Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В декабре 2023 года заболела правосторонним вестибулярным нейронитом. Постоянно кружилась голова, до марта пила Венлафаксин (с него каждый день рвало). Поменяли на Селектру. Через неделю заболели ступни. Промучилась до конца мая, невролог сказал убрать, т.к. я...
Здравствуйте! Если говорить об антидепрессанте, который не будет вызывать дневной сонливости, но работать с болевым синдромом, можно рассмотреть к приему Дулоксетин. Он рекомендован к приему как раз в том случае, когда имеет место сочетание депрессивных расстройств и скелетно-мышечных болей.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы и исследования нужно пройти, чтобы определить в каком состоянии поджелудочная железа, есть ли панкреатит, и назначить адекватное лечение, если такое необходимо? Неделю назад было что-то непонятное. Сначала подумала, что...
Добрый день! Панкреатит диагностируется по уровню эластазы кала, анализу крови на липазу. Судя по МРТ, основной диагноз ДЖВП с реактивным билиарным панкреатитом.
Консультация травматолог ортопед
4 ответаМоей маме 78 лет. Более 8 лет она ощущает периодическую боль в правом коленном суставе, после того, как однажды утром она встала и испытала резкую боль в ноге. Хотя травм на коленке не было. Лечила боль натирая различными мазями. В этом году у нее появилась неустойчивая...
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьсяЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать до операции : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятные боли
9 ответовБеспокоят странные боли. Начались с живота, болело слева около пупка. Врачи на протяжении нескольких лет не находят причину, якобы по анализам и исследованиям все более менее. Лечат желудок, кишечник (СРК) - толку нет. В ноябре, после эрадикации хеликобактер пилори (был 30 по...
Здравствуйте! Хроническая боль в животе и новые боли в суставах имеют под собой реальные физиологические триггеры, которые могли наложиться друг на друга. Антибиотики включая кларитромицин сами по себе редко вызывают разрушение суставов, но они кардинально меняют микробиом кишечника. Истребление H. pylori или резкое изменение флоры ЖКТ может запустить аутоиммунный ответ. Инфекция ЖКТ бывает пусковым крючком для воспаления суставов. Тот факт, что РФ и СРБ в норме, не исключает ревматологическое заболевание. Существует целая группа серонегативных артритов например, псориатический артрит без кожных проявлений или анкилозирующий спондилоартрит. В таких случаях могут рекомендовать сдать кровь на HLA-B27 , АЦЦП , сделать УЗИ или МРТ кистей и стоп , далее очно проконсультироваться с ревматологом . Как Флуоксетин, так и Триттико влияют на уровень серотонина. В редких случаях на фоне приема СИОЗС может возникать побочный эффект в виде артралгии и миалгии. Флуоксетин часто считают нейтральным к весу, но при длительном приеме и в дозе 60 мг он, как и Триттико, может перестраивать углеводный и липидный обмен, повышать аппетит или задерживать жидкость. Прибавка 8 кг на фоне тренировок частый маркер метаболического сдвига, вызванного АД. В таких случаях могут рекомендовать обсудить с психиатром рассмотреть снижение дозы флуоксетина или плавный переход на другой класс препаратов. Если вам не делали колоноскопию с биопсией и КТ органов брюшной полости с контрастированием диагноз СРК нельзя считать окончательным. Также стоит сдать: ТТГ, Т4 свободный, а также пролактин , ферритин, фолиевую кислоту, вит в12 и витамин Д. Стоит проконсультироваться у другого гастроэнтеролога по поводу проведения КТ брюшной полости или детального исследования тонкого кишечника.
Расшифровка анализа крови
14 ответов28.06. Заболел ОРВИ (понял это, потому что заразил жену). Сначала был насморк и боль в горле, затем присоединился кашель. Была небольшая температура 37.2 быстро падала и поднималась. Сейчас сопли стали тягучими, но их мало, цвет прозрачный, кашель вроде бы мокрый, но мокрота...
Здравствуйте! По ОАК совсем не большое отклонение в бактериальную сторону. По горлу все хорошо? Налетов на миндалинах нет? С бешенством Ваше состояние не связано, у вируса нет такого длинного инкубационного периода, и такой клинической картины тоже нет у бешенства.
Протокол мрт
6 ответовСделала мрт гм. Помогите расшифровать. Фото прикреплю. После получения результатов не нахожу себе места, что это за очаг, почему нет предположений о его характере. Фраза на момент исследования тоже смущает. Из того, что беспокоит: ухудшение памяти- с трудом могу вспомнить...
поэтому не переживайте Все будет хорошо !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорогие доктора, помогите пожалуйста моей маме! Вот не полный перечень диагнозов с многочисленных посещений врачей: Обострение хронического правостороннего сакроилеита; ДдЗП шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника; хроническая тораколюмбалгия; стойкий болевой...
Здравствуйте! В таких случаях речь уже идёт о хронической боли. Нпвс при ней малоэффективны. Обычно рассматривается габапентин ищи противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН. Габапентин обычно назначается так: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности переходят на СИОЗСН. Они только по рецепту, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной и умеющего лечить хроническую боль.
Анализ крови
26 ответовДобрый день. Помогите разобраться с анализами. Неделю назад проходила диспансеризацию в городской поликлинике. Прикладываю фото результатов. Обалдела от 136 тромбоциты и 14 СОЭ. В апреле эти показатели были 320 и 7 соответственно. Через неделю передала платно в клинике....
Врачи обычно оценивают срб обычный, так как высокочувствительным может реагировать даже на незначительные царапины, бритье и другие небольшие изменения в организме. Так как соэ и показатели полного аналища в норме, то активного воспалительного процесса нет.
Добрый день! Подскажите ,пожалуйста ,правильно ли поставлен диагноз. 41 год. У папы псориаз, но без поражений суставов. Мне псориаз поставили по голове, но картина какая то неочевидная и неяркая. По телу нет. Зато есть круглые красные пятна, похожие на лишай, грибок. Но так...
Такие препараты как атаракс имеет право рекомендовать только невропатолог. Самоназначения не должно быть. Показатели крови нужно контролировать сейчас каждые 14 дней. Они могли измениться. Здесь есть 2 варианта: не принимать препарат, если вам плохо от него сильно и ехать очно к врачу потом. Решать вопрос о замене. Либо продолжать принимать, наблюдая за самочувствием. Третьего не дано. Я вас не вижу, анализов свежих от вчера, сегодня нет, оценить не могу их соответственно. Решение принимать здесь только вам, по вашему самочувствию. По генетике- я вам выше писала свою точку зрения. Этот анализ уже сдан. Он отрицателен. Сейчас это вообще не играет роли, сдан и сдан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
8 ответовЗдравствуйте! В январе 2025г. сломал ногу, почти год (прыгал) на локтевых костылях, после, ещё несколько месяцев ходил с одним локтевым костылём с опорой на правую руку. В январе 2026 г. начал тренироваться (отжимания от пола, подтягивания на турнике) и почти сразу после...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Боль обусловлена воспалением в суставе на фоне частичного повреждения сухожилий вращательной манжеты (надостного и подостного). В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Можно рассмотреть: - курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра, Структум или др. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.