Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С декабря лечу тревожность
39 ответовС декабря лечу тревожность. По тестам депрессии нет, есть повышенная тревожность. Да, у меня сейчас не простой период: смена работы (выхожу на новую), дочь 11 класс, поступление в вуз, хочет поступить в другой город, переживаю как справится она там, хватит ли денег у меня,...
Так как сейчас у вас прослеживаются признаки депрессии то обычно начинают с 50мг/сутки с последующим повышением на 25-50 мг раз в неделю. Начальный эффект может появиться уже через 7 дней,но полный эффект через 2-4 недели
В 2016 впервые обнаружен был пароксизм сердечного ритма и мерцательная аритмия. Периодически бывали срывы, в основном проходили в течении 1-3 дней. Иногда госпитализировался, в больнице на 1-2 день восстанавливался. 3 недели назад был пароксизм сердечного ритма, так же...
Здравствуйте! На первый взгляд терапия адекватна диагнозу - все, кроме аллопуринола и ксарелто снижает артериальное давление. Поэтому необходимо уточнить причину резистентности АД на фоне терапии В подобных случаях, после восстановления ритма назначается суточное мониторирование ритма и АД - называется исследование Холтер ЭКГ+СМАД
Девочка, 3 года. В начале декабря однократно была ИМП (цистит без признаков пиелонефрита). Все прошло буквально после однократного применения антибиотиков. Применяли супракс, фурагин, канефрон (полным курсом). После окончания лечения делали посев мочи - все чисто. С тех пор,...
Марина, добрый день. Если речь идет о лейкоцитах в моче без признаков более серьезного воспаления, то уросептики принимают во время ОРВИ, и прививок, не постоянно. В вашем случае, если по узи есть вероятность пузырно-мочеточникового рефлюкса, то надо дообследовать - цистография, посев мочи. Тогда принимать решение с нефрологом- урологом о терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 3 года. В начале декабря однократно была ИМП (цистит без признаков пиелонефрита). Все прошло буквально после однократного применения антибиотиков. Применяли супракс, фурагин, канефрон (полным курсом). После окончания лечения делали посев мочи - все чисто. С тех пор,...
Добрый день . действительно уросептики бесконтрольно и без назначения принимать не стоит. Иначе в скором времени появится резистентность бактерий к препаратам. По поводу рефлюкса по узи - метод субъективный и рефлюкс очень трудно увидеть. Если все таки есть предположения я бы порекомендовала выполнить цистографию, так как даже при низком рефлюксе рекомендуется постоянная противорецтдивная терапия малыми дозами. Реакция мочи меняется от питания и пищевой нагрузки Выпадение фосфатов считается нормой только при нейтральной среде мочи. Во всех остальных случаях идет нарушение обмена веществ. Вам не стоит так пристально обращать внимание на среду мочи. Лейкоциты у девочек до 10 это норма. При ори , вакцинации лучше с целью профилактики ИМС пропивать препарат канефрон.
Обратился к урологу-андрологу, был поставлен диагноз: гипогонадизм,гиперплазия предстательной железы,варикоцеле слева, гидроцеле справа. Жалобы: снижение эрекции,отсутствие утренней эрекции, снижение желания, повышенная утомляемость,особенно во второй половине дня, сниженная...
Доза ХГЧ 1500 ЕД каждые 3 дня всё-таки несколько высоеовата для длительного курса. На фоне ХГЧ тестостерон поднимается резко → усиливается ароматизация в эстрадиол. Боль в сосках - ранний признак эстрогенного воздействия (предвестник гинекомастии, но это ещё не она). Подавленные ЛГ/ФСГ - ожидаемо при экзогенном ХГЧ, это не патология в данном случае. Эстрадиол реально повышался (221 пмоль/л ≈ 60 пг/мл) - это клинически значимо. Продолжать ли ХГЧ? Да, можно, но дозу нужно уменьшить. Оптимально: 500–1000 ЕД 2 раза в неделю Это обычно сохраняет эффект по либидо и энергии, снижает риск гинекомастии, уменьшает скачки эстрадиола. Боль в сосках...это эстроген-зависимый симптом, это обратимо. Так-что снизить дозу ХГЧ, контроль эстрадиола через 10-14 дней Тамоксифен/анастрозол сейчас, думаю, пока НЕ начинать, если боль не усиливается и нет уплотнений. Как уменьшить эстрадиол? Первый и главный шаг, повторяюсь, снижение дозы ХГЧ. В 70–80% случаев этого достаточно. Дополнительно (без лекарств): нормализация веса (если есть избыток) исключить алкоголь не превышать тестостерон >30 нмоль/л Ароматазные ингибиторы (анастрозол) - только если E2 остаётся высоким + сохраняется боль/узлы. Обычно в микродозах (0,125–0,25 мг 1–2 р/нед), самостоятельно не начинать без повторного анализа Целевые ориентиры Тестостерон: 18–25 нмоль/л Эстрадиол: 20–40 пг/мл Отсутствие боли в сосках... Удвчи!
Акатизия латуда
19 ответовБолею биполярным расстройством, ультра быстрые циклы. Девушка 28 лет. Пытаюсь вылечится уже 2 года пока безуспешно. Самые эффективные схемы на мой взгляд были литий депакин грандаксин. Но в апатию клонило, сон, депрессуху. Спокойно в целом было. Не было мысленной жвачки,...
Здравствуйте, я бы так редко и категорично не меняла схему, можно для начала попробовать 80 латуда и 500 Депакин( хотя бы пару недель так посмотреть), если так же будет акатизия, то пробовать только латуду. Если не пойдете на одном препарате, то схема с литием, может в этот раз подберете удачнее дозу( с ним надо внимательно работать, каждые 2 недели сдавать кровь на литий пока дозу подбираете и первые 3 месяца стабильного состояния, потом уже раз в месяц можно. Все нейролептики могут такую побочку давать, одни чаще, сильнее, другие реже. Риски по здоровью только если не лечить акатизию .Да, для того что бы планировать беременность надо стабилизировать состояние качественно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая рвота у кота.
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Основная проблема на данный момент, кота рвет через день, рано утром в основном до еды, жидкостью(желтоватой иногда желто-зеленоватой), думаю желчью, без пищи иногда с шестью. Поведение нормально, аппетит даже повышенный, т.к кормим...
Мальт паста безопасна её можно и нужно давать на постоянной основе, паста Clyny вполне подойдёт. Её следует давать из расчета 0,5 г (полосочка 1 см)/кг веса 2-3 раза в неделю на постоянной основе, в первую неделю можно давать на постоянной основе. Рассмотрите вопрос применения успокоительных препаратов, чтоб можно было провести диагностические процедуры, так как применение противорвотного препарата это всего лишь симптоматическая терапия и не устранит причину данного состояния.
Добрый день! Давно наблюдаюсь у разных гастроэнтерологов, но проблема остается не решенной, а новые только добавляются. Изначально были жалобы на частое вздутие живота, в особенности с утра, которое не зависит от времени и качества приема пищи накануне вечером. Дыхательный...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Дарья, длительный приём ипп всегда чреват развитием и рецидивированием Сибр . При приёме Ипп снижается кислотность желудка, что негативно влияет на обработку пищи и такой пищевой комок поступает в кишечник, создавая прекрасные условия для формирования избыточного бактериального роста. Сибр в свою очередь влияет на всасывание микроэлементов в кишечнике, в том числе железа, магния, белка и тд . Для снижения агрессивности рефлюкса в подобных случаях можно использовать антацидные- гевискон или фосфалюгель 1 пак после еды и при изжоге , или препарат альфазокс. Они не снижают кислотность желудка как Ипп. Важна правильная моторика жкт при подобных ситуациях - с этой целью назначается тримебутин 200 мг 3 рвд до еды за 20мин- до 4-6 нед . И конечно санация Сибр тоже важна - альфанормикс 400 мг 3 рвд -10 -14 дней, энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд до 4 недель.
Тахикардия , сердце, всд
32 ответаДобрый день уважаемые врачи! Мне 19 лет. С 18 лет меня беспокоят панические атаки и тревога, невроз. Началось все после стресса . Очень сильного стресса. У меня стали случатся первые панические атаки. Поднимался пульс до 140, трясло, давление при этом поднималось не сильно...
Проблема психогенная. Кардиологической патологии нет, вероятно. Ограничений тоже нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потенция, эрекция
5 ответовЗдравствуйте! Можете подсказать как врач пожалуйста. Что сдать? Началось это уже примерно с 19 года. Первый раз не встал на девушку в тот момент когда уже разделись, вернее встал и упал. Причину не понял,но испугался и начал загоняться. Начал загоняться и это...
Здравствуйте! Утренние эрекции у Вас сохранены? Мастурбация присутствует?