Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения сна
6 ответовЗдравствуйте! С 2011 года проявились нарушения сна в возрасте 18 лет, когда я поселился в общежитии и находился без условий для сна. С другой стороны, крайний врач сказал, что тот кто захочет спать-уснет. И вот как было: нарушение сна 2012-13 год - свет, шум, поздное...
Добрый день! Попробуйте обсудить с врачом возможность монотерапии арипипразолом.
Головные боли в области висков
151 ответЗдравствуйте, беспокоят головные боли в области висков , обходил всех врачей , удаляли зуб 38 мудрости и оставили корень , сам корень уже проверили на нерв он давить не может , но во всемя удаления были сильные боли в конце операции , даже не помогала анестезия , сам корень...
Здравствуйте. Уточните, боль одностороняя или двусторонняя? Простреоы по типу тока есть? Усиливаются ли при жевании, при чистке зубов при холодном ветре? Чем обычно купируется боль? Когда есть подозрение на неврит тройничного нерва и его ветвей мы назначаем стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва, что показывает есть ли его поражение и на каком уровне, вам подобное исследование не назначали?
Лечение СДВГ. РАС Аспергера
6 ответовСомнения по назначенным препаратам и диагнозам, не знаешь к кому прислушаться. Ребенку 5 лет 6 мес, кесарево, гипоксия, лечили в больнице после роддома(перинатальная поражение ЦНС гипоксически-ишемического генезиса, сред. степени). Развивался как казалось нормально, по...
Здравствуйте. Клиника соответствует сочетанию РАС (лёгкая форма) + СДВГ + речевое недоразвитие; положительная динамика на занятиях подтверждает сохранный интеллект и потенциал развития. Основная проблема — регуляция внимания и поведения, поэтому базис лечения — поведенческая терапия, нейропсихолог, логопед, а не курсовые ноотропы (их эффект нестабилен и вторичен). Атомоксетин дал ухудшение (тики, стереотипии) — препарат отменён обоснованно; возвращаться к нему не следует. Рисперидон — средство контроля выраженной агрессии/дезорганизации; при текущем описании (контакт есть, обучаемость есть) он не является обязательным и может быть отложен. Тактика возможная обычно: приоритет — регулярная АВА/поведенческая терапия в мягком формате, нейропсихолог с акцентом на внимание, структурирование среды (короткие задания, паузы, визуальные инструкции); медикаменты — только при срыве адаптации, решение принимать очно у одного ведущего специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Началось всё месяца полтора назад с банальной тяжести,колик,вздутия внизу живота.(хотя до этого переживал частые стрессы,так как очень тревожный)От этих банальных колик,вздутия начал себя накручивать почему то и всё стало усугубляться.. началась тошнота по...
Здравствуйте, перед тестом на сибр рекомендуют убирать антибиотики за 4 недели, нексиум и ганатон убирают за 2 недели, урдоксу можно не убирать, она не влияет на рост, но может замедлить лечение сибр, поэтому врачи обычно оставляют прием урдоксы. Понимаю ваше беспокойство, но симптомы вероятнее всего связаны с застоем желчи и рефлюксами, признаков онкопатологии я не увидела. Стресс вероятнее всего ухудшает ситуацию, поэтому в таких случаях врачи советуют обратиться к неврологу или психотерапевту для подбора терапии.
Добрый вечер уважаемые врачи. Пишу этот вопрос немного в состояние отчаяния. Уже третий месяц прибываю в состояние абсолютно не понятном. Возможно в вопросе будет маловато конкретики, и больше он похож на жалобу, но мне хотелось бы услышать ваше мнение. Итак я уже даже не...
Здравствуйте! Изучив все ваши проблемы, могу сказать о том, что одному действительно сложно справиться с данными симптомами. У Вас ипохондрическое расстройство, дисфункция вегетативной нервной системы, тревожно-депрессивный синдром и честно говоря Вам нужна консультация психотерапевта, только хорошего и заинтересованного и нужна именно психотерапия, вместе с медикаментозной терапией, конечно(транквилизатор, антидепрессант). Самому тоже можно с этим состоянием справиться, но это будет дольше и труднее.
Головокружение! Шейный остеохондроз?
20 ответовЗдравствуйте! Вот уже года 4 имею шейный остеохондроз. Постоянно хотелось голову закинуть назад, что бы облегчимть самочувствие, а к вечеру держать голову ровно уже ни как сил не хватало…хотелось или упереться головой в стенку или куда то в бок ее нагнуть…так как прямо вообще...
У вас врожденная аномалия развития сосудистого русла,осложненная атеросклерозом. Лечение поддерживающее на протяжении всей жизни. В ремиссию( период без обострений) вас можно вывести.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу причину хронических болей
3 ответаЖалобы: мне 41 год. 4 года сильные боли в правом подреберье. Начинались боли как периодически, возникали раз в 2-3 недели, но в настоящее время , уже более года как - боли присутствуют постоянно, ежедневно. Характер - тянущий, давящий тупой. Могут сильно обостряться,...
Здравствуйте. По описанию и по обследованиям наиболее вероятно, что источник болей находится в желчных путях внутри печени, прежде всего в зоне левого печеночного протока. Постоянные тянущие боли, плохой отток желчи при зондировании, отсутствие эффекта от спазмолитиков и желчегонных, а также выявленный субтотальный стеноз левого протока по МРХПГ и ЭУС плохо укладываются в функциональные диагнозы . При таких данных по клиническим рекомендациям нужно исключать первичный склерозирующий холангит и IgG4-ассоциированный холангит, так как именно они могут давать длительные боли при нормальной биохимии и отсутствии выраженной желтухи на ранних стадиях. Лимфоцитоз, уплотнение внутрипеченочных протоков и отсутствие ответа на стандартное лечение это дополнительно поддерживают. В такой ситуации пункционная биопсия печени с гистологией и иммуногистохимией считается правильным шагом. До получения результатов обычно не усиливают терапию, допускается только симптоматическая поддержка, например применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки курсом не менее 3 месяцев, если ранее переносимость была хорошей, но решающее значение будет иметь именно морфология.
Спазм сосудов
5 ответовЗдравствуйте. Это началось со мной лет 5-6 назад. Появилось ощущение спазма в кистях рук, вены были расширены в покое, будто совершается физическая нагрузка. Потом ноги. Потом вены стали расширяться, вылезать и уже я не мог ходить без эластичных бинтов. Ощущение будто вены...
Здравствуйте! Рекомендую консультацию психиатра придерживающего принципов доказательной медицины например Прибытков Алексей Александрович https://vk.com/pribytkov_psy можно онлайн, чтобы Вам было понятно что делать дальше. Он точно не будет назначать ноотропы. Перед консультацией приготовьте список всех препаратов которые Вы принимали как длительно и какая была реакция на прием.
Здравствуйте! Моей маме на данный момент 60 лет и у нее диагноз [G30.0] Ранняя болезнь Альцгеймера (название указал дословно, как в заключении невролога, прием врача 15.01.2026). Собственно будет несколько вопросов по поводу назначения препаратов, так как нам очень и очень...
Здравствуйте. Ситуация действительно тяжелая, ухаживать за близким человеком очень тяжело и физически и морально. Сил Вам и терпения. Постараюсь дать развернутые ответы на вопросы. С учётом предоставленной информации можно предположить что у Вашей мамы действительно ранняя болезнь Альцгеймера с быстропрогрессирующим течением, так как начало примерно в 55-56 лет, а на текущий момент судя по описанию уже тяжелая стадия с утратой речи и выраженными поведенческими нарушениями. По данным кт исследования описывают значительную атрофию мозга (2-3 степени) и сосудистую патологию, подобные данные могут указывать на смешанную деменцию - б Альцгеймера + сосудистый компонент. На данной стадии заболевания основная цель терапии это не улучшение когнитивных функций, это уже считается маловероятным, а контроль поведенческих и психологических проявлений деменции - то есть контроль агрессии, бессонницы, эмоционального двигательного возбуждения, бродяжничества. Отвечая на вопросы: По поводу правильности назначений при подобных состояниях и диагнозе, назначения вызывают вопросы. Согласно международным рекомендациям базисная то есть основная терапия б Альцгеймера должна включать ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) на легкой-умеренной стадии и/или мемантин на умеренной-тяжелой стадии. Вы упомянули что мама принимала мемантин ( или меморель) - это считается правильным, но уточните продолжается ли его прием сейчас? Далее Триттико - это антидепрессант с успокоительным и снотворным эффектом, используется иногда при деменции для коррекции бессонницы и двигательного и эмоционального возбуждения, но это не препарат первой линии. Но при этом есть данные о его эффективности при поведенческих нарушениях ( то есть когда есть элементы агрессии, возбуждения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области копчика
2 ответаКоротко: Весной (апрель- май) 2023 года упала на лестнице и приземлилась на ягодицы. Боли скорее всего сопровождали меня с апреля по июнь, но на фоне личных проблем и ожидания, что это просто боль от ушиба. Смогла обратиться ко врачу только в июле. Длительно лечилась...
Здравствуйте. Если обострения боли чаще 2-х раз в год, то приказано оперативное лечение. Для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции. Это менее инвазивная и щадящая методика оперативного лечения. Резекция копчика - крайнее средство.