Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопросы следующие: как максимально надежно отличить аутоиммунный тиреоидит в фазе тиретоксикоза от диффузного токсического зоба? Что должны показывать сцинтиграфия и УЗИ ЩЖ при ДТЗ или АИТ? Отсутствие узлов может говорить о бОльшей вероятности АИТ, а не ДТЗ, или...
Добрый день, Диана. Максимально надежно: 1) Исследовать уровень ТТГ (резко снижен). 2) Т4св и Т3св - повышены(при субклиническом могут быть в норме) 3) АТ к рТТГ - патогномоничный признак ДТЗ, повышены ( при АИТ повышены крайне редко). 4) УЗИ ЩЖ - снижение эхогенности железы и усиление кровотока. 5) Сцинтиграфия щитовидной железы - при ДТЗ характерно диффузное накопление фармпрепарата. При АИТ в фазе деструктивного тиреотоксикоза ткань железы либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает. Остальные исследования не имеют смысла. Фаза тиреотоксикоза при АИТ длится в среднем 1-3 месяца. На моей практике дольше не было, в спец. литературе этот вопрос не прописан. Узлы могут быть и при ДТЗ, и при АИТ, и вообще сами по себе. Если имеет место тиреотокикоз, не исключено, что один из узлов - тиреотоксическая аденома, и понять это нам поможет сцинтиграфия ( накопление фармпрепарата в этом узле).
Сильно выпадают волосы
1 ответМне 19 лет. С лета прошлого года я лечусь у эндокринолога из-за тиреотоксикоза, назначил тирозол, сейчас пью тирозол 5 мг и эутирокс 25 мг в сутки. Из-за передозировки тирозолом (возможно) у меня начали очень сильно выпадать волосы, после чего мне эутирокс и назначили....
Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, трансферин. При снижении Т4 выпадение волос возможно, после нормализации гормонов обычно восстанавливаются волосы.
Добрый вечер. Интересует такой вопрос 15 марта прошла лечение йодом по причине тиреотоксикоза в Обнинске . 18 марта выписали с рекомендациями соблюдать дистанцию и близкое общение с родственниками ограничить на срок 7 дней , когда спросила врача а точно хватит всего 7 дней...
Здравствуйте! Действительно ограничительный режим может варьироваться в зависимости от дозы РЙ. Учитывая ваш анамнез и данные выписки доза относительно небольшая. Близкий контакт с ребенком (объятия, совместный сон и т.д.) рекомендуем ограничить на 14 дней. Вы можете вернутся к обычной жизни, через 7 дней, но частый длительный близкий контакт рекомендуем ограничить до 14 дней ( особенно с детьми)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок
3 ответаДобрый вечер. Принимаю АД 4 года, 2 нед назад поменяли АД на венлафаксин 150 и кветиапин. С ноября 2025 года болит желудок. На гастроскопии гастрит и эрозии. Лечили нексиум 40. Маалокс , ферменты. Болит все равно. Изжога, тошнота. Диету соблюдаю. 12.02.2026 сделали...
Здравствуйте! Болезннность в области желудка может быть связано с хеликобактерной инфекцией ( сдают анализ на хеликобактер - кал или дыхательный тест), или с нарушением моторики верхних отделов Жкт ( если хеликобактер отрицательный). Эффективен Ганатон курсом 4 недели в подобных ситуациях. Еще из причин болей в эпигастрии можно назвать панкреатит - боли локализуются чаще посередине между ребрами, могут быть опоясывающего характера, сопровождать жидкий стул и вздутие, не снимаются спазмолитиком.
Болит плечо
2 ответаДобрый день, сделала МРТ плечевого сустава, вот заключение. На сколько все критично? МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Атрофия надостной мышцы II степени по Goutallier. МР признаки частичного...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Хотела бы узнать, что означают данные анализы крови ( во вложении). Маме 63 года, в анамнезе сахарный диабет второго типа. В феврале этого года была холецистэктомия. Также, маму второй год мучает боль в правом плече, а лекарства, назначенные терапевтом, не помогают. По...
Здравствуйте, такое повышение эозинофилов не имеет клинического значения Да можно продолжить обследование осенью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! В июне сдавала тест на определение антител на коронавирус, результат IgM был 2,19, IgG 0.24, что говорило о том, что я нахожусь в стадии заболевания. Спуст два месяца, я повторно сдала этот же тест. Результат IgM 2.37, IgG 0.15, что говорит о том, что я опять...
Анализы на ковид до конца не отработаны, поэтому возможны ложные результаты. В любом случае раз ничего не беспокоит не стоит и волноваться по этому поводу.
Правильно ли выбран план лечения
6 ответовДобрый день! В августе 2023г. поставили диагноз рак прямой кишки. Выведена стома. С ноября по декабрь 2023г. проведен курс лучевой терапии. В феврале 2024г. проведена операция по удалению опухоли. С марта по июнь 2024г. проведен первый курс химии (4 шт.). Обнаружили метастазы...
Обследование грудной клетки было проведено в августе , лечение начали в ноябре, за это время очаги уже могли увеличиться, если это изначально были вторичные очаги, хотя по описанию кт нет никаких признаков вторичных очагов, повторно обследование выполнено почти через год!!! Динамику так не оценивают, после того, как врачи провели кт огк, нужно было еще провести несколько курсов пхт по схеме XELOX, до 6 и еще раз оценить динамику. Тактика не совсем верная как и периодичность обследований. Должны были каждые 3 месяца назначать кт или рентгенографию огк после операции и за 2 месяца до операции повторить все обследования. Сейчас уже начали вторую линию , опять же, не совсем понятно на основании чего…для того, чтобы оценить динамику нужно пройти повторно кт огк и сравнить два диска( от июня и свежий) , каждые 3 месяца должны назначать кт обп с ку, кт огк и мрт омт с ку. Если ответ на терапию будет хороший и очаги в лёгких , которые расценили как вторичные уменьшатся, можно переходить только на ингибиторы EGFR без химиотерапии , но в дальнейшем, если вдруг будет прогрессия, можно снова пробовать схему XELOX, так как она могла быть эффективна , просто этого не оценили.
Ээг мальчика 2,5
7 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать заключение ЭЭГ🙏 Ребенку 2,5 мальчик Основная активность мозга по частотным характеристикам соответствует возрастной норме, с признаками умеренной дезорганизации. Сон модулирован на фазы и стадии. Физиологические паттерны сна выражены...
Здравствуйте Все нормально Ээг целесообразно проводить только для исключения эпилепсии или эпипктивности У вас этого нет Какие жалобы, в связи с чем назначали вам ээг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит по ночам во время сна боли в левой части груди в верхней части (примерно 5 см вверх от сердца). Боль точечная, сопровождаемая "барабанными" болевыми толчками, отдающими в левую поясницу, немеет левая рука, кружится и болит голова. Болен: Гипертонией 2...
Добрый день, возможная причина остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, с учетом Ваших жалоб необходима консультация невролога и с учетом сопутствующей (кардиологической) патологии, консультация кардиолога, как давно( и был ли вообще) рентген шейного и грудного отдела позвоночника? Как давно делали ЭКГ?