Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пупочной области
1 ответВ мае 25 года приходилось носить тяжелые вещи (ремонт дома) В какой то момент после окончания одной из переносок , почувствовал резкую боль в области пупка, стало плохо темнело в глазах , поташнивало слабость , На след день боль не прошла (при ходьбе и прочих повседневных...
Здравствуйте. По описанию болей на сегодняшний день больше похоже на травму мышц передней брюшной стенки или формирование грыжи. Для уточнения рекомендуется начать с очного посещения хирурга и УЗИ передней брюшной стенки. До установления причины болей физические нагрузки лучше отложить. Скорейшего выздоровления Вам.
Помогите определить патологию печени
58 ответовМне 35, (вес 72, рост 169) в 30 лет началась аллергия впервые в жизни на пыльцу и косточковые, потом полипы и миомы. Вес лишний около 15 кг (не уходит). Самочувствие - постоянная усталость и слабость. В крови последние несколько лет постоянно повышен уровень лейкоцитов (выше...
Здравствуйте! Раз АЛТ АСТ в норме и УЗИ без патологии причина не печень. Исключить паразитов.
Повышена щелочная фосфатаза
6 ответовЗдравствуйте. У ребенка ( 1г. 7 мес.)одна нога заваливается на бок. Видео не смогла загрузить.Роды естественным путем. Без осложнений. Вес 3330 , рост 52. Началось это после 1 г.Были у 2-х ортопедов. Диагноз,по результатам очного осмотра и рентген ,варусная деформация левой...
Здравствуйте! Ознакомился, ситуация действительно серьезная, постараюсь дать вам информативный ответ. 1. Варус голени + повышение ЩФ — это признаки патологического процесса в костной ткани. Чаще всего это недостаток витамина D, нарушающий кальциево-фосфорный обмен. Метаболические заболевания костей связанные с генетическими нарушения минерализации костей. Из всех специалистов с кем вы консультировались ближе всех к истине генетик. Вам нужен поиск причины высокого уровня ЩФ. В такой ситуации есть необходимость сдачи анализов, и консультации смежных специалистов. Анализы крови: Кальций общий и ионизированный Фосфор неорганический Магний Витамин D (25-ОН) Паратгормон гормон Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, общий белок) чтобы исключить проблемы с печенью как причину высокой ЩФ. Креатинин и мочевина Эти анализы покажут, есть ли у ребенка рахит или другая метаболическая проблема. Анализы мочи Проба Сулковича (качественный тест на выведение кальция с мочой). Суточная моча на кальций и фосфор (или кальций/креатинин в разовой порции) — более точный метод. Консультации специалистов (кроме ортопеда) Гастроэнтеролог, нефролог, эндокринолог (определится после сдачи анализов) Касаемо ваших вопросов: Мышечный тонус не вызывает повышения ЩФ и такой стойкой деформации кости. Это системная проблема обмена веществ. Ножку можно выпрямить, выявив и начав лечить причину. Если это рахит — потребуется лечебная доза витамина D, коррекция диеты, возможно, шинирование. Если причина в печени — лечение будет другим. Пока причина не устранена, деформация может прогрессировать. Если есть вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез ?
17 ответовЗдравствуйте ! Уважаемые доктора , у мужа месяц назад было повышение температуры до 38-39° и боль в правом подреберье. Температура держалась около трёх недель. За это время сделаны обследования. Флюорография - без патологии, ОАК в норме, кроме повышенных моноцитов, немного...
Здравствуйте, принимал ли муж за это время антибиоти широкого спектра. Тактика фтизиатра при обнаружении плеврита и инфильтрации на верхушке: 1.Обследовать мокроту методом не только микроскопии мокроты, но и мокроту на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца. В вашем случае ещё надо обследовать поевральную жидкость: общий анализ в виде микроскопии (если преобладают лимфоциты в экссудате, то больше данных за ТБ процесс, анализ плевральной жидкости методом ПЦР на микобактерии готовят быстро, 5дн где-то, посев методом Бактек и твердые питательные среды надо ждать дольше) 2. Необходима консультация хирурга торакального для решения вопроса о возможности проведения торакоскопии, осмотра плевральной полости и возможности проведения биопсии. 3. Так же назначают антибиотик широкого спектра, если ещё его не принимали (Амоксиклав или Цефтриаксон), через 10дн повторяют рентгенобследование, если инфильтрация сохраняется там после антибиотиков, то с учетом положительного Диаскинтеста, фтизиатр представить документы на ВК, чтоб исключить туберкулез или подтвердить его.
Добрый день. Мужчина, 89 лет, два диагноза: -пароксизмальная фибриляция предсердий (пароксизмы нечастые раз в несколько лет, как минимум половина случаев была скорее всего связана с непереносимостью лекарства -- омник, потому что были сразу после приема) -и онкологическое...
Добрый вечер, это достаточно серьезное осложнение. Отмена препарата может повысить риск тромбообразования. Для начала нужно пройти обследование: -полный анализ крови -коагулограмма ( пти фибриноген ачтв мно рфмк тромбинове время, время свертывания и кровотечения ) -узи почек и надпочечников -полный анализ мочи -экг -Бх крови ( аст алт креатинин билирубин щф калий натрий мочевина общий белок холестерин лпнп лпвп ) До приема специалиста рекомендуется полностью отменить препарат. Дицинон/транексам принимать не рекомендуется, без проведения исследований. Обязательно обратиться на очный прием к терапевту или в неотложный кабинет, так же можно вызвать смп для оценки общего состояния и исключения экстренной патологии.
Здравствуйте! 63 года, 60кг, без вредных привычек, активный образ жизни. Помогите разобраться с анализами. 1. Высокий холестерин, ЛПНП, коэф.атерогенности высокий с 2015 2. коалограмма высокие результаты 3. реаматойдный фактор высокий с 2020г - 36.1 4. Витамин Д. Статины не...
Здравствуйте. Рекомендую проверить функцию щитовидной железы ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ( такой высокий уровень может быть из-за гипотиреоза), так же надо сделать УЗИ БЦА(посмотреть бляшки в сонных артериях). Если все-таки будут бляшки, прием статинов будет необходим. Сейчас средиземноморская диета, увеличение физической активности, Омега 3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, можно добавить Армолипид по 1т.1р/сут-3мес(препарат на растительной основе). По поводу сустава: МРТ тазобедренного сустава, кровь на мочевую кислоту, АСЛО, СРБ, если беспокоит только один сустав, скорее всего есть остеоартроз. В коагулограмме изменения на фоне варикоза, необходимо курсами принимать Детралекс 1000мг 1р/сут-1мес (2-3 курса в год). НПВС по поводу болей в суставе часто принимаете? Эрозивный гастрит может быть из-за этого. Рекомендую прием Ребагит для защиты и заживления слизистой 3р/сут-2мес. Вит. Д оптимальный уровень. Можно перейти на поддерживающую дозировку Аквадетрим 2000МЕ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой тип ЭНМГ выбрать
16 ответовДобрый день. Обращался к терапевту с целью выяснения мышечных быстрых сокращений по всему телу, в особенности это проявляется в покое и ночью, что мешает полноценно спать. Не понимаю то ли тики, то ли на фасцикуляции похожи, то может отдельная мышца дернуться резко, то фасция...
Нет, берётся с 2 сторон разные мышцы. Врач нейрофизиолог сам определяет
Сыпь на ногах и руках
4 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи! Поставили диагноз язва пишевода, поописали лекарства: улькавис и дексилант. На второй день приема начали чесаться ноги, у меня на ногах имебтся тррыические язвы, и около них часто чешется, но тут начало чесаться выше, на икрах. М скоро жти...
Здравствуйте! Да, похоже у вас острая крапивница. Развивается на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приема лекарств. Начинайте лечение: 1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись. По поводу язвы пищевода уточните у лечащего доктора, возможно есть смысл лечь в стационар. 2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать. 3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней. Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно. При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е - на аллергию. С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Состояние, похожее на ауру
26 ответовЖенщина, 39 лет. Вес 72 кг, рост 164 см. Рабочее давление 120/70. Периодически случается повышение давления до 135-140/80. На днях случился приступ, похожий на мигрень с аурой. Внезапно в правом глазу сбоку появилась радужная фигура по типу галограммы, боковое зрение стало...
Анаприлин для снижения выраженности эссенциального тремора принимается на постоянной основе,как и для профилактики мигрени. Дозировка подбирается индивидуально (40-160мг в сутки в 2 приёма). Начинают обычно с 40мг в сутки с оценкой эффекта через 1 месяц. Если его недостаточно, то дозировку повышают. Если эффекта нет, то рассматривается другой вариант профилактики. Если же выбирать препарат для купирования эссенциального тремора в моменте,то лучше помогают бензодиазепины,например, клоназепам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Живём на крайнем севере, обратится особо не к кому, помогите пожалуйста разобраться. Ребёнку 1.3 месяца, в 4,5 7 месяцев у сына был обструктивный бронхит, повышенный IGe в 5 раз (97 результат) Уезжали на землю для выявления причины, сдали аллергопанель,...
Здравствуйте. Все анализы необходимо сопоставлять с жалобами у ребёнка. Положительный результат анализа ещё не означает аллергию. Он показывает сенсибилизацию (иммунная система ошиблась на этапе распознования опасного/не опасного белка и выработала к нему специфические иммуноглобулины е) ,на этом этапе аллергия не возникает, так как иммунная система на других уровнях продолжает контролировать процесс и не даёт реакции развиваться. У ребёнка нет аллергии ни на молоко, ни на кошку. Убирать молочные продукты не нужно, кошку тоже убирать не нужно. У аллергии нет сезонности. Осенью- зимой она есть, а летом волшебным образом нет. Если у ребёнка обструкции возникают только на фоне вирусных инфекций (в начале температура, насморк, боль в горле, затем возникает обструкция) , а вне ОРВИ ребёнок чувствует себя хорошо, это вирус индуцируемая рец обструкция. Она не от молока, и не от контакта с кошкой. Для профилактики её рецидивов обычно назначают базисную терапию : пульмикорт через небулайзер в течение 3 месяцев. Аллергия на молоко выглядит по другому, ребёнок поел молочные продукты /выпил молоко - симптомы появляются в первые минуты- часы в виде крапивница, отёка, кашля, бронхоспазма, мгновенного обострения атопического дерматита (обструеуия развивается мгновенно) в любое время года, каждый раз, выпил/съел - симптомы. С кошкой такая же история - кашель, свистящее дыхание будет проявляться после каждого контакта с кошкой, круглый год.