Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! У мужа проблемы со здоровьем. Началось с тиреотоксикоза, около 2-х лет принимает тирозол. Разными схемами назначали, гормоны не приходят в норму. Сейчас рекомендуют еще курс пропить и делать радиойодовую терапию. Сейчас ужасно болят ноги, не...
Добрый вечер! Опишите, пожалуйста, боли в ногах. Есть ли онемение, можжание, ползание мурашек?
Тиреотоксикоз, беременность
4 ответаНачала лечение тиреотоксикоза в декабре. Анализы до лечения: т3-28.20 пмоль/л; т4-52.60 пмоль/л Ттг менее 0.005 мкМЕ/мл. Антитела к рецепторам Ттг- 5.75МЕ/л. Назначили тирозол 20 мг. В последующие сдачи анализов все показатели падают, но Ттг чуть поднялся и опять начал...
Здравствуйте! На ТТГ во время лечения ДТЗ во время беременности не стоит ориентироваться, больше контроль со стороны Т4 и Т3 своб. Они не должны выходить за пределы верхнего порога. ТТГ длительное время может оставаться пониженным и по нему невозможно оценить динамику. На ребёнка оказывают влияние АТ-рТТГ и повышенные уровни Т4 и Т3 своб., а ТТГ через плаценту не проходит. Тиреостатики по возможности нужно максимально уводить до минимальной дозировки, НО на фоне только адекватных Т4 и Т3 своб.
Температура , слабость
19 ответовЗдравствуйте! 8 дней принимаю тирозол (30мг) в связи с тиреотоксикозом. И конкор 2.5 из тахикардии на фоне тиреотоксикоза. Сегодня утром была сильная слабость и продолжается. Ни стоять, ни сидеть сил нет. Ломит все тело, темп 37.5 в данный момент. Аппетита нет, голова...
Энтерол допустим к приему, он содержит определенные виды грибков для кишечной флоры, которые борются с патогенной флорой. Сказать точно, что это ротавирус просто по описанию нельзя. Анаприлин допустим к приему при минусовой тахикардии, в том числе и при гипертиреозе. Важно учитывать аллергические реакции при приеме препаратов🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Интересует такой вопрос 15 марта прошла лечение йодом по причине тиреотоксикоза в Обнинске . 18 марта выписали с рекомендациями соблюдать дистанцию и близкое общение с родственниками ограничить на срок 7 дней , когда спросила врача а точно хватит всего 7 дней...
Здравствуйте! Действительно ограничительный режим может варьироваться в зависимости от дозы РЙ. Учитывая ваш анамнез и данные выписки доза относительно небольшая. Близкий контакт с ребенком (объятия, совместный сон и т.д.) рекомендуем ограничить на 14 дней. Вы можете вернутся к обычной жизни, через 7 дней, но частый длительный близкий контакт рекомендуем ограничить до 14 дней ( особенно с детьми)
Здравствуйте! Вопросы следующие: как максимально надежно отличить аутоиммунный тиреоидит в фазе тиретоксикоза от диффузного токсического зоба? Что должны показывать сцинтиграфия и УЗИ ЩЖ при ДТЗ или АИТ? Отсутствие узлов может говорить о бОльшей вероятности АИТ, а не ДТЗ, или...
Добрый день, Диана. Максимально надежно: 1) Исследовать уровень ТТГ (резко снижен). 2) Т4св и Т3св - повышены(при субклиническом могут быть в норме) 3) АТ к рТТГ - патогномоничный признак ДТЗ, повышены ( при АИТ повышены крайне редко). 4) УЗИ ЩЖ - снижение эхогенности железы и усиление кровотока. 5) Сцинтиграфия щитовидной железы - при ДТЗ характерно диффузное накопление фармпрепарата. При АИТ в фазе деструктивного тиреотоксикоза ткань железы либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает. Остальные исследования не имеют смысла. Фаза тиреотоксикоза при АИТ длится в среднем 1-3 месяца. На моей практике дольше не было, в спец. литературе этот вопрос не прописан. Узлы могут быть и при ДТЗ, и при АИТ, и вообще сами по себе. Если имеет место тиреотокикоз, не исключено, что один из узлов - тиреотоксическая аденома, и понять это нам поможет сцинтиграфия ( накопление фармпрепарата в этом узле).
Добрый день! В июне 2019 года у мужа манифестировал гипертиреоз тяжелого течения, в ходе которого не удалось достигнуть ремиссии тиреостатиками в течение полугода, было 3 рецидива тиреотоксикоза на снижении дозы тирозола. Диагноз: ДТЗ 0-1 степени, эндокринная офтальмопатия...
Так то и л-тироксин вызывает отеки. Тем более 150 дозировка немалая. В любом случае эндокринолог будет снижать постепенно его. Обсудите это с ним. Т.к на постоянной основе принимать 150 тяжело для организма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Май 2021 года получил травму плеча во время занятий в спортзале (жим лёжа). Плечо болело в течение месяца, решил в июне сходить на МРТ. Заключение МРТ:Акромиальный отросток лопатки II типа по Bigliani (гладкая изогнутая нижняя поверхность). В полости сустава...
Да, эти препараты немного разные, и алфлутоп курс вы сделали не полный
Герпес,боль
7 ответовчетвертая неделя опоясывающего герпеса левой половины гр. клетки в стадии разрешения высыпаний. Лечение постгерпетической невралгии габапентин 900мг + 300мг финлепсин-ретард недостаточно. как скорректировать?
Здравствуйте. Лучше оставить один препарат, например габапентин 300 мг утром + 300 мг днём+ 600 мг на ночь 3 дня, затем 300+600+600 мг 3 дня, затем 600+600+600 мг. При необходимости дозу можно ещё повышать. Максимальная суточная доза 3600 мг.
Расшифровка анализов
13 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, с-реактивный белок говорит о вяло текущем воспалении? На фоне остальных анализов. У меня язвенный колит в стадии ремиссии.
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят коленные суставы
5 ответовДобрый день, сильно болят коленные суставы, делала МРТ нашли признаки внутрисуставного перелома медиального мыщелка большеберцовой кости в острой стадии, посоветуете что нужно делать
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте