Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильный гемостаз
27 ответовЗдравствуйте! В декабре 2019 была лапороскопическая операция (тубэктомия слева в связи с сактосальпингсом, иссечение нефункционирующего рудиментарного рога, иссечение спаек, также было серозоцеле), после - удаление лигатуры. Мне 29 лет, детей нет и беременности пока не...
Добрый день, Виктория! Описанная Вами ситуация действительно не простая. С одной стороны есть изолированное удлинение АЧТВ - но она было однократо и незначительное. При этом основная причина изолированного удлинения АЧТВ была исключена - АФС у Вас нет. Что касается МНО - то этот показатель вообще измеряется только для людей принимающих антагонисты витамина К (Варфарин). Конечно есть незначительное уменьшение активности факторов внешнего пути (снижен протромбин по Квику) но оно не критичное. Больше меня смущает диссонанс по поводу статуса железа - с одной стороны снижен гемоглобин, MCHC, сывороточное железо, с другой стороны нормальные показатели ферритина. В данной ситуации, чтобы определиться я был сдал СРБ и трансферрин, можно еще гепсидин сдать - все эти показатели помогут определить этиологию анемии. Для более детальной анализа ситуации по гемостазу можно пройти исследование тромбодинамики и тест генерации тромбина.
Здравствуйте, у меня на снимках рентгена и МСКТ всегда определяется снижение плотности кости, при этом в стопах снижение плотности наиболее выражено. Делал снимки множество раз, их видело много врачей разного профиля (рентгенологи, ортопеды-травматологи, ревматологи, хирурги,...
Здравствуйте, рентгеновская денситометрия - это золотой стандарт в диагностике остеопороза. Если это исследование показало нормальную минеральную плотность костей, то значит в исследуемых зонах признаков остеопороза или остеопении нет. Либо могли неправильно разметить исследование и тогда значение плотности могут оказаться недостоверными.
Затянувшаяся конъюгационная желтуха
9 ответовЗдравствуйте. Дочке 2,5 месяца. До сих пор не прошла желтушка. Из роддома выписывались с билирубином 255. Самое высокое значение было 278. В роддоме она получала лечение фототерапией. Дома она около 2х недель пила Урсофальк, потом врач сказала отменить. Визуально она стала...
Это понятно, что хочет гулять) Конечно, упор пока на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие!
2 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Ситуация такая- Не могу забеременеть на протяжении 1,5 лет. В женской консультации в проблему не вникали, сказали собирать доки на ЭКО. На данный момент стою в очереди в ОТТО. Но все же хотелось бы разобраться с проблемой, в чем она?! И возможно...
Здравствуйте, попробуйте обратиться к репродуктологу. По анализам всё в порядке не понятна причина, возможно, действительно ановуляторные циклы. Репродуетолог необязательно предложит сразу ЭКО, возможно сначала попробуйте стимуляцию овуляции, но это необходимо под контролем врача по определённой схеме с отслеживанием по УЗИ овуляции. На данный момент до обращения самостоятельно с помощью мочевых тестов отслеживайте овуляцию.
Нужен ли клексан
25 ответовЗдравствуйте В анамнезе одна зб. Вторая беременность - роды , маловесный плод 2700/49 см на 38,5 неделе . Преждевременное старение плаценты , сзрп 1-2. Отставание на несколько дней началось со второго скрининга. Много лежала на сохранении, кровотечение было , шейка немного...
Здравствуйте Генетической тромбофилии не выявлено. Учитываются только F2и F5. Выявленные у вас полиморфизмы не являются клинически значимыми и не требуют никаких назначений. Также они не влияют на наступление и вынашивание беременности. Протеин С, антитромбин в норме. Протеин S в норме снижается во время беременности. Эта ситуация не требует лечения. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Антитела к кардиолипину в норме. Дополнительно для исключения АФС необходимо проверить антитела к бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток, не влияют на питание ребенка. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) до беременности *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Стоит ли продолжать химиотерапию
52 ответаДобрый день! Маме 71 год. Диагноз С20 (8144/31) рак прямой кишки рТ3NM0 II А ст. СПО (04.05.2017). Операция в 2017 году с последующией химиотерапией по схеме Мэйо (пол года). Г.А.42067/15.05.2020 - в/д аденокарцинома. Осложнения: МТС в в/долю правого лёгкого, операция 08.2020...
Спасибо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты печени,гемангиома
4 ответаЗдравствуйте!Мне 41 лет,женщина.Делала КТ 1,5 года назад органов брюшной полости с контрастом там выявили геменгиому печени 5 мм.Несколько дней назад сделала МРТ без контраста сказали гемангиома в печени 6 мм,но появились кисты в 5,6,7 сегментах с размером от 3мм до 6 мм и...
Здравствуйте, да, стоит пройти МРТ с контрастом
Беременность и клексан
5 ответовЗдравствуйте! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА С КАКОГО БНЯНАЧПТЬ КОЛОТЬ КЛЕКСАН??? У меня паника, в январе 2025 года мы отпустили ситуацию и решили больше не делать попыток забеременеть. Но вчера я увидела заветные две полоски на тесте, а сегодня на электронном 1-2 нед. Из последней...
Такая причина может быть как причина неудачи беременности, но гетерозигота на это не повлияет. Гетерозигота влияет только на венозные тромбозы. Есть научные данные что клексан не влиял на исходы беременностей у пациенток с гетерозиготными мутациями FV, FII.
КОК и холестерин
11 ответовУже задавала этот вопрос кардиологам, но решила переспросить у специалистов-гинекологов. Здравствуйте, 22 года, не курю, хотела начать приëм КОК преимущественно для контрацепции. Из-за смерти дедушки в раннем возрасте (39 лет, сосудистая патология - инфаркт или инсульт)...
Обращайтесь!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 июня поднялась температура 37,5, горло воспалилось , невозможно было глотать и разговаривать , также было заложено ухо. У меня грудничок, 6 месяцев , полностью на гв. Поэтому участковая врач прописала амоксициллин. Пропила его 4 дня, стало легче почти сразу. Через пару дней...
Здравствуйте. 4 дня мало дня приёма антибиотика, при подтверждении бактериальной инфекции его назначают на 7 дней. Ковид- вирусная инфекция, вероятно, повторное заражение. В подобных случаях для уточнения в необходимости антибиотикотерапии (есть группы разрешены на ГВ) рекомендуют сдать общий анализ крови+С-реактивный белок, пройти аускультацию лёгких у врача. Обычно врачи в подобных случаях рекомендуют: 1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод). 2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) 3. При промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней или любые детские капли "бэби" 4. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней. 5. При кашле с отхождением мокроты: мукалтин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней. Грудной сбор номер 4, 5 дней. Данные препараты разрешены на ГВ.