Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тремор у младенца
14 ответовДобрый день! Дочке 2 месяца сейчас. Раньше несколько раз замечала у нее тремор ножки: она просыпалась, начинала тянуться, ножки подгибала к себе и одна ножка (часть от колена и ниже) немного могла дергаться несколько раз, сейчас я этого уже некоторое время не замечаю, но...
Здравствуйте, по описанию больше похоже на норму, есть возможность приложить видео?
Подергивания при засыпании у ребенка.
65 ответовДобрый вечер. Такая ситуация. Девочка, 7 лет, пошла в первый класс ( в 6 л и 9 мес). Родилась в 39 нед. Кесарево сечение. По аппгар 6/8( паспорт новорожденного прикрепила) Развивалась согласно возрасту, после роддома в стационаре не были, вы писали на 5 сутки домой. Невролог...
О возможных причинах писала выше. Да,ситуация терпит мая.
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день! При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно. 1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны. 2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо. 3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки. Таким образом, что надо делать сейчас: 1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике. 2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца. 3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов. 3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит или ЮРА
12 ответовЗдравствуйте! У моей дочери, ей 7 лет, с ноября 2019 года увеличено правое колено, по узи и мрт синовиит. Колено не болит, при активной подвижности жидкости становится больше, после несколько дней покоя колено становится меньше. жидкость то увеличивается то спадает, т. е до...
Лечите Юра.
Затяжная желтуха
5 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с затяжной желтухой у новорождённого и понять, нужна ли нам госпитализация и повторная фототерапия.Мальчик родился 08.09.2026 в 39 недель, вес при рождении 3654 г, при выписке 3270 г, сейчас около 3870 г. Полностью на грудном...
Виктория, добрый вечер В возрасте 17 дней подобный уровень билирубина не является токсичным и не опасен в плане развития риска ядерной желтухи Насторожить должны цифры 300 и выше, тогда будет однозначно показана фототерапия уровень прямого билирубина не превышает 20% от общего. то есть повышение идет за счет непрямого, что указывает в сторону течения физиологической желтушки Билирубин в норме может снижаться волнами вплоть до трех месяцев жизни, при этом важно, что бы ребенок адекватно ел, мочился, и не было выраженной вялости АСТ в первый месяц жизни в норме до 100, АЛТ до 60, превышения нет Обычно в подобных случаях в госпитализации необходимости нет, но требуется дальнейший контроль билирубина в динамике, при нарастании ближе к 300 - показана фототерапия
Гиперинтенсивные очаги с МР сигналом
7 ответовЗдравствуйте, хочу разобраться со своей МРТ мозга с контрастом. Больше всего переживаю за то, что - "в глубоком белом веществе левого и правого полушария определяются единичные очаги (с МР сигналом гиперинтенсивным по Т2 и на программе с подавлением сигнала от свободной...
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.к рс не имеют отношения. Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перфорация носовой перегородки
11 ответовУ меня перфорация носовой перегородки, проблеме уже более десяти лет. По результатам очного осмотра врач сказала, что за 30 лет практики такого ужаса никогда не видела (я из маленького города, это важный момент), перфорация чуть больше сантиметра, по результатам осмотра ЛОРом...
Здравствуйте. Такая перфорация довольно обширная и требует качественного хирургического лечения если в вашем городе нет опытных врачей конечно стоит рассмотреть федеральные центры. Можно записаться на онлайн-консультацию в один из федеральных центров (СПбНИИ ЛОР или московский НМИЦ) для получения предварительного заключения и информации о квотах. Заодно и уточнить стоимость таких операций, чтобы оценить свои силы по поводу кредита на оперативное лечение. Обратиться к своему ЛОРу за направлением для консультации в этом центре. А протезы действительно существуют, но они не лечат, не убирают проблему, они просто закрывают дырку. постоянно с ним ходить нельзя. Но на время можно им пользоваться, например пока кого тоже дайте.
Высокая температура 5 дней
13 ответовЗдравствуйте! Дочка 09.03. кувыркнулась с ватрушки. Немного прихрамывала пару дней, показывала что болит бедро. 11 стала хромать сильней, а 12 повысилась температура незначительно и уже заболело колено, обратились в приемный покой, сделали рентген, по нему врач сказал:...
Здравствуйте! Действительно по описанию похоже на реактивный артрит, возможно травма стала дополнительным фактором. По крови ребенок переносит вирусную инфекцию, в таких случаях, как правило, антибиотики не показаны. Противовирусные препараты не имеют достаточной убедительной доказанной эффективности. Какие-то более серьезные поражения сустава маловероятны, т.к. нет повышения лейкоцитов в крови и сдвига в сторону нейтрофилов. В таких ситуациях рекомендуется приём Ибупрофена курсом, он уберёт боль, отек и воспаление. В некоторых случаях рекомендуют УЗИ сустава, чтобы исключить выпот в него, с последующей консультацией ортопеда. Если на период полёта температура нормализуется и в целом состояние станет лучше, лететь можно. Вы отмечаете общее улучшение состояния дочери, кроме снижения температуры?
Гипертонус или дисплазия тбс?
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев, наблюдается у ортопеда с рождения. В 1 мес по УЗИ ставили незрелость тбс справа. Типа 2а. Слева все отлично ( 1а). Назначений кроме грелки и гимнастики не было. Гимнастику не делали( из-за колик было невозможно успокоить). Затем в 4,5 месяца...
Сделайте рентген, если там норма, продолжайте работать с остеопатом, если ему доверяете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1 месяц и 4 дня, с рождения вздрагивает ручками и ножками при засыпании или во сне , до сегодняшнего дня было это не часто и ребенок был более спокойным и сон более крепким , сегодня стала замечать что вздрагивания начались намного чаще , и после некоторых он резко...
По описнртю похоже на рефлекс Моро, еще повышенное беспокойство может быть при дисхезии новорожденного(норма), но в любом случает такое поведение вполне допустимо в этом возрасте. И для коликов этот состояние характерно. Еще в этом возрасте может быть фиолетовый плач.