Результаты поиска по запросу: купирования ушка

Question 1

Хроническая боль в пояснице (3 месяца), неэффективность НПВП и блокад при грыже 0,8 см.

1 ответ

Здравствуйте! Женщина, 31 год. 4 месяца назад было КС. В течение последних 3 месяцев беспокоит постоянная «выламывающая» боль в пояснице, отдающая покалыванием в левое бедро и ягодицу. Анамнез и МРТ: Дорзальные протрузии дисков: медианная L5/S1 , размером 0,2см, с...

Посмотреть все ответы

Елена Кириченко · Answer

Здравствуйте! Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранении боли в ноге в течение 3 месяцев. Т.е. в данном случае можно было бы рассматривать уже и оперативное лечение. Понимаю Вас, что будучи молодой мамой, не хочется проходить через оперативное лечение. В таком случае (если не находитесь на ГВ) препаратом выбора является Габапентин и в последующем необходимо опираться на эффективность терапии именно Габапентином. Если препарат в рабочей дозировке (от 900мг/сут минимально от 1 месяца) не снимает корешковую боль, если после отмены препарата, боль в ноге возобновляется, то это значит, что эффективно решить проблему болевого синдрома может только операция. Если более 3 месяцев терапия неэффективна, то дальнейшее откладывание операции нецелесообразно. Важно помнить, что с ростом ребёнка увеличиться и нагрузка на позвоночник. Важно правильно распределять нагрузку на спину в быту. ЛФК лучше не заниматься, если упражнения способствуют усугублению боли. Либо можно плавать в бассейне, либо заниматься под контролем ЛФК-инструктора. Гемангиомы мелкие сосудистые образования, в данном случае ни на что не влияют.

Question 2

Непонятная ситуация с КОК

9 ответов

Здравствуйте! Уважаемые врачи, прошу помочь мне разобраться со следующей ситуацией. Обратилась в прошлом году к врачу-гинекологу с проблемой, а это жутчайший предменструальный синдром (тошнота, плаксивость, нервозность и т.п.), а также симптомы в виде ноющей боли внизу...

Посмотреть все ответы

Ольга Астаповская · Answer

Если есть возможность сделать повторно планово, было бы полезно.

Question 3

Сыпь в виде мурашек

32 ответа

Добрый день! Прошу Вас помочь... У малышки с рождения на щечках и лбу периодически появлялась сыпь, похожая на мурашки. То ярче, то бледнее, порой ее вообще нет. Аллерголог указала на то, что это фолликулярный гиперкератоз и лечения не требует, достаточно увлажнять эмолентами...

Посмотреть все ответы

Елена Башмакова · Answer

Здравствуйте. Это не атопический дерматит, потому что не соблюдены основные критерии для постановки диагноза атопический дерматит (а именно как минимум три основных и три дополнительных критерия). Если молочные продукты не приводят к стойким высыпаниям, а максимум, что есть- это фолликулярноподобная сыпь, то молочные продукты исключать не требуется.

Question 4

Мигрень не проходит до конца при приеме триптанов

5 ответов

Добрый день! У меня регулярно (раз в неделю, согласно дневнику головой боли, который веду с августа) бывает мигрень, обычно болит затылок справа или вся левая часть. Вчера проснулась с красным глазом, жуткой болью - как бы за глазом внутри, вокруг глаза, в виске и отдает в...

Посмотреть все ответы

Таисия Тумилович · Answer

У ботулинотерапии практически нет противопоказаний, например нельзя применять препарат при аутоиммунной миастении. Помимо ботулинотерапии возможно рассмотреть вопрос о применении моноклональных антител к кальцитонин-ген-связанному пептиду или его рецепторам (Фреманезумаб, Эренумаб). ИЛИ Препараты: Амитриптилин/метопролол/венлафаксин Через 3 месяца приема таблетированных препаратов в терапевтической дозе производится оценка эффективности терапии (обязательно нужно вести дневник головной боли). Это временной интервал, когда мы можем ответить на вопрос, действует ли препарат или нет. И либо продолжить его применение, либо добавить что-то еще, либо заменить на что-то другое. Эффективность терапии - это урежение головной боли в 2 раза при эпизодической мигрени и на 30% при хронической мигрени. Минимальный срок лечения 6 месяцев после достижения эффекта в случае таблетированной терапии. Но лучше не менее 3 месяцев после достижения менее 4 дней ГБ в месяц. В целом учитывая наличие вегетативных симптомов рекомендуется обратиться к врачу цефалгологу, для более прицельного подбора профилактической терапии.

Question 5

Астма после ОРВИ/Covid

18 ответов

Добрый день! Прошу мне помочь. Уже обращался к 4 врачам, но улучшений особо не последовало .... История такая.... В июне 2023 заболел ОРВИ/КОВИД , точно сказать не могу, врача рядом не было, ввиду особенностей профессиональной деятельности. Лечился самостоятельно тем что...

Посмотреть все ответы

Виктория Резник · Answer

Здравствуйте, когда последний раз делали спирометрию, какие там были показатели? Сдавали ли кровь на igE? Пикфлуометром пользуетесь? Эффект от препарата монтелукаст наступает через 10-15дней, он обладает эффектом накопления. Симбикорт - тоже препарат базисной терапии, его основная задача - не купирование обострения астмы. Попробуйте комбинацию в ДуоРесп спиромакс 160/4,5 2вд х 2р, до контрольной спирометрии, фародил комби 400/12 1вдох х 2р. Может из фторированных ИГКС Флутиказона фуроат (в серетиде пропионат флутиказона), например, - Релвар Эллипта 22 мкг+ 184 мкг один раз в сутки.

Question 6

Клонит голову набок после года

14 ответов

Здравствуйте! Мальчик, 1г 2мес. Проблема следующего характера - периодически клонит голову. Наклон головы к одну сторону может сохраняться на протяжении недели-двух, затем ребенок держит шею прямо плюс-минус такой же продолжительностью, затем история с наклоном головы...

Посмотреть все ответы

Ирина Шмойлова · Answer

Посмотрела все видео,действительно,есть наклон к плечу(этого уже не должно быть). Поэтому,все-таки настоятельно рекомендую провести УЗИ шейного отдела позвоночника с подробным описанием мягких тканей.

Question 7

Проблемы с бесконечными ранними просыпаниями на арипипразоле.

2 ответа

Здравствуйте! У меня в анамнезе реккурентное депрессивное расстройство (сейчас в ремиссии благодаря золофту), также было РПП и самое страшное химическая зависимость от психостимуляторов, сейчас я в трезвости и лечусь как у психиатра-нарколога, так и у психотерапевта. Мне...

Посмотреть все ответы

Екатерина Литвинова · Answer

Здравствуйте, по моему мнению возможных вариантов решения не много, нарушения сна частый побочный эффект у этого препарата, по этому если снижение дозы не улучшает состояние и при этом не теряется лечебный эффект, то меняем, перейти на карипразин можно, у него тоже риски по весу минимальные.

Question 8

Нарушение в сосудах головы и шеи

5 ответов

Здравствуйте! Моей маме 66 лет, в настоящее момент жалуется на гипертонию, слабость, потливость, по рекомендации кардиолога прошли обследование, назначена схема лечения, за последние 10 дней улучшение по давлению есть, стабилизировалось. Что делать с изменениями в сосудах,...

Посмотреть все ответы

Анастасия Садомская · Answer

Если в течение месяца улучшения не будет, то стоит выполнить МРТ головного мозга.

Question 9

Микоплазма пневмонии позитив

12 ответов

Добрый день, заболела находясь в отпуске в Европе с 03.02.24. Симптомы ОРВИ (боль в горле, темпа 37 и заложенность носа). Врач по страховке, тест на ковид отрицат. Лечение симптоматическое ибупрофен каждые 8 часов , флуимуцил 600 мг 1 р в день, ксилометазолин в нос и спрей...

Посмотреть все ответы

Екатерина Калигина · Answer

Здравствуйте. Вы переболели микоплазменной инфекцией, антитела G ( клетки памяти, долгосрочный иммунитет) пока не сформировались, но вы уже не заразны. Антибиотики можно не принимать, так как симптомы остаточные. Для укрепления иммунитета прососите Полиоксидоний 12 мг 10 дней.

Question 10

Боль в тройничном нерве после герпеса

4 ответа

Здравствуйте! Женщина 75лет (моя бабушка) перенесла опоясывающий герпес в январе, локализация - левое ухо и шея. Сразу посетили невролога. Невролог выписала: 1. Карбамазепин 200мг по 1/2 таб. 2 раза в день до купирования боли. 2. Напроксен 250 мг 1 таб 1-3 раза в день не...

Посмотреть все ответы

Алена Вольхина · Answer

Здравствуйте! После перенесенного опоясывающего герпеса очень часто возникает постгерпетическая невралгия из-за повреждения нервных клеток вирусом герпеса и может сохраняться в течение 3–4 месяцев после появления сыпи! Болевой синдром купируется препаратами из группы антиконвульсантов (габапенин, прегабалин, карбамазепин); антидепрессантов (амитриптилин) При хорошей переносимости Габапентина и наличии положительного эффекта можно оставить его прием: по 300 мг 3 раза, можно постепенно увеличивать дозу (на 300 мг в сутки). Суточная терапевтическая доза габапентина составляет 1800–3600 мг/день. Принимать вплоть до купирования болевого синдрома. Отменять "зеркально". Так же можно использовать Лидокаин 5% пластырь– наносят местно на пораженный участок кожи.

Question 11

Хроническая боль в пояснице (3 месяца), неэффективность НПВП и блокад при грыже 0,8 см.

1 ответ

Здравствуйте! Женщина, 31 год. 4 месяца назад было КС. В течение последних 3 месяцев беспокоит постоянная «выламывающая» боль в пояснице, отдающая покалыванием в левое бедро и ягодицу. Анамнез и МРТ: Дорзальные протрузии дисков: медианная L5/S1 , размером 0,2см, с...

Посмотреть все ответы

Елена Кириченко · Answer

Здравствуйте! Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранении боли в ноге в течение 3 месяцев. Т.е. в данном случае можно было бы рассматривать уже и оперативное лечение. Понимаю Вас, что будучи молодой мамой, не хочется проходить через оперативное лечение. В таком случае (если не находитесь на ГВ) препаратом выбора является Габапентин и в последующем необходимо опираться на эффективность терапии именно Габапентином. Если препарат в рабочей дозировке (от 900мг/сут минимально от 1 месяца) не снимает корешковую боль, если после отмены препарата, боль в ноге возобновляется, то это значит, что эффективно решить проблему болевого синдрома может только операция. Если более 3 месяцев терапия неэффективна, то дальнейшее откладывание операции нецелесообразно. Важно помнить, что с ростом ребёнка увеличиться и нагрузка на позвоночник. Важно правильно распределять нагрузку на спину в быту. ЛФК лучше не заниматься, если упражнения способствуют усугублению боли. Либо можно плавать в бассейне, либо заниматься под контролем ЛФК-инструктора. Гемангиомы мелкие сосудистые образования, в данном случае ни на что не влияют.

Question 12

Непонятная ситуация с КОК

9 ответов

Здравствуйте! Уважаемые врачи, прошу помочь мне разобраться со следующей ситуацией. Обратилась в прошлом году к врачу-гинекологу с проблемой, а это жутчайший предменструальный синдром (тошнота, плаксивость, нервозность и т.п.), а также симптомы в виде ноющей боли внизу...

Посмотреть все ответы

Ольга Астаповская · Answer

Если есть возможность сделать повторно планово, было бы полезно.

Question 13

Сыпь в виде мурашек

32 ответа

Добрый день! Прошу Вас помочь... У малышки с рождения на щечках и лбу периодически появлялась сыпь, похожая на мурашки. То ярче, то бледнее, порой ее вообще нет. Аллерголог указала на то, что это фолликулярный гиперкератоз и лечения не требует, достаточно увлажнять эмолентами...

Посмотреть все ответы

Елена Башмакова · Answer

Здравствуйте. Это не атопический дерматит, потому что не соблюдены основные критерии для постановки диагноза атопический дерматит (а именно как минимум три основных и три дополнительных критерия). Если молочные продукты не приводят к стойким высыпаниям, а максимум, что есть- это фолликулярноподобная сыпь, то молочные продукты исключать не требуется.

Question 14

Мигрень не проходит до конца при приеме триптанов

5 ответов

Добрый день! У меня регулярно (раз в неделю, согласно дневнику головой боли, который веду с августа) бывает мигрень, обычно болит затылок справа или вся левая часть. Вчера проснулась с красным глазом, жуткой болью - как бы за глазом внутри, вокруг глаза, в виске и отдает в...

Посмотреть все ответы

Таисия Тумилович · Answer

У ботулинотерапии практически нет противопоказаний, например нельзя применять препарат при аутоиммунной миастении. Помимо ботулинотерапии возможно рассмотреть вопрос о применении моноклональных антител к кальцитонин-ген-связанному пептиду или его рецепторам (Фреманезумаб, Эренумаб). ИЛИ Препараты: Амитриптилин/метопролол/венлафаксин Через 3 месяца приема таблетированных препаратов в терапевтической дозе производится оценка эффективности терапии (обязательно нужно вести дневник головной боли). Это временной интервал, когда мы можем ответить на вопрос, действует ли препарат или нет. И либо продолжить его применение, либо добавить что-то еще, либо заменить на что-то другое. Эффективность терапии - это урежение головной боли в 2 раза при эпизодической мигрени и на 30% при хронической мигрени. Минимальный срок лечения 6 месяцев после достижения эффекта в случае таблетированной терапии. Но лучше не менее 3 месяцев после достижения менее 4 дней ГБ в месяц. В целом учитывая наличие вегетативных симптомов рекомендуется обратиться к врачу цефалгологу, для более прицельного подбора профилактической терапии.

Question 15

Астма после ОРВИ/Covid

18 ответов

Добрый день! Прошу мне помочь. Уже обращался к 4 врачам, но улучшений особо не последовало .... История такая.... В июне 2023 заболел ОРВИ/КОВИД , точно сказать не могу, врача рядом не было, ввиду особенностей профессиональной деятельности. Лечился самостоятельно тем что...

Посмотреть все ответы

Виктория Резник · Answer

Здравствуйте, когда последний раз делали спирометрию, какие там были показатели? Сдавали ли кровь на igE? Пикфлуометром пользуетесь? Эффект от препарата монтелукаст наступает через 10-15дней, он обладает эффектом накопления. Симбикорт - тоже препарат базисной терапии, его основная задача - не купирование обострения астмы. Попробуйте комбинацию в ДуоРесп спиромакс 160/4,5 2вд х 2р, до контрольной спирометрии, фародил комби 400/12 1вдох х 2р. Может из фторированных ИГКС Флутиказона фуроат (в серетиде пропионат флутиказона), например, - Релвар Эллипта 22 мкг+ 184 мкг один раз в сутки.

Question 16

Клонит голову набок после года

14 ответов

Здравствуйте! Мальчик, 1г 2мес. Проблема следующего характера - периодически клонит голову. Наклон головы к одну сторону может сохраняться на протяжении недели-двух, затем ребенок держит шею прямо плюс-минус такой же продолжительностью, затем история с наклоном головы...

Посмотреть все ответы

Ирина Шмойлова · Answer

Посмотрела все видео,действительно,есть наклон к плечу(этого уже не должно быть). Поэтому,все-таки настоятельно рекомендую провести УЗИ шейного отдела позвоночника с подробным описанием мягких тканей.

Question 17

Проблемы с бесконечными ранними просыпаниями на арипипразоле.

2 ответа

Здравствуйте! У меня в анамнезе реккурентное депрессивное расстройство (сейчас в ремиссии благодаря золофту), также было РПП и самое страшное химическая зависимость от психостимуляторов, сейчас я в трезвости и лечусь как у психиатра-нарколога, так и у психотерапевта. Мне...

Посмотреть все ответы

Екатерина Литвинова · Answer

Здравствуйте, по моему мнению возможных вариантов решения не много, нарушения сна частый побочный эффект у этого препарата, по этому если снижение дозы не улучшает состояние и при этом не теряется лечебный эффект, то меняем, перейти на карипразин можно, у него тоже риски по весу минимальные.

Question 18

Нарушение в сосудах головы и шеи

5 ответов

Здравствуйте! Моей маме 66 лет, в настоящее момент жалуется на гипертонию, слабость, потливость, по рекомендации кардиолога прошли обследование, назначена схема лечения, за последние 10 дней улучшение по давлению есть, стабилизировалось. Что делать с изменениями в сосудах,...

Посмотреть все ответы

Анастасия Садомская · Answer

Если в течение месяца улучшения не будет, то стоит выполнить МРТ головного мозга.

Question 19

Микоплазма пневмонии позитив

12 ответов

Добрый день, заболела находясь в отпуске в Европе с 03.02.24. Симптомы ОРВИ (боль в горле, темпа 37 и заложенность носа). Врач по страховке, тест на ковид отрицат. Лечение симптоматическое ибупрофен каждые 8 часов , флуимуцил 600 мг 1 р в день, ксилометазолин в нос и спрей...

Посмотреть все ответы

Екатерина Калигина · Answer

Здравствуйте. Вы переболели микоплазменной инфекцией, антитела G ( клетки памяти, долгосрочный иммунитет) пока не сформировались, но вы уже не заразны. Антибиотики можно не принимать, так как симптомы остаточные. Для укрепления иммунитета прососите Полиоксидоний 12 мг 10 дней.

Question 20

Боль в тройничном нерве после герпеса

4 ответа

Здравствуйте! Женщина 75лет (моя бабушка) перенесла опоясывающий герпес в январе, локализация - левое ухо и шея. Сразу посетили невролога. Невролог выписала: 1. Карбамазепин 200мг по 1/2 таб. 2 раза в день до купирования боли. 2. Напроксен 250 мг 1 таб 1-3 раза в день не...

Посмотреть все ответы

Алена Вольхина · Answer

Здравствуйте! После перенесенного опоясывающего герпеса очень часто возникает постгерпетическая невралгия из-за повреждения нервных клеток вирусом герпеса и может сохраняться в течение 3–4 месяцев после появления сыпи! Болевой синдром купируется препаратами из группы антиконвульсантов (габапенин, прегабалин, карбамазепин); антидепрессантов (амитриптилин) При хорошей переносимости Габапентина и наличии положительного эффекта можно оставить его прием: по 300 мг 3 раза, можно постепенно увеличивать дозу (на 300 мг в сутки). Суточная терапевтическая доза габапентина составляет 1800–3600 мг/день. Принимать вплоть до купирования болевого синдрома. Отменять "зеркально". Так же можно использовать Лидокаин 5% пластырь– наносят местно на пораженный участок кожи.

Результаты поиска по запросу: купирования ушка

Вопросы по специальностям