Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронология событий 1. В июне, 22.06 моей маме была сделана операция: выскабливание полости матки, установка ВМК Мирена, задняя кольпоперинеорафия. В первую ночь после операции была сильная распирающая боль в анусе. Был позыв к дефекации, но стула не было - мама чистилась...
Здравствуйте. Меня зовут Виктория Геннадиевна, врач-невролог. При подобных послеоперационных жалобах наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов: стойкого напряжения мышц тазового дна, нарушения их расслабления при дефекации и нервной боли с участием полового нерва. Такая комбинация может сопровождаться ощущением «зажатости», затруднением опорожнения кишечника, усилением боли после стула и исчезновением обычного позыва на дефекацию. Невропатия полового нерва может быть одним из компонентов болевого синдрома, что поддерживают результаты ЭНМГ, УЗИ и уменьшение боли после блокады. Однако только поражением этого нерва отсутствие позыва и нарушение дефекации объяснить сложно. Дополнительно вероятно нарушение согласованной работы прямой кишки и мышц тазового дна. Для уточнения такого механизма обычно проводят аноректальную манометрию с оценкой чувствительности прямой кишки и тестом изгнания баллона. Эти исследования показывают, чувствуется ли наполнение кишки и расслабляются ли мышцы при попытке дефекации. При подтверждении нарушения координации основой лечения становится специальная реабилитация тазового дна с обучением расслаблению мышц и биологической обратной связью. Сильного натуживания желательно избегать. При выраженном нервном компоненте боли в подобном случае могут применяться габапентин/прегабалин, дулоксетин или амитриптилин. Конкретный препарат и режим подбираются после оценки противопоказаний, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Добрый день. Уже два года имею тревожное расстройство с депрессивными эпизодами. До поры до времени справлялась сама, но развилась агорафобия, ПА, СРК и невроз желудка, понимаю что без дополнительной фармакологии выбраться будет сложно, а то и вообще нереально. Ранее...
Здравствуйте, первые нед приема антидепрессантов, очень часто появляются побочные эффекты которые чз 2 недели сходят на нет, для облегчения состояния используется поддерживающая терапия: фенибут по таб,2 р/с+атаракс по таб,2 р/с.
Аппендицит?
20 ответовМне стало плохо в ночь со 2 на 3. Стало сильно тошнить, поднялась температура, появилась сильная боль внизу поясницы, которая отдавала в паховую область и бёдра, сводило ноги. Утром меня вырвало, а температура держалась 38,5. Так как в последние дни у меня отмечался...
Здравствуйте! Имеются ли проблемы со стулом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лигирование
7 ответовЗдравствуйте. Вчера пошла на плановый осмотр к проктологу-хирургу, у меня геморрой 2-3 ст., 3 внутренних и 2 наружных узла. Врач после осмотра, что-то буркнув, сразу сделал мне лигирование 1 геморроидального узла! Я даже не поняла, что произошло в тот момент. И только когда я...
Я Вам не рекомендую гепариновую мазь. Лучше постеризан мазь с лидокаином или свечи
Запор у ребенка
17 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 7 месяцев. 3 недели назад случился запор, тужилась два дня, но безрезультатно. Сделала детскую клизму Микролакс, после чего она сразу начала тужиться и плакать, но нормально так и не сходила, а лишь одна маленькая горошинка вышла. Начала давать Дюфалак,...
Евгения, здравствуйте! Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Рекомендованная норма 40 мл на кг веса в сутки. Чтобы заинтересовать ребенка можно давать водичку из цветных кружек, через трубочку, обязательно показывать своим примером. При неэффективности водного режима рекомендуется применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает. Показаний для смены смеси не наблюдается.
Здравствуйте! Хотелось бы выяснить возможен ли дисбактериоз у ребёнка в год, либо нехватка ферментов, либо есть другая причина. Вкратце изложу историю с ЖКТ. Моему сыну сейчас 1 год и 2 мес. (на ГВ). В роддоме на третий день ему кололи антибиотики (увеличен был С-реактивный...
Карина, здравствуйте! По поводу реакции на глютен-сыпь вокруг рта после употребления пищи это контактный дерматит и это не равно непереносимость глютена. При целиакии проявления на коже в виде герпетиформного дерматита и они через час не проходят. Не надо искать причину высыпаний в кишечнике, как бы не утверждали обратное дерматологи,но это уже научно доказано. Непереваренная пища в кале может быть и это норма,это не значит ,что поджелудочная или желчный пузырь плохо работают. Например, семена, кожура помидор, зелень всегда будут в кале, это зависит от того как ребёнок жуёт, а не от ферментов. Поэтому, коррекция анемии,лечение кожи местное эмолентами ,при обострении элидер,например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея после еды уже неделю
3 ответаЗдравствуйте. История очень насыщенная . В марте 9го я заболела орви , болела с синуситом из за чего пришлось пропить сумамед 6 дней. ОРВИ длилось 16 дней остро , и сейчас только я начала более менее себя чувствовать . За пару дней до приема сумамеда у меня уже появились...
Добрый день, по описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника с диареей. Но необходимо доследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр. Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк. При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина. На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние: - необходимо придерживаться диеты fodmap - начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней. - при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней. - и начать прием пробиотиков , например, энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день, 30 дней
Несколько миом,киста яичника ,обильные и болезненные менструации и тянет низ спины и живота.
24 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора! Обратилась очно к гинекологу ,раз в год сдаю мазок на цитологию и обычный мазок на флору,и делаю УЗИ по наблюдению миомы матки(которая была одна на протяжении 6-ти лет).Ко всему добавилась болезненная менструация, особенно за последние два...
Здравствуйте, Анна. В подобной ситуации при болезненных менструациях на фоне небольших миоматозных узлов (≈11 мм) и в анамнезе синдром раздражённого кишечника чаще рекомендуют комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с антианрогенным эффектом или дроспириноном . Линдинет 20 — один из наиболее подходящих вариантов, содержит гестоден, который отличаются хорошей переносимостью , уменьшаются кровопотери и боли . Наличие СРК само по себе не является абсолютным противопоказанием к КОК, но важно учесть переносимость — у некоторых женщин КОК могут влиять на кишечные симптомы (тошнота, метеоризм)
Ротавирус у ребенка 1 год
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит рвота у ребенка 1 год, скорее всего вирусной этиологии. Ситуация следующая: 08.02 заболел мой муж, у него была сильная диарея, рвота, температура 38,5. На следующий день все прошло. Ночью 08.02 дочь однократно вырвало, содержимое-смесь. 09.02 у дочери...
Здравствуйте! Скорую необходимо вызывать в случае многократной рвоты (свыше 3 эпизодов за полчаса). Можно длительные промежутки без еды, главное активно дробно поить (из расчета 40 мл на 1 кг массы тела ребенка), для восстановления сейчас необходимо много сил, поэтому ребенок может не хотеть есть. Регидрон нельзя, адиарин необходимо разводить в стакане воды (1саше), диета на данный момент безмолочная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Углеводы в кале 2,5
30 ответовДобрый день. Моей дочери 4 месяца, ив с рождения, сначала кушала смесь нутрилак, ту, что давали в роддоме. В первый месяц мы посетили педиатра и ей прописали витамин д, после приема ребенок покрылся прыщиками водянистыми, которые потом взялись коркой. Мы снова пошли на приём...
Здравствуйте! Кал на углеводы признан не информативным, на него не ориентируются Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике. При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении, и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек. По описанию этого нет Поэтому малышу лечить ничего не нужно