка, изжога 4 мочевая кислота может повышаться на фоне рвоты, пересдать! АСЛ-О исключить ревмо заболевания, стрептококковую инфекцию! 4. Нижняя треть пищевода и бцльбарнодуоденадьный переход
Маме 73 года. Гипертония с большим стажем. СД2. Принимает 5 мг рамиприла вечером, утром 1.5 индапамида и 2.5 конкора, днем леркамен 5. Давление 140/90-150/90, бывает выше. На фоне лечения, видимо рамиприлом, поднялся уровень мочевой кислоты до 540 и кретинин 104. Посоветуйте,...
Добрый вечер! Повышение уровня мочевой кислоты вряд ли от рамиприла, более вероятно от индапамида, хотя он тоже очень слабо на обмен мочевой кислоты влияет Больше влияет питание , употребление соли и жидкости.
Мочевая кислота
3 ответаЗдравствуйте! Сыну 25 лет. У него при сдаче анализов выявлен высокий уровень мочевой кислоты. Сдавал 4 раза, соблюдая нормы - 520, 545, 525, 585. Симптомов заболеваний почек и суставов нет. 2 врача предлагали коррекцию препаратами аллопуринол и фебукостат. Насколько знаю, эти...
Рекомендую придерживаться правильного питания. Медикаментозное лечение на данном этапе не показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможный диабет и гипотиреоз
5 ответовЗдравствуйте. Моя бабушка сдала анализы, в них ТТГ больше 18, глюкоза 9, глик гемоглобин 6.3 , повышен уровень мочевой кислоты, всех фракций холестерина. Сдавала анализы по поводу ночного зуда тела. Скажите, пожалуйста, есть ли диабет и гипотиреоз? Из хронических заболеваний...
Глюкозотолерантный тест не нужно сдавать. Достаточно повторить кровь на сахар.
Долго употреблял пиво почти каждый день. После отказа от алкоголя, через пару иесяцев, захрустели суставы, полезли прыщи на плечах и спине. По анализам алс аст в норме, немного повышен прямой билирубин и ггт. УЗИ тоже без патологий. А вот мочевая кислота сильно повышена....
Нет, сначало без него. В течение 2-3 месяцев строго держать диету с ограничением вышеуказанных продуктов далее пересдать анализ, если будет снижение , то диету продолжать, если будет все по прежнему тогда только прием Милурита будет уместен
Повышение АЛТ и АСТ
7 ответовДобрый день, по результатам анализов было выявлено повышение АЛТ, АСТ, билирубина и мочевой кислоты в сыворотке. Биохимический анализ крови сдавала по направлению кардиолога в связи с повышенным артериальным давлением. Во время беремонности также АЛТ,АСТ и билирубин повышены....
Желательно также выполнить эластометрию если есть возможно при жировом гепатозе. И стараться питаться 3 основных приема и 2 перекуса, чтобы не было застоя желчи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
1 ответиногда (раз в неделю) резкие боли в верхней части живота. Изжога очень редко, после приема тяжелой пищи. Язык почти всегда с белым налетом. Стул нормальный, но редкий раз в 2 дня. Пол года назад поставили остеоартроз, уровень мочевой кислоты 420. (если это для гастро имеет...
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий, воспалительный процесс слизистой двенадцатиперстной кишки. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20т минут до еды при болях.
