Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помошь в диагностике дисфункции мышц ног
12 ответовЗдравствуйте, Уже год после перенесенного коронавируса мышцы ног (на фото) не работают. После поднятия на 5 ступенек по лестнице вверх, происходит сильное окисление мышц. При подъеме прямой ноги вверх , нога начинает трястись. После минимальной физ. нагрузки, на следующий...
Заболеваний, которые влияют выборочно на мышцы ног, при этом не влияют на другие мышцы, на самом деле не так уж и много. Чаще всего это локальное поражение спинного мозга и опять же чаще оно бывает одностороннее очень в редких случаях двустороннее и тогда поражение будет симметричным
Онкология и жидкость в организме
34 ответаДобрый день! Мама 62 года. Перстневидноклеточный рак желудка, множественные метастазы в скелете, возможно в легком(мягкотканный очаг 5x5 мм, впитывающий контраст). Классификация по TNM: T3, NO, M1 Описание: Стадия по TNM: IVB, Стадия опухолевого процесса: IVb, Клиническая...
Здравствуйте! А когда крайний раз выполнялось КТ органов грудной полости? Сложная ситуация, складывается впечатление о прогрессировании процесса. Дренаж в груди правильный выбор. При неэффективности дренажа можно рассмотреть плевродез (введение склерозирующих веществ в плевральную полость для закрытия пространства) или установка постоянного плеврального катетера который позволяет дренировать жидкость амбулаторно. Аналогично по жидкости в брюшной полости, с большой долей вероятности по брюшине пошел канцероматоз, отсевы, что очень часто встречается при данном типе рака, брюшина поражена и она не всасывает жидкость. При такой картине проводят лапароцентез, затем назначают диуретики для профилактики ее скапливания. Обезболивание должно быть адекватным, с использованием ступенчатой терапии по ВОЗ, включая опиоиды (например, морфин) при необходимости. При костных метастазах эффективны бисфосфонаты (золедроновая кислота) или деносумаб для снижения боли и профилактики переломов. Дыхательная недостаточность: гипоксия требует кислородотерапии. При бульканье в груди и одышке исключение закупорки дренажной трубки, проверка её проходимости, при необходимости повторная установка или переход на другой тип дренажа. Тип рака очень агрессивный и обычно в его лечение используется схема химиотерапии FLOT, но схема тоже очень агрессивная, поэтому ее и не назначали. Анализ на мутации проводили?
Боль в животе и в области лобка
29 ответовДобрый день! С субботы начала беспокоить боль в животе. Она блуждает, то болит сверху живота, то сбоку, то снизу. Это с условием того, что мне колят спазмолитики. Общий анализ крови и биохимия ничего не показывают плохого. Общий анализ мочи, тоже. Начало болеть сегодня прям в...
Здравствуйте Учитывая жалобы блуждающие боли в животе, газообразование, белые хлопья в моче, слабость в ногах, при нормальных анализах крови и мочи, а также предыдущих КТ и УЗИ без патологий, в такой ситуации онкология маловероятна. Симптомы могут быть связаны с функциональными нарушениями кишечника и тревожным расстройством. Для спокойствия и точного исключения опухоли можно сделать качественное УЗИ мочевого пузыря и почек. При усилении слабости в ногах показан неврологический осмотр. Важно наблюдать динамику, контролировать симптомы и при необходимости повторить обследования у гастроэнтеролога и уролога. Ситуация не онкологическая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ликворея или нет
6 ответовДоброго времени. Два месяца назад у супруги (27 лет) резко заболела голова, вся левая часть лобная и затылочная, потом резко начала неметь кожа на голове, левая рука, ухо,и т.к. от боли она почти что кричала, я вызвал скорую, увезли в больницу, КТ головы, все чисто, и все...
Здравствуйте. Вполне возможно что в пазухе была киста, и она сама по себе вскрывается, течет жидкость, потом края прилипают, затем при другой нагрузке опять течет жидкость. Пазуха не наполняется ликвором.
Здравствуйте , помогите, пожалуйста, разобраться в проблемах по узи у мужа ( ранее 3 мес назад делали МРТ) , сдавали все анализы. Были наблюдения по вопросу желчного пузыря полипы и аденомиоматоз ЖП до 10мм ( поставили на МРТ 3 мес назад , до этого год назад случайно...
Да, в первую очередь рассматривается модификация образа жизни, потом уже препараты, при необходимости. Пожалуйста! Будьте здоровы!
Опущение почки и бактерии в моче
6 ответовЗдравствуйте. У девушки уже 5 лет опущение почки. Когда это обнаружили она весила 54-55, сейчас 60-61, рост чуть выше 170. То есть она набрала 5-6 кг, но почка не сдвинулась с места вообще. В августе в моче были оксалаты (анализ потерялся, но мы помним что кроме них ничего не...
Здравствуйте! По моче как такового воспаления нет, бактерии в разовой порции моче могут присутствовать даже при длительном хранении мочи в лаборатории, например, желательно повторить посев. Причина жжения не всегда воспаление. Нужна консультация уролога очно, если почка действительно сильно опущена, то нужно рассматривать вопрос оперативного лечения. Если есть аллергические реакции на йод, возможно стоит провести МРТ с контрастированием с помощью гадолиния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Купирование болевого синдрома
55 ответовЗдравствуйте! У мужа метастазы в легких и брюшных лимфоузлах. Тяжело копируются боли. Боль в спине чуть выше поясницы и в животе. Сначала обезболивали трамалодом, но на нем плохо отходит моча а при максимальных дозах вообще не отходит. Врач из кабинета боли заменил на...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Парацетамол длительно принимать нельзя. Так как он метаболизируется в печени, это может оказать на нее токсичное влияние. Не более 5-7 дней, по инструкции. Дексаметазон как противоболевой препарат не используется. Пока обследования не прикрепились. Как прогрузится, я дополню свой ответ. Скажите, какова первичная локализация (диагноз)? И не проводили ли исследование костей? Очень смущает боль, локализованная в спине. Upd.: хочу сказать, что динамика разнонаправленная, это факт. Но! Учитывая, что из химиотерапии была только CAPOX, не совсем понятно, почему больше не хотят лечить. При первом прогрессировании необходимо было провести анализ на мутации BRAF, KRAS, NRAS, MSI, Her2neu. И возможно назначить химиотерапию по другим схемам с добавлением таргетного препарата. Эти схемы не намного токсичнее CapOx.
Гемангиомы в печени
5 ответовДобрый день! 1. В 2021 году делала УЗИ брюшной полости. В заключении указано: «в правой доле визуализируются два гиперэхогенных образования округлой формы с ровными четкими контурами размерами 14х11 мм и 16х14 мм». Сказали просто наблюдать за динамикой. Никакого лечения не...
Здравствуйте! Гемангмома печени - доброкачественное сосудистое образование печени. В связи с отрицательной динамикой роста и размерами гемангиомы 5 см рекомендую обратиться к хирургу с целью определения дальнейшей тактики обследования и лечения. Лечение эрозивного гастрита назначено?
Рассеянный склероз
7 ответовДобрый день. В сентябре 2021 года случился ретробульбарный неврит правого глаза. После лечения в стационаре в первую очередь отправили на обследование исключить или подтвердить рассеянный склероз. Был единичный очаг в левой теменной доле, не копящий контраст...
добрый день, на самом деле время не упущено, стоит идти в кабинет РС или в центр РС в вашем городе и дообследоваться и наиболее вероятно начинать получение препаратов для предотвращения, по описанию и очагам, конечно, наиболее вероятно демиелинизирующий процесс, но помимо РС есть еще другие демиелинизирующие заболевания, поэтому нужно дообследование, в том числе с анализом спинно -мозговой жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в мозге
7 ответовЗдравствуйте! Было найдено несколько образований в мозге: киста, образование у височной кости + на первом исследовании накопился контраст 1мм. Прикрепляю 2 заключения по мрт с контрастом, сделанных в разных клиниках с интервалом около 5-6 месяцев. Беспокоит рост образования...
Добрый день! По поводу кисты переживать не стоит, она не растет и проблем не вызывает. Насчет образования височной кости нужно смотреть снимки. Желательно всё же сделать КТ и на очный прием к нейрохирургу.