Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Повторно обращаюсь к вам за консультацией! Мне 33 года, рост 183 см, вес 90 кг. Хожу в зал, силовые тренировки и дневные прогулки. Не курю, алкоголь по минимуму (раз в месяц). Сон - 7-8 часов, ложусь до 00:00. Мои жалобы: стал замечать...
Здравствуйте, Евгений. Ваша ситуация отражает метаболические изменения на фоне инсулинорезистентности и приема антидепрессанта. Индекс HOMA-IR повышен из-за уровня инсулина 15.6 мкЕд/мл. Именно гиперинсулинемия провоцирует сильную тягу к сладкому, сонливость после него и набор веса в области живота. Липидный профиль смещен в сторону атерогенности, но половые гормоны в идеальном состоянии. Снижение либидо и изменение запаха пота это частые побочные эффекты Золофта, а не дефицит тестостерона. Метеоризм же связан с реакцией кишечной флоры на простые сахара. Вам рекомендовано трехразовое питание без перекусов с ограничением быстрых углеводов. Начинайте прием пищи с клетчатки, затем переходите к белку. Стоит обсудить с врачом подключение магния, метилфолата (фолиевая кислота на нижней границе) и мягких сенситайзеров инсулина. Также желательно сделать УЗИ брюшной полости и обсудить с вашим психотерапевтом влияние текущей дозы Золофта на переносимость.
Принимаю метформин , инсулин не падает , вес растет
Здравствуйте! В подобных случаях есть показания для медикаментозной коррекции массы тела . Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль. Не было ранее приступа острого панкреатита?
Принимаю метформин , инсулин не падает , вес растет
Здравствуйте! Метформин - сахароснижающий препарат, который назначается при преддиабете, сахарном диабете, СПКЯ. Вес он не снижает. Основная причина повышение инсулина, инсулинорезистентности - избыточный вес. Но процесс обратимый. Снижая вес, снижается инсулин, улучшается к нему чувствительность. Скажите, пожалуйста, глюкоза крови в норме была? Какой рост и вес в данный момент? Рассматриваете медикаментозную помощь в снижении веса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацетонимический синдром с кетонурией
15 ответовУ ребенка на фоне вирусной инфекции случился ацетономический синдром с кетонурией .Кетоны в моче более 100,падал сахар до 2.8 ,рвота . Лкчились в больнице капельницами. После выписки рекомендовали сдать анализы :гликированный гемоглобин -сдали норма ,инсулин -сдали 2 раза...
Здравствуйте, если вы пишите что Гликированный норма и те анализы на глюкозу что вы описали, тоже норма. Диабета нет, предиабета нет, углеводный обмен не нарушен.
Вопрос по назначенному лечению. Всё ли верно? Кручу 2 раза в неделю велосипед в фитнесе под нагрузкой. Каждое утро отжимаюсь, планка и работа с гантелями. Что можно? что нельзя? как долго? Как не потерять мышечную массу и не набрать лишний вес?
Здравствуйте! Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4-6 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром. В это время лучше исключить занятия в тренажерном зале. Чтобы не набрать вес пока снизьте потребление углеводов Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого. Поэтому обязателен рентгеноконтроль. Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру. В таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -дыхательная гимнастика -рентгеноконтроль через 7 и 30 дней с момента травмы. -если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Всего самого наилучшего!
ГСД, кетоны и инсулин
14 ответовЗдравствуйте. При постановке на учёт сдала кровь из вены на сахар с жвачкой во рту. Результат 6.6. Отправили к эндокринологу. Сдала кровь из пальца до еды 4.6, после еды через 1 час 5.4. Диагноз оставили, сказали соблюдать диету и проводить контроль сахара 1 раз в 2 недели....
Здравствуйте,Ирина! При ГСД если за недели 2 и больше нецелевые показатели (натощак выше 5.1, после еды выше 7 ммоль/л) это показания к инсулинотерапии. В данным случае вам нужен инсулин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулин и Гормоны щитовидной железы
5 ответов1) в 2018 году удалили щ.з дтз 2 ст и горячие узлы были, оставили обьем 0,75 - такая крошка может мне давать свои гормоны? сейчас ттг 3.03 (0.27-4.20), т3 2.64 (2.38-4.47), т4 1.64 (0.97-1.58) - пью л-тироксин 75, сердце выпрыгивает, чувствую себя плохо, голова в тумане,...
Здравствуйте. У вас гормоны сейчас в норме. Дозировку тироксина снижать не нужно. Сдайте кровь на ферритин, вит Д. Железа удалена и без тироксина Вас станет еще хуже.
Добрый день! Скажите пожалуйста ребенку 7 лет СД 1 тип 2 года ставили инсулин Хумалог теперь его в продаже нет перешли на аналог Ринлиз но он вообще не снижает сахар, можно ли нам перейти на инсулин Новорапид ?
Здравствуйте! Да, можете перейти на Новорапид, дозировки те же, что были на Хумалоге.
Здравствуйте. Сдала анализы ТТГ- 5,793; Т3своб - 4,46; Т4своб- 9,75; глюкоза - 4,98; инсулин 15,1; антитела к ТГ -1; антитела к ТПО -0; креатинин-89, кортизол 150, витамин Д- 21,1; УЗИ- признаки диффузных изменений щитовидной железы. Имеется большой лишний вес, придерживаюсь...
Здравствуйте Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед) Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно Инсулин очень вариабельный анализ, он повышается на фоне лишнего веса, и снижается при снижении веса. Для диагностики он не используется Глюкоза в норме , нарушение углеводного обмена нет Если Т4св в норме. То лечение не требуется Ттг повышен незначительно ТТГ и Т4св пересдать через 2 мес На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д Проверьте ферритин, норма не ниже 45 Если будет дефицит, тогда приём железа необходим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
66 лет .Сейчас с инсультом в больнице .Стеноз сонных артерий 90 % .Утром пью амарил 3 мг,галвус 50 утром и вечером во время еды ,глюкофаж 1000 утром и вечером после обеда .И на ночь тресиба 31 .Могу ли не делать сейчас инсулин если Сахар 8 или уменьшить дозировку ?
Здравствуйте, уколите 14 ед, если совсем не сделаете Тресиба, то сахар крови сильно утром может повысится. Инсулин очень плавно снижает сахар крови и не вызывает резкого снижения сахара крови по этому поводу точно не переживайте