Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка и невозможно есть и пить
12 ответовДобрый день. У папы (75 лет) онкология простаты с 2022 года. Был курс ДЛТ, гармонотерапия, химия - всё без результата - резестентность. С июля по декабрь 2024 года практически каждый день была высокая температура (никаких терапевтических заболеваний не выявили), большой рост...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас проконсультировать Судя по всему речь идет о терминальной ситуации И в данной ситуации самое главное - оказание грамотной и всесторонней симптоматической паллиативной помощи В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение - дома помочь практически невозможно: 1. Рекомендуется вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция дыхательной недостаточности, слабости, болевого синдрома, нутритивная поддержка) 4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Более месяца беспокоит язва на ноге возле косточки. Флеболог поставил Диагноз: Основной: Атеросклероз. Окклюзия 3ББА, ПББА, АТС справа. Осложнение: Хроническая артериальная недостаточность правой нижней конечности 2А степени. Трофические язвы правой стопы. Делали капельницы...
Если операцию технически выполнить невозможно или вы от нее отказываетесь, то лечение остается только консервативное поддерживающее( расписала выше), но риски описанные выше очень высоки. Можно еще добавить дузофарм по 200 мг 3 раза в день курсами по 2-3 мес 2 раза в год или цилостазол по 100мг 2 раза в день так же курсами.
Расшифровка анализов
12 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста , пришли анализы, педиатр на больничном😥 Ребенку 11 мес и неделя Делали узи брюшной полости, обнаружили увеличеную печень, далее сдавали биохимический анализ 2 раза, оба не совсем хорошие. Так же снижается железо, сейчас 95 мед сестра...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Исходя из этого, можно говорить о железодефицитной анемии легкой степени. В данном случае обычно рекомендуется прием препарата железа в лечебной дозе 3мг на кг в сутки в течение 1-2 х мес, далее контроль общего анализа крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, MCH, MCV)+ ферритин (он отражает запасы железа в организме). В среднем принято считать , что уровень ферритина должен быть равен весу ребенка , но не менее 20 у малышей, более в старшем возрасте 30--45. При нормализации этих показателей продолжается прием препарата железа в течение 2-3 мес в профилактической дозе 2 мг на кг для создания депо железа в организме. Показатели АСТ И Щелочной фостафазы для растущего организма варианты нормы. Вит Д продолжить 1000МЕ (аквадетрим или вигантол)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры
2 ответаЗдравствуйте. У моей мамы подагра. Ей 54 года. В июне была у терапевта, сдавала анализы крови, анализы на руки не давали, врач только сказал маме, что у нее просто зашкаливают показатели мочевой кислоты. У мамы в последнее время участились приступы подагры, каждые две недели,...
Ольга,добрый день 1. Маме нужно объяснить,что если приступы постоянно возникают,значит нет контроля уровня мочевой кислоты,значит она высокая. Смысл лечения подагры заключается в том,чтобы уровень МК в крови был менее 360 мкмоль/л. Если она выше -то значит не хватает той дозы милурита,то есть нужно смотреть и корректировать. Или повышать дозу или менять на другой препарат. Но в обострение это не делают,только когда нет боли,припухлости. 2. Приступ купируют или нпвс или колхицином. Или гормонами. Все препараты одинаково влияют на жкт,уколы тоже. Потому что они метаболизируются в печени,неважно через рот или через мышцу они поступили. Нет понятия «отваливается» печень. Если показатели алт и аст в норме,значит все хорошо. Нужно смотреть эти анализы. У мамы гипертоническая болезнь. И нпвс тут могут применяться с осторожностью,препарат выбора -напроксен. И важно откорректировать ещё с кардиологами лечение гипертонии. Препарат выбора -лозартан ( он тоже обладает свойством снижать мочевую кислоту в крови). Если сейчас не помогает ничего и приступ затянулся,можно рассмотреть введение гормонов внутрисуставно. колхицин в первый день приступа 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования. Максимально 8 мг (16 таб/сут). А со второго дня рекомендуют прием 0,5 мг 2 раза с день. 3. Ещё нужно понимать функцию почек, смотреть креатинин и мочевину,делать узи почек. Так как выбрать верно препараты нужно ещё и на это ориентируясь
АИТ и боли в плечах (артрит)
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Женщина, 67 лет. Аутоиммунный тиреодит. Принимает Л-тироксин. 2 месяца назад появился поверхностный тромб на правой руке. Рассосался. Далее пошли боли в правом плече. И после было больно поднять, двигать правой и далее левой руками. Так же...
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается анемия лёгкой степени тяжести, необходимо выполнить анализ крови на ферритин, витамин В12 для установления причин, а также обратиться к гастроэнтерологу на консультацию. Также отмечается повышение СОЭ и СРБ, в связи с чем рекомендуется обратиться к ревматологу, потому что есть выраженное воспаление. Повышение уровня ТГ ни о чем не говорит, данное исследование просто так не проводится. Имеются узлы щитовидной железы, но они маленькие и по виду благоприятные, контроль УЗИ и ТТГ необходим 1 раз в год.
Помогите разобраться
1 ответЗдравствуйте, кошка упала с 6 этажа был открытый перелом У нас стоит фиксатор со спицами внешний Еще у нас остеомиелит на кости Наблюдаемся у хорошего хирурга каждые две недели Пьем уже должно антибиотик ципровет Брали частичку косточки на анализ и антибиотик пьем по...
Здравствуйте. Лучевая кость.Есть явные и очень хорошие признаки сращения. Костная мозоль формируется, фрагменты кости соединяются. Локтевая кость.Здесь процесс идет сложнее. Виден диастаз щель между отломками кости. Организм пытается нарастить костную ткань вокруг, но полного соединения пока нет. Процесс заживления идет, особенно хорошо для такой сложной травмы. Тот факт, что фиксация прочная, а кости находятся в правильном положении, дает время локтевой кости на постепенное сращение. Вы делаете все абсолютно правильно. Прогноз осторожный, но благоприятный. Кость срастается. Процесс может быть длительным из-за первоначального остеомиелита и сложности перелома. Локтевой кости может потребоваться больше времени, чем лучевой, или она может частично срастись за счет прочной фиксации всей конструкции. Главное продолжать текущую тактику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврология или сердце
10 ответовЗдравствуйте. Я мама 2х летнего ребенка (очень тревожная). С 23 на 24 ноября мне приснился сон, будто у ребёнка эпилепсия. (Он мало говорит, видимо поэтому, такие сны сняться) И с понедельника началось мое какое то странное состояние. Голова какая то постоянно тяжелая, и как...
Здравствуйте, на фоне тревожного расстройства может появляться усиление болей, тяжесть в голове, ощущение прострации Описанные вами боли не характерны для заболеваний сердца, также обычно должны быть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Локальные боли в спине, груди, руках обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot По поводу тревожности обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Также рекомендована йога, медитация. Изучение техник релаксации по Джекобсону
Срыгивания у младенца
15 ответовРебенку 1.5 месяца Родился с весом 3100 на 36.6 неделе В месяц 4400 Сейчас 5200 Родились с желтухой, прогрелись под лампой, позже в месяц сдали анализ на билирубин, был 170, положили в больницу, выписались с показателем 80. Пока лежали в больницу сдали анализ на дисбиоз и...
Здравствуйте Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе. Это условно патогенная флора лечение не требуется Обычно срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется При введения твердой пиши ,становиться меньше . Так же из за того что сильно тужится может срыгивать До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут Но если больше 2 ст ложек обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма Если нет этих симптомов Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,то прием фермента Лактозар не показан На анализе е ориентируемся в этом возрасте он не информативен
Запор как помочь?
10 ответовЗдравствуйте, малышу 2 недели и 2 дня, находимся на гв иногда докармливаю смесью нутрилак так как как будто не наедается. Присутствуют колики, но мы делаем зарядку, даем эспумизан бэби если необходим, вишневые косточки прикладываем, в общем как-то справлялись. Около 3 дней...
Здравствуйте Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов. С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание. Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь ладони и ножки подошва
17 ответовДобрый день! Произошла такая ситуация: Появилась сыпь на ступнях ( с тыльной и на пятках), также на кистях ( в основном пальцы почти все, косточки и ладошки). Вначале были как белые прыщички, потом порозовели, стали плотнее, потом разрослись в бляшки, окруженные ореолом....
Здравствуйте.Действительно имела место многоформная эксудативная эритема. На последнем снимке-остаточные явления . Рассмотрите использование крема цинокап два раза в день.