Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочь 5 лет упала сломала руку . В травмпункте наложили гипс 06.04 Сегодня 23.04 делали повторный рентген. Врач рентгенолог ничего не сказал Можете по снимкам прокомментировать все ли нормально срастается ? У врача травматолога будем 28.04 и сказали будем...
Здравствуйте! Имеем дело с чрезмыщелковым переломом плечевой кости без смещения ( по типу трещины) Такие переломы хорошо срастаются, на контрольных снимках вторичного смещения нет,конечно оценить срастание через гипсовую лонгету затруднительно,все перекрывается. В идеале нужно выполнять снимок без гипса. В таких случаях рекомендуют -Гипсовая иммобилизация до 3 нед; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего наилучшего!
1.5 месяца назад отец упал на плечо , был слышен хруст и острая боль . Сделали рентген перелома и трещины не увидели . Спустя время боль сохранилась сделали узи , после чего направили на МРТ . Узи и МРТ прилагаю . Какой прогноз ?Нужна операция ?
Здравствуйте. Такое дело, что МРТ лучше видит мягкие ткани, чем кости. По мягким тканям ничего критичного нет. Посттравматическое воспаление - это нормально. Переломы МРТ видит, видит положение отломков, но степень их сращения не видит. За полтора мес перелом уже мог практически срастись. Для уточнения диагноза требуется КТ. После КТ будет понятно, накладывать гипс или ортез, или уже первичное сращение достигнуто и осталось только воспаление пролечить. Операция вряд ли потребуется, хотя всякое бывает. Пока рекомендуют носить руку на косыночной повязке. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после КТ.
Добрый день. 21.10 Ребенок 7 лет сломала руку. Прикладываю снимок при выписке 24.10. Сегодня 02.11 делали повторный для контроля, хирург, который делал перевязку, сказал, что собрано под углом, снимка на руках нет, но, на словах, картина нн изменилась, ничего не сместилось,...
Здравствуйте. По фото выполнен репозиционный МОС двумя спицами. Смещение допустимое. Если на снимках 2.11 смещение не увеличилось, то проблем не ожидается. Следующий рентген контроль через 4 недели после операции. Должно уже срастись. Если будут сомнения, нужно пролить фиксацию ещё на 2 недели. В таких случаях так же рекомендуют: - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. После сращения снимают спицы амбулаторно, обезболивание не требуется. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. Назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Если показаться в стационар, то оптимально со свежими снимками через 4 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом с титановой пластиной, которая установлена на плечевую кость? Речь не про спорт "высоких достижений" или тягание железа, а про упражнения с собственным весом (отжимания, подтягивания). И спустя какое время...
Влад, добрый день, по хорошему для полноты картины необходимо увидеть свежие рентген снимки плеча и учтонить когда была проведена операция . Если кость срослась и прошло уже более года после операция ,то есть костная ткань перестроилась ,то занятия физическими упражнениями без отягощения не запрещены. Тренажерный зал -это уже на свой страх и риск, как говорится. Я думаю риски не оправданы
Почему болит и опухает плечевой сустав
14 ответовЗдравствуйте, У ребенка 12 лет после сна в палатке на улице заболело и опухло в области плеча и лопатки. Приложили холод, выпил Кетанов, и к вечеру все прошло, ограничения движений не замечала. Через несколько дней все повторилось. Через недели две опять опухоль и боли,...
Получается, что ребёнку лучше. Вот по свежему описанию в тексте всё-таки похоже на миозит. Вероятно , на фоне переохлаждения. Симптомы быстро не уйдут. Продолжаем лечение. А ибупрофен назначают при выраженной боли. Минимум физической активности
Здравствуйте, мама упала в бане перелом руки, ожог. С 15 февраля прошло 40 дней, руку собрали. Описания толком не понятны, но сегодня увидели снимки, очень замысловатая конмтрукция в локтевом суставе. Как поделиться снимками , есть ли здесь такая возможность? Какая...
Здравствуйте. В разделе вопросов без вознаграждения нет возможности прикрепить фото, только в платных. Единственное, можете отметить здесь ссылку. По поводу болей, 40 дней это очень маленький срок, перелом полностью заживает как минимум в течении 4 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, пациентка женщина 63 года. Больше года наблюдается у ортопеда. МРТ во владении. От болей в принципе помогают НПВС, но это временно. Делала блокаду с дипроспаном, помогла на 2-3 месяца, полностью исчезли боли, но потом боли вернулись. Ортопед предложил провести...
Здравствуйте, показани для операции по МРТ нет. Есть воспалительные процессы, артроз. Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лечебная физкультура очень важна при болях в плечевом суставе, часто помогает, можно найти в интернете упражнения вбив в поисковике ютуб ЛФК для плечевого сустава. Местно Диклофенак гель 3 раза в день 10 дней Мовалис по 1 таб 2 раза в день 10 дней Омепразол по 1 кап 1 раз в день 10 дней. Гиалуроновую кислоту ввести можно, армавискон платинум хороший препарат, но эффективность не гарантируется от введения, лучше начните вышеописанную терапию
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мама сломала плечо 28 июля. Нужна ли операция? Два врача говорят нет, а один что нужна. Маме 69 лет.снимок номер 7262 это от 28 июля без гипса, в день падания. Второй снимок 1 августа. Сказали снять гипс и купить бандаж дезо. Вот снимок в...
Здравствуйте. Перелом со смещением. Было бы пациенту, хотя бы 50 лет, стоило бы оперировать. В 69 лет на фоне почечной недостаточности и сахарного диабета я бы не оперировал. Есть существенные операционные риски и разработать сустав после операции то же не факт, что получится. Перелом срастётся со смещением. Будет какое-то умеренное ограничение функции сустава. Но плечо работать будет и рука функцию не утратит. Я бы предпочёл синицу в руках, чем журавля в небе, если бы это был мой родственник. Решать Вам. Оперативное лечение может рассматриваться. Так же показано - Ксарелто 10 мг 1 раз в день 4 недели. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Средние сроки сращения таких переломов 8-10 недель. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Добрый день! 11 января упала в лыжных ботинках в здании на плечо. Диагноз: закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости без смещения. С того дня непрерывно ношу бандаж Дэзо Полторы недели назад хирург (в нашем городе нет травматолога) сказал, чтобы я иногда...
Здравствуйте. По фото последней рентгенограммы перелом шейки плечевой кости сросся. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Задержались Вы с разработкой. После отсутствия движений в суставе 2 мес их вернуть будет очень сложно. Никогда не накладывают гипс на локтевой сустав дольше месяца. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Сами не справитесь. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть суставы). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль оба сустава. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Вопросы. 1. С каких упражнений следует начать реабилитацию плеча и локтя? упражнения выше по ссылкам. Сних начинать и ими закончивать. Уже нет время на поэтапную реабилитацию. Или Вы сейчас разработаете суставы, или уже только операция, чтобы вернуть движения. Как часто делать эти упражнения? 6 раз в день. Отдохнули и снова. Сколько дней? До пролной разработки. Как понять, что все идёт хорошо? - по динамике амплидуды движений в суставе. 2. Из каких этапов состоит реабилитация? Что делать на каждом этапе? Уже не будет этапов. Время ушло. Только терпеть боль и разрабатывать. 3. Сколько в среднем длится этот период реабилитации? - до полной разработки суставов. 4. Когда примерно можно будет пользоваться рукой хотя бы минимально? - уже можно. 5. Что делать с локтем? Почему прогресс буквально никакой? - упущено время. Разрабатывайте через боль или придётся оперировать, чтобы вернуть движения. 6. Ещё меня волнуют эти боли в плече, будто его защемило. Что это? Опасно ли? Не думаю, что опасно. Причину болей заочно назвать нет возможности. Но боли сейчас будут. Это единственный путь вернуть движения в суставах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаТравма плеча беспокоит уже не один год Особо сильно дискомфорта не доставляет, но Не могу полноценно тренироваться, тренировать мышцы, левая рука будто иссохла, видно разницу в объеме с правой, не могу на 100% включиться этой рукой, будто мозг сам не дает этого сделать и...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Сужение не критичное. Для обычных граждан показаний к оперативному лечению нет. В спорте высоких достижений может быть показана артроскопия с декомпрессией субакромиального пространства. Если Вам это очень нужно, обращайтесь в клиники спортивной травматологии. По ОМС артроскопию вряд ли сделают. Мы оперируем при сужении менее 5 мм и при выраженных клинических симптомах боли, отёка, которые не поддаются консервативному лечению. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Консервативно при отсутствии симптомов боли рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Можно попробовать пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.