Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены Алт и Аст
20 ответовДобрый день! На подготовке к соревнованиям по силовому спорту применял анаболические стероиды, в частности туринабол в течение 60 дней. Все 60 дней пил урсосан 500 мг на ночь и карсил по 6 таблеток в день. Трансмиазы медленно расли, превышение было не критичное. (крайний...
Здравствуйте! После инъекций гептрала нужно перейти на пероральный прием по 400 мг 3 р/д 3 нед, затем контроль б/х крови. На данный момент можно добавить ремаксол
Не проходит бактериальный насморк
16 ответовДобрый день! В октябре болела ОРВИ, вирусная инфекция осложнилась бактериальной, в частности беспокоил насморк, принимала Амоксиклав 7 дней+ капли Изофра. После этого стало лучше, но легкий насморк все равно сохранялся, температуры уже не было. Обратилась очно к врачу, мне...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, правда, что через 15 лет РА у 90% инвалидность? Непонятно что имеется в виду при словосочетании «благоприятный прогноз», если у всех инвалидность будет? Если диагностировали РА в 28, то я своих внуков получается на руках уже не подержу? Если...
Добрый день. Нет конечно,не все люди с РА становятся инвалидами. И не у всех формируются деформации суставов и поражение внутренних органов. При РА благоприятный прогноз наблюдается при правильно подобранном базисном препарате,который должен приниматься на постоянной основе, с периодическим контролем показателей крови. Важно добиться низкой активности,удерживать ее на этом уровне. И тогда и внуков своих вы понянчите. Излечиться полностью нельзя,но можно достичь ремиссии. Беременность и роды в любом случае для организма женщины это своеобразная нагрузка,гормональная перестройка и на иммунную систему в том числе,здесь важно понимать,что прежде чем планировать беременность нужно обсудить это с лечащим врачом,войти в ремиссию, удержать ее,подобрать тот базис,который можно принимать при планировании,беременным и кормящим мамам. Потому что например при приеме метотрексата -беременность категорически запрещена и ещё некоторое время после окончания приема в том числе. Эксперементального лечения не существует. Есть базисная терапия-основа ведения пациентов с РА именно она. Препараты подбираются на очном приеме,исходя из ситуации каждого конкретного пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Прошу подсказать по такой проблематике. У меня атрофический гастрит в антральном отделе желудка. Уже длительное время прохожу лечение. Хеликобактер вылечил. Остались проблемы с питанием, в частности по моим наблюдениям нормально усваивается только...
Здравствуйте, Александр. Подобные жалобы и анализы с низким уровнем гастрина-17 чаще всего указывают на снижение кислотопродукции при атрофическом гастрите. В таких случаях основной задачей считается не искусственное повышение кислотности, а облегчение переваривания пищи и снижение нагрузки на слизистую. Препараты с соляной кислотой или бетаином не входят в клинические рекомендации и обычно не применяются. Чаще всего используют ферментные препараты для помощи в переваривании, например Креон 25 000 по 1 капсуле во время основных приёмов пищи курсом 3–4 недели. При выраженном дискомфорте иногда добавляют средства для защиты слизистой, такие как ребамипид при условии их переносимости. Питание обычно дробное, 4–5 раз в день, с акцентом на тёплые, мягкие блюда, избегая жареного и избыточно жирного, а белковые продукты вводят постепенно в отварном или тушёном виде. При атрофическом гастрите важно периодически выполнять контроль ФГДС с биопсией для оценки динамики слизистой, а также контролировать гемоглобин и В12.
Дозировка препаратов одной группы
30 ответовЗдравствуйте. В анамнезе пересечённый инфаркт миокарда более 15 лет назад, сердечная недостаточность около года и гипертрофия левого желудочка. Небольшая отёчность нижних конечностей. Назначены препараты: Диувер 2.5 мг утром Верошпипон 25 мг утром Бисопролол 5 мг в...
Можно попробовать юперио с микродоз, например, 25 мг вечером. Если в ночь вы не встаете часто, то снижения АД ощущать не должны. Через 2-4 недели пробовать увеличивать до 50 мг, далее еще, например, 25 мг утром, 50 вечером, если АД будет позволять с шагом в 2-4 нед. Торасемид/тригрим/диувер, по сути, одно и то же. Чтобы был мочегонный эффект- принимать по 5 мг минимум. А верошпирон 25 мг. А так вообще если есть склонность к низкомy АД и мы ничего сделать не можем, то из этой комбинации убирается юперио, так как он больше всего на давление влияет. У вас остаются другие кардиопротекторы- верошпирон, бисопролол, форсига. Торасемид используется при отечном синдроме дополнительно. Без него отеки будут скорее всего. Бисопролол без дигоксина вам вероятно пульс не будет держать более менее адекватный. И он чуть повышает АД за счет усиления сокращения сердечной мышцы
Жизнь после инфаркта
5 ответовУважаемый доктор. Мужчина, 54 года, месяц назад перенес инфаркт и стентирование. Лекарства принимает постоянно. Чувствуется слабость, постоянно хочется спать, одышка. До инфаркта выпивал очень редко. Бросил курить. В ближайшее время предстоит второй этап стентирования. ...
Здравствуйте, Лариса. 1, 2 . Больничный лист после инфаркта в течение 90-120 дней, максимально 4 месяца , после этого сразу же проводится комиссия МСЭ для оформления инвалидности , группу устанавливает эта комиссия на основании данных обследований и заключений специалистов . 3. Бриллинту нужно принимать 1 год , все остальные препараты ( в т ч аторвастатин) регулярно постоянно , коррекция дозы по данным липидограммы 4. АД должно быть не выше 140/90 , да повышение давления 180/100 и выше может спровоцировать новый инфаркт 5. Алкоголь умеренно можно , все мы люди !!! Бокал сухого вина 2 раза в неделю 6. Интимная жизнь допускается после стадии рубцевания , через 4 месяца после инфаркта . Кроме того, сейчас необходимо ограничить подъем тяжестей, нельзя больше 5-7 кг поднимать . По - возможности, необходима реабилитация в санатории. , это позволит постепенно расширять режим и вернуться к полноценной жизни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и enterococcus faecalis
9 ответовЗдравствуйте! В мазке влагалища ent. faecalis 10^5 при норме 10^2. Лечила левофлоксацином (показал чувствителен) - ноль эффекта. Беспокоят обильные густые белые выделения без запаха. В конце лечения узнала о беременности. Сейчас 8 недель беременности. От выделений спасаюсь...
Здравствуйте! Возможно выделения связаны с гормональной перестройкой, когда в крови значительно повышается уровень прогестерона и при этом увеличиваются выделения и становятся белыми и обильными. Лечению подлежит бактериальный вагиноз и вагинит, выделенная в мазке кишечная палочка вполне могла попасть со складок перианальной области. Для исключения бак.вагиноза обычно исследуется фемофлор. Диагноз ставит гинеколог и он же проводит лечение В случае с обнаружением бактерий в моче - диагноз бессимптомной бактериурии у беременных ставится на основании двух анализов бак.посева мочи с разницей в 24 часа или чуть больше, когда в моче выявляется одни и те же возбудители, чтобы исключить погрешности в сборе мочи Обязательно перед сдачей мочи нужно тщательно подмываться, собирают мочу в стерильную тару среднюю порцию. Если собирали по всем правилам, сдается еще один анализ мочи на бак посев и потом уже решается вопрос о назначении антибиотиков
Эритема после приема Вильпрофена
16 ответовДобрый день. После приема нескольких антибиотиков Амоксицилина ,Вильпрофена и Метронидазола и Эльжина -свечи(прописал гинеколог), появились пятна в частности на лобке и хаотично в других местах ,похоже на Эритему (сначала маленькие пятнышки ,потом разрастаются с красной...
Заболевание заразное, передается контактно-бытовым путем
Аритмия на фоне стресса
22 ответаЗдравствуйте! К сожалению, недавно столкнулся с очень неприятной жизненной ситуацией, разошлись с женой, после узнал о измене, было очень тяжело, два месяца назад прогорел бизнес, потерял очень многое, друзей, работу, теперь еще и жену, пять дней был в сильнейшей...
Здравствуйте, Сергей! Вы правы, у Вас увеличилась активность симпатической нервной системы, избыточный выброс адреналина. Можете сейчас небольшой период (недели 2) принимать адрено-блокаторы в небольших дозах, например небилет 2,5 мг в сутки (он блокирует рецепторы сердца к адреналину и соответственно нормализует пульс). Его стоит принимать, чтобы это состояние сердцебиения и аритмии не стало привычным, но не большой период (не больше месяца), чтобы потом прекратить без синдрома отмены. И обязательно успокоительные - пустырник в таблетках, магний В6, они не только успокаивают нервную систему, но и нормализуют сердечный ритм. И ЗОЖ конечно, прогулки длительные на свежем воздухе, плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже несколько лет беспокоят странные ощущения. Как правило время дневного сна и реже ночью, в частности в положении лежа на спине. Частые параличи + ощущение как будто сейчас взорвется голова и я умру. Резкая боль во всей голове, как будто сильно пережимаются все сосуды. Не...
Здравствуйте. Вероятнее всего это Синдром взрывающейся головы ( пароксизмальная сенсорная парасомния) Из обследований нужно МРТ, МРА, ПСГ