Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Представлено заключение ПГИ из онкобольницы после проведения эксцизии конусом. Вопрос зачем в данном случае назначено ИГХ? В какую сторону может изменится диагноз? Фрагмент шейки матки, с артифициальными изменениями за счет электроэксцизии, выстланные многослойным плоским...
По описанию гистологии выявлены изменения, занимающие всю толщину многослойного плоского эпителия, что морфологически соответствует HSIL - тяжелой интраэпителиальной неоплазии. При этом в краях резекции атипичных клеток не обнаружено, что является благоприятным признаком. Однако при наличии артифициальных изменений после электроэксцизии и выраженного воспаления морфологическая картина может быть частично искажена, поэтому в подобных случаях часто выполняется ИГХ для уточнения характера процесса. Чаще всего при таких ситуациях выполняется окрашивание на p16 и Ki-67. Диффузная экспрессия p16 и высокая пролиферативная активность Ki-67 подтверждают истинный HSIL. Если экспрессия p16 окажется очаговой или отрицательной, а Ki-67 ограничен нижними слоями, диагноз может быть пересмотрен в сторону LSIL или реактивных изменений. В сторону инвазивного рака диагноз может измениться только при выявлении признаков инвазии в строме, чего в представленном описании нет. С учетом возраста и отсутствия атипии в краях резекции при подтверждении HSIL стандартной тактикой считается динамическое наблюдение: контрольная цитология и тест на ВПЧ через 6 месяцев. Назначение ИГХ в данном случае направлено на повышение диагностической точности и не означает автоматически ухудшение прогноза.
Мне 74 года. При флюорографии у меня обнаружили образование в средней доле правого легкого. После обследования онколога в онкологическом диспансере мне была проведена операция резекции легкого. По гистологическим данным онкология у меня не обнаружена, выставлен диагноз -...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, что значит проведена проба на всё антибиотики и она положительная? Вы имеете ввиду, что выделенная палочка чувствительна к основным противотуберкулёзным препаратам? Можете приложить последнее КТ или рентгенографию огк? При биопсии диагноз считается установленным, так как данный метод диагностики наиболее информативных по сравнению с остальными. В таких случаях врач может начать вводить препараты по одному в условиях стационара для оценки состояния и под прикрытием антигистаминных. Если выделенная палочка чувствительна к антибиотикам, то назначается 1 режим терапии - 4 антибиотика 2 месяца, затем 2 антибиотика -4 месяца. Если аллергия будет на все препараты,то врач через комиссию отменает лечение полностью. Важно учитывать какие изменения остались после операции.
Киста почки
5 ответовЗдравствуйте! Пациентка - моя бабушка, 76 лет. Состоит на учёте в онкологии в связи с аденокарциномой толстой кишки. 18.03.2025 была проведена операция по удалению опухоли. Плюсом, когда делали обследование на КТ было под вопросом зно левой почки. Дана рекомендация по...
Здравствуйте, по предоставленным данным, рекомендуется через 3 месяца после операции, на июнь месяц СКТ брюшной полости с контрастированием с обязательной оценкой динамики образования почки, диск архив предъявляйте перед СКТ обязательно, сейчас, учитывая возраст необходимо восстановление после операции, кт контроль и решение вопроса о тактике по почке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома in situ
23 ответаЛоскут кожи с пигментной опухолью из атипичных меланоцитов с выраженным ядерным полиморфизмом, с единичными митотическими фигурами, формирующих гнездовые структуры и цепочки в базальных отделах акантотически измененного эпидермиса, а также педжетоидно распространяющихся до...
8720/2 - морфологический код меланомы in situ (а инвазивная с цифрой 3!) С44.6 - опухоль кожи верхней конечности (то есть код по локализации)
Мы с мужем в браке 20 лет. 6 месяцев мы с мы с мужем в браке 20 лет, год назад он переживал кризис среднего возраста и ушел из дома, хотел развод и я согласилась и тогда он откатил назад и мы сошлись. Сейчас происходит то же самое. Он говорит что я его границы нарушаю, не...
Здравствуйте! Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, психолог-партнер платформы «Спроси врача»! Ольга, примите мою поддержку ! Скажите есть ли у вас дети? Сколько им/их? (Если есть) С кем вы совместно проживаете ? Вы спрашивали у супруга в чем он видит нарушение границ? Почему чувствует себя «отодвинутым и не нужным»? С уважением, Александра Константиновна.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. В июле сдавала кровь в лаборатории на сахар – 4,8. Через несколько дней сделала замер дома глюкометром – 5,0. Далее врач назначил метформин (чтобы было легче похудеть), через неделю на фоне его приема в лаборатории было 3,6....
Здравствуйте,метформин сам по себе не снижает глюкозу крови,он снижает инсулинорезистентность. За счёт этого легче снижать вес.Повода для волнений нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Получила сегодня результат гистологии, после операции ( мастектомия с одномоментной установкой импланта) ИГХ ещё не готово. Очень беспокоит, то что края опухоли очень близко к резекции и инвазивная муцинозная карцинома в...
Здравствуйте Если проводилась мастэктомия и край опухоли положительный /с минимальным отступом или край коагулирован и чистоту краев резекции не оценить-решается вопрос о проведении лучевой терапии. Точную тактику оценивают на основании полного дообследования и результатов игх исследования и гистологии.
После операционная аномалия.
5 ответов10 ноября была проведена лапароскопическая операция по удалению опухали 1ст 2-3 см. Через 3 недели я решил проверить, узи, образование как буд то бы осталось. Есть следы резекции. В описании мрт увидели кисту 3.5 см по шкале 3 стадии,? За 3 недели выросло? Сам доктор при...
Здравствуйте По описанию выявленное образование не соответствует рецидиву. Так как за такой короткий срок злокачественная опухоль не может вырасти до 3,5 см. Вероятнее всего это послеоперационные изменения серома, гематома или киста в зоне резекции. Категория 3 указывает на вероятно доброкачественный характер. В такой ситуации обычно рекомендуется динамическое наблюдение УЗИ или МРТ через 2 месяца
Щитовидная железа
1 ответЗдравствуйте! У меня гипотиреоз после субтотальной резекции щ.з. 35 лет назад. Лечилась L-ТИРОКСИНОМ 75 мкг. Мне 57 лет. Последний анализ показал ттг- 0,198 , т4- 15,83. Последние 2 года ттг то падает ниже нормы, то восстанавливается. Начинала принимать Л- ТИРОКСИН со 100...
Лариса, Здравствуйте! Самостоятельно корректировать дозу нельзя. Необходимо обратитесь очно к вашему эндокринологу и определиться с дозой! Так же не забывайте о питании, не забывайте пить воду в достаточном кол-ве и принимать витамины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома матки
18 ответовДобрый день! У мамы ставят диагноз интрамуральная лейомиома с центрипитальным ростом. Ей 50 лет. Очень обильные менструации, из-за чего полагаем низкие показатели гемоглобина, ферритина. Начали обследования. Врач советует сделать гистероскопию, по результату определить...
Здравствуйте. Учитывая состояние перименопаузы, вам лучше пойти по предложенному щадящему пути. После наступления менопаузы узел начнет регрессировать, необходимость во вмешательстве уйдет